Dr Ahmed S.

Closed enough 😂😂

Safety First 🥴

B (Upper lobe collapse)

Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP): High-Yield USMLE Step 2 CK Guide

@Dis545a دا محدش نفخ الحوثيين غير السعودية

أمرأة بحرينية لجنود سعوديون "لاكنت رجال روح اليمن، شوف الحوثين ايش سوا فيكم"

Approach to unintentional weight loss

2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia ahajournals.org/doi/10.1161/CI…

Daily Pearl(s): IgG4-Related Disease (IgG4-RD) IgG4-RD is a systemic immune-mediated fibroinflammatory condition; classic sites are the pancreas, salivary or lacrimal glands, and retroperitoneum, but essentially any organ can be involved. Consider IgG4-RD in the differential for cryptogenic stroke, especially with multifocal or atypical large-vessel vasculopathy in patients lacking traditional atherosclerotic risk factors. In patients with vascular stenosis that progresses despite standard antiplatelet or anticoagulant therapy, consider an underlying inflammatory vasculitis. A serum IgG4 >135 mg/dL is consistent with the diagnosis but is neither fully sensitive nor specific, so an elevated level is a clue rather than proof. Diagnosis requires biopsy, since other inflammatory and malignant conditions can raise IgG4 levels; histology shows a lymphoplasmacytic infiltrate, storiform fibrosis, and obliterative phlebitis with an IgG4:IgG ratio >40%. PET is especially useful for identifying biopsy sites, with salivary glands and superficial lymph nodes being accessible and high-yield. Glucocorticoids are first-line and often produce rapid responses, with rituximab or MMF for maintenance or steroid-refractory disease; immunosuppression can not only halt progression but also reverse stenosis. Source: Progressive Internal Carotid Artery Occlusion in IgG4-Related Disease (Annals of IM)

What's going on at JAMA? Swapping the definitions of MACE and MAKE? Tighten it up!

That's the femoral component of a unicondylar (partial) knee replacement implant. It caps the damaged femoral condyle, restoring smooth joint motion while keeping healthy bone and ligaments intact. Sterile packaging shown is standard OR prep.

Muchas Gracias Amigo.

@engazatmasr2020 نفس المكان بعدستي 🤩

صباحكم مصري 🇪🇬

😂😂😂

@badereidalanzi 😂😂😂

معايه حق العصير !!

@AbuYahiaSoccer ربنا ينتقم منهم خدموا ال يهو د أكتر من ال يهو د ذاتهم

حركة سماح بعد ما خربت غزة سلمت السلاح 🤣🤣🤣

Gastrocardiac syndrome

IDSA 2026 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections idsociety.org/practice-guide…

ما الفرق بين ال(Biologic) و(Biosimilar) في الأدوية؟ 🧪💊 🔹 الأدوية الجنيسة (Generic drugs): هي نسخة مطابقة كيميائيًا للدواء الأصلي، لذلك يكفي عادةً إثبات التكافؤ الحيوي (Bioequivalence) للحصول على نفس الاستطبابات. 🔹 الأدوية البيولوجية (Biologic drugs): هي أدوية تُنتج باستخدام خلايا حية (Living cells)، مثل العديد من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة(Monoclonal Antibodies) والإنسولينات، لذلك لا يمكن غالبًا تصنيع نسخة مطابقة لها بنسبة 100%. 🔹 الدواء الحيوي المشابه (Biosimilar): هو أيضًا دواء بيولوجي (Biologic drug)، لكنه مشابه بدرجة عالية (Highly Similar) للدواء البيولوجي المرجعي (Reference Biologic)، وليس مطابقًا له جزيئيًا. ومع ذلك، يجب أن يثبت بالدراسات عدم وجود فروق ذات أهمية سريرية في الفعالية أو الأمان أو الجودة، لذلك لا يُعد Generic من الناحية العلمية. مثال: عقار (Humira)= الدواء البيولوجي المرجعي (Originator)الذي طور أولاً وحصل على براءة الإختراع و عقار (Amgevita)= دواء حيوي مشابه (Biosimilar) لـهيوميرا طور لاحقا ويقدم نفس النتائج السريرية رغم أنه ليس نسخة جزيئية مطابقة. لماذا يحتاج الـ (Biosimilar) إلى دراسات أكثر؟ لأنه لا يكفي إثبات التكافؤ الحيوي فقط، بل يتطلب برنامج تطوير يشمل: 🧪 دراسات تحليلية لإثبات التشابه (Analytical studies) 🧬 اختبارات وظيفية (Functional assays) 💉 دراسات الحرائك/الديناميكا الدوائية عند الحاجة (PK/PD studies) 🛡️ تقييم المناعية (Immunogenicity) 👥 دراسة سريرية لإثبات عدم وجود فروق ذات أهمية سريرية (Clinical study) ولا يعني ذلك إجراء دراسة مستقلة لكل استطباب؛ إذ قد تسمح الجهات التنظيمية بتوسيع الاستطبابات عبر توسيع الاستطبابات (Extrapolation of Indications) إذا توفرت مبررات علمية قوية. لماذا يحدث الالتباس؟ هذا واجهته شخصياً أثناء عملي على مشروع الأدوية التأمينية (IDF)، فقد تُصنّف بعض الأدلة التأمينية الـ (Biosimilars) ضمن فئة (Generic) أو (Non-preferred Brand) لأسباب إدارية أو اقتصادية، مثل التغطية التأمينية أو التكلفة، وليس لأنها تُعد (Generic) من الناحية العلمية. كما أنّ التبديل (Interchangeability) بين الـ (Biosimilar) والدواء البيولوجي المرجعي لا يُفترض تلقائيًا، بل يعتمد على المتطلبات التنظيمية في كل دولة. الخلاصة: ✅ الأدوية الجنيسة(Generic) = نسخة كيميائية مطابقة (Chemically identical). ✅ الأدوية البيولوجية (Biologic) = دواء يُنتج من خلايا حية (Made from living cells). ✅ الأدوية الحيوية المشابهة (Biosimilar) = دواء بيولوجي مشابه بدرجة عالية (Highly similar biologic), وليس نسخة مطابقة، ولذلك يخضع لمتطلبات تطوير وتنظيم مختلفة عن الأدوية الجنيسة.

🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑 خبر طبي عاجل.. ضربه 🥊 كبيره (للأسف😔) لنظرية الالتهاب inflammation ودوره في أمراض القلب: شركةً نوڤو نورديسك Novo Nordisk تُقدّم تحديثًا حول المرحلة الثالثة من تجربة ZEUS السريرية على مرضى تصلب الشرايين، وأمراض الكلى المزمنة، والالتهابات. باغسفارد، الدنمارك، 31 يوليو 2026 - أعلنت نوڤو نورديسك اليوم عن النتائج الرئيسية للمرحلة الثالثة من تجربة ZEUS السريرية لتقييم تأثيراتها على صحة القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن دواء زيلتيفيكيماب ziltivekimab أظهر فعالية في استهداف مسار إنترلوكين-6 (IL-6) وتثبيطه، كما يتضح من الانخفاض المتوقع في مستويات إنترلوكين-6 الحر وبروتين سي التفاعلي عالي الحساسية (hsCRP) على التوالي، إلا أن ذلك لم يُترجم إلى انخفاض في خطر الإصابة بأحداث قلبية وعائية ضائرة رئيسية (MACE) مقارنةً بالدواء الوهمي لدى مرضى تصلب الشرايين، وأمراض الكلى المزمنة، والالتهابات. كانت دراسة ZEUS تجربة سريرية، شملت أكثر من 6300 شخص مصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية، وأمراض الكلى المزمنة، والالتهابات، كما تم قياسها بمستويات البروتين التفاعلي عالي الحساسية (hsCRP) ≥ 2 ملغم/لتر. قيّمت التجربة فعالية دواء زيلتيفيكيماب بجرعة 15 ملغم، الذي يُعطى مرة واحدة شهريًا، مقارنةً بالغفل، في تقليل خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية الكبرى (MACE)، والتي تُعرَّف بأنها الوفاة القلبية الوعائية، أو النوبة القلبية غير المميتة، أو السكتة الدماغية غير المميتة. وصرح مارتن هولست لانج، نائب الرئيس التنفيذي، وكبير المسؤولين العلميين، ورئيس قسم البحث والتطوير في شركة نوفو نورديسك: "صُممت دراسة ZEUS لاختبار ما إذا كان تثبيط مسار إنترلوكين-6 (IL-6) يُمكن أن يُترجم انخفاض الالتهابات القلبية الوعائية إلى انخفاض في عدد الأحداث القلبية الوعائية الكبرى. على الرغم من أن دواء زيلتيفيكيماب حقق التأثير البيولوجي المتوقع، إلا أن ذلك لم يُسفر عن فوائد في تقليل الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى هذه الفئة من المرضى". "على الرغم من أن دواء زيلتيفيكيماب لم يحقق الفائدة المرجوة فيما يتعلق بالأحداث القلبية الوعائية الكبرى، إلا أن هذا لا يغير من التزامنا الاستراتيجي تجاه أمراض القلب والأوعية الدموية. تقدم هذه الدراسة أدلة علمية هامة ستساهم في توجيه أبحاثنا المستمرة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية وتطوير علاجات للمرضى الذين ما زالوا يواجهون احتياجات كبيرة غير مُلباة." كانت المعدلات الإجمالية للأحداث الضائرة والأحداث الضائرة الخطيرة لدى المرضى الذين عولجوا بزيلتيفيكيماب مماثلة لتلك التي لوحظت مع العلاج الوهمي. وتماشياً مع استهداف تثبيط إنترلوكين-6، كانت نسبة المرضى الذين عولجوا بزيلتيفيكيماب ziltivekimab والذين أصيبوا بعدوى خطيرة أعلى مقارنةً بالعلاج الوهمي. ولم يُلاحظ أي فرق في معدل الوفيات لأي سبب. سيتم عرض النتائج الكاملة لدراسة ZEUS في مؤتمر جمعية القلب الامريكيه AHA في نوڤمبر 2026. ومن المقرر استمرار تجربتين إضافيتين جاريتين لتقييم نتائج القلب والأوعية الدموية، وهما دراسة HERMES ودراسة ARTEMIS لتقييم فعالية زيلتيفيكيماب لدى مرضى قصور القلب، ودراسة ARTEMIS لتقييم فعاليته لدى المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية حادة، ومن المتوقع صدور نتائجهما في النصف الأول من عام 2027.

#KDOQI US Commentary on the @goKDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Lupus Nephritis bit.ly/4g3r1Qc (FREE) @SaynaNorouzi