Samuli Saarni

#lääkärilehti tiivistää #terapiatetulinjaan oivallisesti. Ilman onnistunutta digituettujen hoitojen lisäämistä ei terapian tarpeeseen voi vastata. Lisäksi rakennettu moderni, kansallinen ja e-pedagogiikkaa hyödyntävä terapiakoulusjärjestelmä on todellinen mullistus alalla.

Pohdintoja ⁦@MTVUutiset⁩ ⁦@LepistoJoonas⁩ haastattelussa siitä miten soten säästökriisiä pitäisi oikeasti ratkoa⁦⁩. Katse ylös ja vähän kauemmaksi. Systeemin virheet näkyvät tarpeeksi selvästi jotta sote 2.0 voidaan laittaa heti tulille. #gs.5lswd0" target="_blank" rel="nofollow noopener">mtvuutiset.fi/artikkeli/asia…

@SiljaKosola @liina_kaisa Tosiasioiden kieltäminen ja julkisen terveydenhuoltoa kehittäjien haukkuminen tutkijankammiosta käsin kyynisiksi ilman perusteita voisi myös lannistaa. Sote-johto kaipaa kokemukseni mukaan realistista tilannekuvaa ja konkreettisia tekoja, ei tyhjää preppauspuhetta.

@samulisaarni @liina_kaisa Lisäksi kyynisyys liittyy asiaan, sillä se lannistaa. Nyt on tärkeä lietsoa yritteliäisyyttä ja kekseliäisyyttä, jotta tämä sote-tilanne saadaan vietyä parempaan suuntaan.

”Rehellisiksi jos ryhdytään, niin ehkä oikeistohallitus voisi auttaa sanomalla ääneen sen toisen ilmeisen tosiasian: Suomessa on kahden kerroksen #sote-järjestelmä, ja se on kaikille ihan ok.” Osuvaa pohdintaa ⁦⁦@samulisaarni⁩ 👍🏼 mediuutiset.fi/debatti/kenen-…

@SiljaKosola @liina_kaisa Toki. Mutta jos lukisit alkuperäisen tekstin, niin ”not here” Suomessa tarkoittaa puolelle suomalaisista työterveyshuoltoa ja yksityisiä vakuutuksia. Ja niistä seuraavaa julkisen rahan ja työvoiman ja legitimiteetin rapautumisen kierrettä.

@samulisaarni @liina_kaisa HVA:lla on lakisääteinen velvollisuus tukea kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä. Siksi ”not here” pätee täälläkin. Lisäksi jos saisimme karsittua lääkitys- ja muita hoitovirheitä, säästöjä tulisi ilman yhdenkään terveysaseman sulkemista.

@TeroTyni @liina_kaisa Tämä totta ja ehdottomasti Suomessa pitää palveluita keskittää. Useamman yksikön lakkauttaneena sanoisin, että mittakaavaetujen mittakaava on usein pieni - isompi on sivutuotteena tuleva palvelukysynnän vähentymä. Kysyntäjousto toki peruspalveluissa isompi kuin esh.ssa.

@SiljaKosola @liina_kaisa Ad hominem argumentaatio sikseen, mutta Kaiser-ajatusvirhe pitää korjata. Kaiserin liiketoiminta perustuu siihen, että asiakkaat pidetään tyytyväisinä ja terveinä - mutta vakuutusten maksajina. Tämmöistä rakensin OP ryhmässä pari v. sitten. HVA:n ”not here” on ihan eri asia.

@liina_kaisa @samulisaarni Oli siinä asiaakin, mutta minua harmitti kolumnin kyynisyys. Tämä uudistus on askel oikeaan suuntaan, ja tiukka budjetti pakottaa vihdoinkin miettimään asioita uudella tavalla. Myös Kaiser-Permanenten motto on ”Happy, healthy and not here”. Sitä kohti!

Dos. @samulisaarni muistuttaa @Mediuutiset, että ratkaisu hyvinvointialueiden talousongelmiin löytyy Youtubesta. Hän suosittelee kertaamaan Yes Minister -sarjan klassikkojakson ”hospital with no patients” - ylivoimaisesti helpoin tapa pysyä budjetissa on päästä eroon potilaista #sote #hoitojonot mediuutiset.fi/uutiset/mu/0c0…

Jos olet ikinä miettinyt, miltä näyttää kun on asioiden kehittämisen suhteen käsijarru päällä, niin suosittelen lukemaan tämän jutun (jonka loppupuolelle siis nyt viittaan). Kiitos joka tapauksessa raikkaasta avauksesta @samulisaarni 👏 yle.fi/a/74-20043300 #uutisvahti

⁦HS vieraskynässä ⁦@TuulaMetsa⁩ kanssa ehdotus hallitusohjelmaan. Sote-sektorilla on menojen lisäksi asioita, jotka lisäävät verotuloja ja vähentävät julkisia menoja. Mielenterveysperusteisen työkyvyttömyyden vähentäminen on näistä keskeisiä. hs.fi/mielipide/art-…

