jun0426

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@jun0426

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東京都 Katılım Mayıs 2009
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jun0426@jun0426·
第一線救護衛生員が行う6つの措置の概要については今のところこのnoteがいちばんよくまとまっている。この方すごいな… note.com/black_mamba/n/…
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準備した輸液回路はいつまで保存可能か 救急現場において、準備した輸液回路が余ってしまった(静脈路確保をしなかった)場合は、残った輸液回路の取り扱いが問題になります。基本的には廃棄したほうがよいのですが、輸液製剤および輸液回路は税金によって購入されているので「ムダにできない」という思いもあり、ついつい次の傷病者に回したり、場合によっては翌日以降に使用したりするといったことがあるかもしれません。しかし、これは非常に危険です。
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では、どうするか? 医療事故・医療過誤は技術的な問題であり、人の対策よりも技術的対策を優先するという本来の考え方に従うべきです。つまり、気管挿管を確認するために、聴診以外の、新たな方法を導入することが重要です。カプノメーターの使用はこの実践のひとつです。
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食道挿管はもちろん医療事故ですが、その原因は食道挿管に気づかなかった個人(救急救命士)にあるとされる場合がほとんどです。対策として、管理体制の強化や再教育・再訓練、監視体制の強化などが行われます。でも、それは間違っています。その理由は、下に示したように、これは聴診という確認方法の限界を示しているにすぎないからです。上記の対策を行っても、100人に1人は食道挿管のまま搬送されます。

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食道挿管はもちろん医療事故ですが、その原因は食道挿管に気づかなかった個人(救急救命士)にあるとされる場合がほとんどです。対策として、管理体制の強化や再教育・再訓練、監視体制の強化などが行われます。でも、それは間違っています。その理由は、下に示したように、これは聴診という確認方法の限界を示しているにすぎないからです。上記の対策を行っても、100人に1人は食道挿管のまま搬送されます。
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救急現場で気管挿管を行って、聴診で確認を行った場合、100人に1人は食道挿管に気づかず搬送されてしまいます。これは、聴診による気管挿管の確認には制限があることを示しています。

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救急現場で気管挿管を行って、聴診で確認を行った場合、100人に1人は食道挿管に気づかず搬送されてしまいます。これは、聴診による気管挿管の確認には制限があることを示しています。
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片肺挿管の判断は意外と難しい 実習では片肺挿管の判断は簡単なので、わざわざ喉頭展開しなくても気管チューブだけ数cm引き抜けばいいんじゃないかと思ったかもしれませんが、実際は、食道挿管と片肺挿管の区別は意外と難しいのです。 加えて、適切な気管チューブの深さは、直接視認して確認する必要があります。
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がんの温熱療法(ハイパーサーミア)は、放射線や抗がん剤と併用して行う標準的な保険診療のひとつです。現在おもに行われている、電磁波によるハイパーサーミアでは患者さんが「熱い!! 熱い!!」と苦しむこともありません。放射線と併用した場合の子宮頸癌および直腸癌に対する有効性はエビデンスレベルI ですし、膀胱癌でも腫瘍が有意に縮小することがPhase III studyで確認されています。
桑満おさむ@kuwamitsuosamu

炭疽菌等で高熱が出ると、がんが縮小するという観察から温熱療法(ハイパーサーミア、泌尿器科学会賞受賞)という膀胱がんの治療方法がありました。 若手の私たちが担当させられ、「熱い!!熱い!!」という患者さんの叫び声を聞きながら治療続けた黒歴史があります。 今でも夢に出てくるレベル。

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濱野悠紀子
濱野悠紀子@yuu541223·
父ちゃんが死んでしまった。 「醤油かけ過ぎやって💢」て もう言われへん。
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濱野悠紀子
濱野悠紀子@yuu541223·
無理に寿命を伸ばす必要はないと思う。 自然の摂理に背いてる。 だからもう家に連れて帰ろうと思います。
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@genkai_9mei ドズル「戦いは数だよ、兄貴!」
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Mr.K🚑
Mr.K🚑@genkai_9mei·
@jun0426 確かに、合格率は1位ではないですけど、合格者数は一位ですね
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jun0426@jun0426·
附属病院の件に関しては、日本麻酔科学会でも周術期医学としてハイポキシア生物学に取り組んできた経緯があります。生命科学を担う学術団体として、一定の見解を示す必要があるでしょう。
Satoshi Tanaka@sato51643335

3件の不正事案がまとめて公表されています。附属病院の件は、ノーベル賞受賞者のセメンザ研の一連の疑義につながっています。理学研究科は一回目の調査では判明しなかった疑義についてのものです。生命科学研究科の事案は最近着任した教授のものです。いずれも重要案件といえます。

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@gxewptjm 試験そのものが3月第2日曜日で遅いんですよ ( ´Д`)=3
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jun0426@jun0426·
第49回の合格率は94.9%で、4年連続して過去最高を更新しました (*゚Д゚*)オォォ...
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本日、第49回救急救命士国家試験の合格発表がありました。合格したみなさん、おめでとうございます🎊 mhlw.go.jp/stf/houdou/000…
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国士舘大学の解答速報で正答が決まっていないのは、A85、B17の2問です。 A85 分娩中の外陰部の図(別冊No.14)を示す。正常分娩において児頭が膣口から見えはじめた段階の児頭の向きで正しいのはどれか。1つ選べ。 B17 心室細動による心肺停止の傷病者への対応で、社会復帰率が最も高くなると考えられているのはどれか。1つ選べ。 1.救急隊による除細動 2.救急救命士による気管挿管 3.バイスタンダーによる除細動 4.バイスタンダーによる人工呼吸 5.救急救命士によるアドレナリン投与
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