麻酔科M

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@masuikaM

普通の常勤の麻酔科専門医です/年間400例程度。 英論文執筆経験あり・個人的には医療倫理に興味。 麻酔は「何も起こらない」ことが評価される。 その裏にある仕事の内容を発信します。 若手麻酔科医・研修医・オペ看向け。一般の方にもわかりやすく。お気軽にフォローお願いします。 アフィリエイトリンクが含まれる事があります。

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点滴をとるのが「なぜか苦手な人」に共通する3つ ①無駄な動きが多い ②駆血帯を締めて待つ時間が短い ③刺入角度が急で、血管を貫通している 静脈路確保の成功率が変わる詳しい手技・コツ・考え方はnoteにまとめています↓ note.com/masuikam/n/n1c…
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【保存版】静脈路 成功の順番 ①目的(急速か維持か) ②筋肉部で駆血 ③左手の固定 ④針を持ち替えない "準備"で決まる。
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静脈路が"運"じゃなくなる。 血管選び・駆血・血管固定まで、再現性重視でnoteに体系化しました。 点滴で悩む研修医・看護師に👇 🔗 note.com/masuikam/n/n1c…
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初期研修医の時、手技の中で一番ルート確保が苦手でした。今教えるのが一番得意なのもルート確保。 挿管とA lineに関しては割と最初からできたけれど、その分教えるのが苦手。 やはり苦戦し試行錯誤して言語化できていた方が、再現性があると感じる。
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"耳鳴り"で手が止まるか。 その1点が患者さんの予後を分ける。 局麻中毒、臨床で気付くことができるでしょうか。 来週は"静脈路"の話に戻ります。
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LASTは区域麻酔"安全管理"の続編。 仕組みから入りたい人は、硬膜外の基礎から👇 🔗 note.com/masuikam/n/n35…
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LASTの心停止は"いつものACLS"とすこし違う。 ・基本はACLSに準ずる ・不整脈はアミオダロン(リドカインはダメ) ・そして脂肪乳剤 "いつも通り"が通じない急変。蘇生まで長時間要する可能性あり。
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区域麻酔で、いちばん緊張する瞬間は? ①局所麻酔薬の総量管理 ②血管内誤注入の確認 ③急変時の脂肪乳剤 ペイン外来での血管穿刺はそんなに稀ではないです。
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【保存版】LASTの最初の一手 ・初期サイン:口周囲のしびれ/金属味/耳鳴り → まず注入中止 ・低酸素・アシドーシスを作らない(100%酸素) ・痙攣はベンゾ/脂肪乳剤を"いつでも出せる"準備 保存推奨。※対応は施設プロトコル優先
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「口の周りのしびれ」で手が止まるか。脂肪乳剤の場所を言えるか。 初期サイン→初動→脂肪乳剤の使い方まで、現場で再現できる形でまとめました。 研修医・オペ看・麻酔担当者に👇 note.com/masuikam/n/n6c…
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神経ブロックを入れて数分。患者さんが「先生、耳鳴りがします」。 ——この一言で背筋が冷えるかどうかが分かれ道。 今週は麻酔の"非常事態"への備え=局所麻酔薬中毒(LAST)をお話します。
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毎日の発信にお付き合いありがとうございます。 「現場で使える1つ」を毎日、を来月も続けます。 扱ってほしいテーマも募集していますので、お気軽にコメント、DMお願いします!
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「麻酔科って実際どのくらい稼げるの?」 聞きにくいけど一番気になる話だと思う。 医師3〜7年目の年収推移を、当直・バイト・残業まで含めて正直に公開しました。進路に迷う人へ👇 🔗 note.com/masuikam/n/n63…
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@jizo8882005 食わず嫌いでしたが、実際やってみると楽しいです👍 外来は術前診察と異なる面白さや達成感がありますし、手術室には無いブロックが多々あるのが良いです!
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今年度からペインクリニックを始めました。 分かっていないことが多い。麻酔ほどエビデンスがなく、経験的な治療も多い。 慢性疼痛の機序は急性疼痛より複雑で難しい。外来患者を持つ責任も感じている。
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麻酔科で年収が"構造的に"変わる瞬間がある。 それが麻酔科標榜医の取得(※あくまで私のケース・施設差大)。 麻酔管理料ⅡからⅠに変わるのは結構大きい。
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麻酔科が気になる人に聞きたい。決め手(になりそう)は? ①手技が好き ②循環・呼吸の生理が面白い ③ワークライフバランス ④出口(キャリア)の多さ 本音で教えてください。進路の参考に語り合いましょう。
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麻酔科は「手術室だけ」の科じゃない。 ・ICU ・ペインクリニック ・心臓/小児心臓麻酔 ・緩和 ・産科・小児麻酔 "行き先"が複数あるのが強み。深掘りの方向を選べる。 進路に迷うなら、出口の多さは安心材料になる。
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麻酔科の魅力を1つ挙げるなら"オンとオフのメリハリ"。 手術が終われば基本は業務終了。長期入院患者を抱えないぶん、完全オフを作りやすい。 (※働き方は施設・地域で大きく変わります。これは私の実感です) 今週はキャリア・働き方・お金の話を正直に。
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麻酔科医X🇩🇰デンマーク臨床留学中
【🇩🇰今日の復習🇩🇰🧑‍DP-CARとエポプロステノール】 今日はDP-CAR( 膵体尾部切除+腹腔動脈切除 )でした。 『Flolan(エポプロステノール)の投与よろしく!』 え...肺高血圧の薬ですよね?なぜここで? 初めて見る術式で見慣れない薬。 無知な私の今日のお勉強、お付き合いください。 👇投票もあります👇😝
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