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@migunosuke

フリーランスの脳神経内科医・産業医。趣味、ヴァイオリン、将棋、乗馬。 毎月の定期勤務は、秋田、福島、神奈川、沖縄の各県。2025年はスポットで北海道、宮城、山形、青森などにも勤務。医療過疎地域のお手伝いを主にしています。

Katılım Aralık 2009
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チャロくん🍊🐐🌿🍒
「血液培養ラウンドで研修医に聞いている質問」 研修医もこれから研修医になる学生さん、専攻医にも絶対知っておいてほしい知識なり🧠 血液培養陽性時、抗菌薬選択、院内発症発熱の対応で必須🐶 資料にこのスライドをつけたら皆真面目に覚えてくる、最近の研修医は真面目なり👏 #研修医 #血液培養
チャロくん🍊🐐🌿🍒 tweet media
チャロくん🍊🐐🌿🍒@haino_san9

答え合わせの資料なり

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migunosuke@migunosuke·
沖縄で月2回、6日ずつの勤務。スーパーバリューで一番安い航空券しか使いませんでしたが、年間20回ほどの往復とライフソリューションサービスを利用することで、何とかダイアモンドメンバーになれました。 外から見えないラウンジ、中がどうなっているか、今日利用するのが楽しみ。
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Chum(ちゃむ)🌸🦖
赤沢大臣が「中東情勢に伴う重要物資確保担当大臣の発令」を受け会見 一番心配している医療分野の体制について 赤沢大臣 「輸血パック、透析回路、注射器、医療用手袋、エプロンなどの医療物資等の供給にも、万が一のことがあってはならない」 「人命に関わるものを最優先に」
Chum(ちゃむ)🌸🦖@ca970008f4

【速報】高市総理、赤沢経産大臣を「中東情勢に伴う重要物資安定確保担当大臣」に任命 難題への対応力に定評のある赤沢大臣 トランプ関税〜ナフサの件でも「有能すぎる」と話題になっていたばかり。

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外来で患者さんから「◯◯という治療法があると聞いたのですが、どうですか?」と質問されて、「その治療法のガイドラインは私が作りました」と答えたらビックリしてた。その後、一通り説明。
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Hiroaki Goto 後藤博亮🇨🇿🎻
演奏スゴすぎるギタリスト🇵🇱が「偽物(フェイク)だろ」 と言われ続けてキレた結果。 「本物の演奏だ」と証明&演奏を説明しながら撮ったミュージックビデオが700万回再生されてるMarcin Patrzałek
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chun⊿⁴⁶chukurin𝕏
chun⊿⁴⁶chukurin𝕏@chunchukurin·
@N3010661568738N 対麻痺で搬送されてきた高校生が無事回復して進学し、数年後に今度は自施設に就職してくれたことですね。
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migunosuke@migunosuke·
脳神経内科は、抗CGRP抗体による片頭痛治療、NMOSD(抗AQP4抗体)の概念確立とそれに対する抗体医薬、多発性硬化症のIFN製剤以外の治療、ALSへのエダラボン他、パーキンソン病のデバイス治療、脳梗塞へのDAPT、重症筋無力症へのEFT、エフガルチギモド、補体阻害、NMDA脳炎へのRTX他多数。140字無理。
Yuki Ikeno❓大動脈外科医@IkenoYuki

医学の進歩を感じたいので、Twitterが始まった20年前の2006年にはなかった医療を教えてください

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たのしい診断推論カフェ
脂肪吸引後の脂肪塞栓、非常に勉強になります✨脂肪塞栓(FES)は呼吸不全が有名ですが結構神経症状を起こすこともあります(私も痙攣が主訴でFESを経験したことあります)、整形骨折後の呼吸不全でコンサルトが来ることが多いですが骨折後のFESは骨折して1~3日程度経ってから起こるのに対して脂肪吸引によるFESは非常に速い(数時間以内)が特徴です。ARDSみたいな肺画像に加えて頭部MRI(のDWI)で微小脂肪塞栓によるびまん性の点状高信号(starfield pattern)をみとめます。 画像はpmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC27…(PMID: 19946456)より引用しました
たのしい診断推論カフェ tweet media
lung-dr | 呼吸器内科医@lungdrnote

救急外来、31歳女性 発熱、ダルい、胸が苦しい? 指導医「ん~、また肺炎か? B先生、ファーストタッチ頼んだぞ!」 研修医B「は、はいっ!」 —— 10分後 —— B「せ、先生っ!!大変です! ”脂肪塞栓”かもです!!」 指導医「え?脂肪?なんでそんな…」 B「聴診しようと、服をめくったらぁ、 おなかに、むっちゃ青あざがあってぇ… げ!! 見てはいけないものを見てしまったわ~ スルー出来んわ~、と思って聞いたらぁ… 『これ?おととい、脂肪吸引したのよ…』 ふむふむ、DVじゃなくて ほっとしたわ~ ……ん? まてよ? 脂肪吸引→呼吸不全? これってまさか!? 美容外科のホームページで見たことあるぞ! あ~っ! 心エコ―で右心負荷すご! やっぱこれ、脂肪塞栓じゃね?」 (ドキドキ) ——造影CT—— 両側浸潤影あり、血栓塞栓なし →脂肪塞栓症候群! 指導医「観察力えぐい」 —————————

