ظاهرة كوبنر (Koebner phenomenon)
تخيل أن الجلد عند بعض الأشخاص يكون "حساسًا" بطريقة خاصة؛ فإذا تعرض الجلد لخدش أو جرح أو احتكاك، قد تظهر في نفس مكان الإصابة علامات من المرض الجلدي الموجود عند الشخص. هذه الظاهرة تُسمى ظاهرة كوبنر.
بمعنى آخر: إصابة الجلد قد تُحفّز ظهور الطفح الجلدي في مكان لم يكن مصابًا من قبل.
أمثلة بسيطة:
شخص لديه صدفية، إذا تعرض جلده لخدش أو احتكاك من الملابس أو الحكّ، قد تظهر بقعة صدفية على نفس مكان الخدش.
شخص لديه بهاق، قد تظهر بقعة بيضاء جديدة في مكان تعرض لجرح أو خدش.
مريض الحزاز المسطح قد تظهر لديه حبوب أو خطوط من المرض على أماكن تعرضت للخدش.
قد تُرى أيضًا في بعض الحالات مثل الثآليل الجلدية (Warts)، حيث قد تنتشر في أماكن تعرضت للرضّ أو الخدش.
لا تعني ظاهرة كوبنر أن الإصابة بالجلد هي سبب المرض، لكنها تعني أن الجلد المصاب بمرض معيّن قد يستجيب للإصابة بإظهار نفس المرض في مكان جديد.
لذلك يُنصح الأشخاص الذين لديهم هذه الأمراض بتجنب الحكّ الشديد والاحتكاك المتكرر بالجلد قدر الإمكان.
المغنسيوم 👉
خواتي واخواني نصيحة محبه لكم بعد الاربعين وفوق يجب انكم تاخذونه يمنع الجلطات ويقوي المناعه واسمعوا الدكتور شوا يقول بالذات اللي يعصبون ويستثارون ويتحسسون بسرعه ومن ادني موقف او جدال او نقاش 👇
🚨 عدم حفظ الإنسولين بطريقة صحيحة سبب أساسي لارتفاع السكر
🔺 طريقة حفظ الإنسولين لا تقل أهمية عن طريقة حقنه لضمان استقرار السكر في الدم
📌 5 قواعد ذهبية لحفظ الإنسولين بفعالية وأمان
● التبريد للإنسولين الجديد
• الإنسولين اللي ما بعد فتحته لازم ينحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة بين 2 إلى 8 درجات مئوية للمحافظة على فعاليته
⚠️ احذر من التجميد
• إذا تجمد لا تستخدمه أبدا، وتخلص منه فورا
● التعامل مع الإنسولين المفتوح
• الإنسولين المفتوح أو اللي تستخدمه حاليا يحفظ بدرجة حرارة بين 10 إلى 25 درجة مئوية
• قاعدة الـ 28 يوم ⬅️ الإنسولين المفتوح نتخلص منه بعد 28 يوم من فتحه حتى لو كان باقي فيه كمية
● الحماية من الشمس والحرارة
• احمي أقلام الإنسولين سواء كان جديد أو مستخدم من التعرض المباشر للشمس أو أي درجة حرارة أكثر من 30 درجة مئوية
● السفر والتنقل بأمان
• في الطائرة احمل الإنسولين مع الوصفة الطبية في حقيبة اليد
• في السيارة يمنع تركه
• خيارات التبريد وقت السفر، استخدام حقائب الجل المبردة أو ترمس أو حافظات الأقلام المعزولة حراريا
● حلول الطوارئ (عند انقطاع الكهرباء)
• في حالات الطوارئ، تقدر تحفظه في وعاء فخار لأنه يمنع التعرض لتقلبات الحرارة
• تقدر تلف الإنسولين في قماش مبلل وبارد للحفاظ على فعاليته
• استخدام حافظات الفلين (ثلاجات الرحلات) مع أكياس ثلج يعتبر حل ممتاز
💊 الخيارات العلاجية للحزام الناري
Initial management of adults with uncomplicated herpes zoster
هل حضر المريض خلال آخر 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي ؟
🔸نعم : نبدأ العلاج باستخدام أحد الأدوية التالية :
💊فالاسايكلوفير : 1000 ملغ ثلاث مرات يوميًا
💊فامسايكلوفير : 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا
💊أسايكلوفير : 800 ملغ خمس مرات يوميًا
🔺 فالاسايكلوفير أو فامسايكلوفير افضل في غير الحوامل لأنها تتطلب جرعات أقل من اسايكلوفير
🔺 أسايكلوفير هو الأفضل للحامل لوجود خبرة أوسع باستخدامه
🔺العلاج يستمر حتى يتقشر جميع الطفح الجلدي ، وعادةً يحتاج 7 أيام في المرضى بدون نقص مناعة ، و 7–14 يوم لمرضى نقص المناعة
🔸لا : حضر المريض بعد 72 ساعة
5️⃣هل توجد ظروف قد تجعل العلاج لا يزال مفيد بعد مرور 72 ساعة ؟
🔹مثل :
🔸عمر المريض أكبر من 65 سنة
ملاحظة : لا يوجد عمر محدد ، لكن المناعة ضد الفيروس تضعف مع التقدم في العمر
🔸وجود طفح جلدي في مناطق حساسة مثل عصب العين ( V1 dermatome )
🔸ظهور طفح جلدي جديد بعد مرور 72 ساعة
_ نعم : ابدأ العلاج الفموي كما هو موضح أعلاه
_ لا : لا يُوصى بالعلاج
♦️التقييم و العلاج بعد استشارة الطبيب
♦️UpToDate
لو جالك حالة Septic Shock في الطوارئ ومعرفتش تتصرف..
الثريد ده ممكن بسببه تنقذ حياة عيان
أولا ايه هو الSeptic Shock؟
ده آخر وأخطر مراحل الـ Sepsis (تسمم الدم).
الجسم بيعمل رد فعل عنيف تجاه الInfection ◀️ التهاب في الجسم كله ◀️ هبوط حاد في الضغط مبيترفعش حتى لو عبيناه محاليل
1/9
الساعة 3:00 الفجر... 🌙
لو أنت صاحي دلوقتي... فأحب أقولك إن الفيديو الجديد نزل. ❤️
أتمنى يفيدك، ويوفر عليك وقت، ويخلي مذاكرة الموضوع ده أسهل.
ولو عجبك، متبخلش عليّ بلايك ❤️... بيساعد الفيديو يوصل لناس أكتر.
ولو تعرف حد هيستفيد منه، ابعتهوله.
🎥 youtu.be/nhQ9H8lPiHQ?si…