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産婦人科医
産婦人科医@syutoken_sanka·
今週になってHPVワクチンを打つ人がすごく多い。子宮頸がんを9割以上防げるから当然。 高校1年は残り数日で自己負担無しが終わります! また、一回目を14歳までに打てば、2回で接種が終わります。痛い思いは少ない方が良いですからね。効果の持続期間もとても長いので、早く打っても問題ありません。
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先ほど、救急外来で初期研修医がカルテ入力していて、「うまく教育できていないパソコンなんで、変換がおかしいんですよねぇ」と言っていたので、「教育って難しいよね」とため息をついたら、なぜか「すみません」って謝られた。
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migunosuke@migunosuke·
両親に「どこに行きたい?」と聞いたら、昔住んでいた実家というので家族旅行。妹がパーキンソン病の親と同じ部屋に泊まったら、「あなた誰?◯◯ちゃんと似ているけれど、違うわよね」と言われてショックを受けていたけれど、これだと教えたら安心していました。 kyuushoku.com/blog/103780
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長瀬ほのか
長瀬ほのか@nagase_h·
古生物学者の夫から出題されました。 「恐竜が絶滅した時、季節は春だったという研究結果があります。どうして春だとわかったのでしょう?」
長瀬ほのか@nagase_h

x.com/i/article/2016…

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Shungo Y
Shungo Y@bizarreID·
溶連菌咽頭炎への抗菌薬で糸球体腎炎のリスク低下を示した研究はないはずですが、厳密に言うと、発生頻度が低すぎてよくわからない(≒実質予防できない)、です。 コクランレビューでは、抗菌薬投与群での糸球体腎炎の発生は2927例中0例、プラセボ群で2220例中2例で、統合したオッズ比が0.07(95%信頼区間 0.00, 1.32)でした。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34881426/ リウマチ熱の予防効果は一応あるとされてますが、対象になった研究が今よりリウマチ熱の発生頻度が高かった時代(1960年以前)のものが多く、最近の研究に限るとおそらく稀すぎてRCTでは差を検出できません。
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Daisuke Shigemi | 重見大介 | 産婦人科医
産婦人科医です。 この話が真実かは置いておいて、医学的に以下は事実と考えられています。男女ともにどうか誤解なきようお願いしたいです。 ・子宮頸がんの原因のほとんどはHPVというウイルスで、これは性行為経験が一度でもあれば8割以上の人が感染したことがあるほどありふれたウイルス ・主に性行為でHPVに感染するが、これは男女お互いにであって一方向ではない ・HPVには多数の型があるが、子宮頸がんを引き越こすものは数種類で特定されており、それの一部について感染を予防できるのがHPVワクチン(17歳未満で接種すれば約8-9割の子宮頸がん発症を防げる) ・通常、ハイリスクHPVに感染してから子宮頸がんが発症するには数年〜十数年かかり、「誰から移されたのか」は確認不可能だし病院でもそれを調べることはない ・過去に1人としか性交経験を持っていない女性でも子宮頸がんになることはあり、「子宮頸がん=ヤリマン」という決めつけは単に知識のなさからくる勘違いであり、そうした誤解は社会からなくなってほしい
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しそごはん用研究者(薬学部講師)
こういう方は、大学院に行って研究することを強く勧めたい。生活資金に困っていないから将来への不安や時間的焦りもなく、純粋に好きな探究活動に取り組める。教員や学生、ラボスタッフと交流もできるから孤独感も薄いし、成果が出れば社会貢献による自尊心も満たせる。大学の設備や環境も活用し放題。
自由人@jiyuunahito001

33歳・資産5000万でFIREした人の1日がこちら。 8時間寝る→コーヒー飲みながらアニメ見て相場チェック。 昼は激安カラオケで熱唱→ジムで筋トレ→人の少ない銭湯で整う。 気づけばもう20時。 働かず自由なはずなのに、なぜか孤独で発狂しかけてるらしい。 FIREって本当に「勝ち」なんですかね???それとも向き不向きある???

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救命医エルメス
救命医エルメス@doctor_birkin·
スポーツの現場で脳震盪を疑った時に 選手に聞いてはダメな質問 👨‍⚕️大丈夫? 👨はい 👨‍⚕️今の状況わかる? 👨はい 👨‍⚕️試合は続けられそう? 👨はい 👨‍⚕️コレなら脳震盪は無さそうだ😊 👩‍⚕️ダメ🙅‍♀️絶対 Yes/Noだけで答えられない項目を聞く事 #脳震盪 #セカンドインパクト症候群
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