Varhaista apua mt-ongelmiin. "Emme pyri tekemään pistemäisiä ratkaisuja terveydenhuoltoon, vaan haluamme kehittää koko järjestelmää. Tavoitteena, että ihmiset pääsevät nopeasti, helposti & yhdenvertaisesti hoitoon alueesta riippumatta". Olen niin ylpeä meidän työstä!👍@oksa_mia

@andreasblanco @KHarjapaa @TaubeErika @kamaha1 @eskosystemsoy @miia_turpeinen @TerhiNevala Ydinongelma: ICT vie huomattavasti suuremman prosenttiosuuden julkisen soten rahoista kuin yksityissektorin kansallisilla ketjuilla menee. Tulokset? Joka tapauksessa kilpailukyky- ja kestävyysvajeongelma. Samojen toimintaprosessien digitalisointi 22 kertaan tulee kalliiksi. 3/3

@andreasblanco @KHarjapaa @TaubeErika @kamaha1 @eskosystemsoy @miia_turpeinen @TerhiNevala Mittakaavasta perspektiiviä kokonaisuuteen (2021): HUS tietohallinnon budjetti 250m€, Istekki Oy 153m€, Apotti Oy 127m€, 2m-it 118m€. Yhteensä työllistävät n. 2300 henkeä. Esko Systems Oy 4,4m€ ja 62 henkeä. 2/n

Kovin dystooppinen näkemys sote-tulevaisuudesta @samulisaarni ☺️ Olemme tehneet @kamaha1 kanssa syksyn aikana ”reppureissua” alueille. Kuunneltu ja opittu paljon puolin ja toisin. Todellisuus hyvin toisenlainen kuin tässä kuvataan tai annetaan olettaa. 1/n

@KarriVai Hienoa argumentaatiota! Olisihan sitä voinut myös sanoa, että teksti vahvistaa käsitystä siitä, että useimmilla maan pitkän linjan sote-tutkijoilla ja johtajilla elää unelma lähestyä muiden pohjoismaiden järjestelmiä.

’@samulisaarni’n kirjoitus vahvistaa käsitystä siitä, että myös Suomessa lääkärikunnan keskuudessa elää unelma kansallisesta (viiden yo-sairaalan ympärille rakentuvasta) professiojohdetusta terveydenhuoltojärjestelmästä mediuutiset.fi/uutiset/sotea-…

@olli_janne @lasleh @olli_janne ymmärtää väärin. Vihollisista ei puhuta. Kolumnissa kehutaan yksityisen sektorin johtamista ja organisaatiota ja ehdotetaan, että julkisen kannattaisi ottaa oppia. Mutta todellista kilpailua julkisesta rahasta ja ammattilaisista ei voi pehmeillä eufemismeilla kieltää.

Olen @samulisaarni :n kanssa monista asioista samaa mieltä. En usko, että Sanna Marinin hallituksen sote-uudistus ratkaisee terveydenhuoltomme ongelmia. Se enemminkin vain lisää terveyseroja julkisen ja yksityisen palvelun käyttäjien välillä #sote

@andreasblanco @kamaha1 Loppujen lopuksi sote-uudistuksen onnistuminen on empiirinen kysymys. Uudistamista tapahtuu valtavast mutta kysymys on, mikä siinä oikeasti vaikutta kahteen ydinongelmaamme: 1) Mikä HVA-mallissa laskee kustannuksia? 2) Mikä vähentää sosioekonomista epätasa-arvoa?

@andreasblanco Kuntapohjan ongelmat tunnistettiin 1990-luvulla mutta korjaamiseen meni siitä 25v. Olisi tärkeää tunnistaa ja myöntää alkavan HVA-systeemin ilmeiset valuviat, jotta ne voisi korjata nopeammin. Näitä valuvikoja kolumnissa luonnosteltiin - toki melko graafisilla ilmaisuilla.

Omalla professiollani tuntuu olevan poikkeuksellisen paljon duubioita sote-uudistuksesta, vaikka moni varmasti ymmärtää, kuinka ongelmalliseksi nykyinen kuntapohjainen (n. 200 ”armeijan ja esikunnan”) sote on kehittynyt. Rakenneuudistus ainakin vuosikymmenen myöhässä. 4/n

@andreasblanco @kamaha1 Todellisuuksia taitaa isolla kentällä olla useita. Ongelmia voi tulla, jos HVA-hallinnon ja operatiivisesti palveluista vastaavien henkilöiden todellisuudet eivät kohtaa. Oman 2v kädet savessa tehdyn sote-hankekokemukseni perusteella tämä riski on todellinen.

@AulaMK @annelahnajarvi @mediuutiset Tärkeä tarkennus! Tarkoitan, että kaksi tasoa kansanvaltaa pitäisi riittää: valtio ja kunnat. HVA tasolla on lähinnä operatiivista johtamista, jonka laadun pitää olla kilpailukykyistä yksityisen palvelun kanssa. Aitoja poliittisia arvovalintoja HVA tasolla tarvitaan aika vähän.

@annelahnajarvi @samulisaarni @mediuutiset . Hyvin hämmentävä kirjoitus jossa heitellään kovia arvioita. Kannattaa tosiaan lukea. Onko siis kansanvalta sote- uudistuksen ongelma? ”Sotilasvaltako” olis toiveena? Ketä vastaan tässä nyt ”sotaa” julistetaan? 🤔🤔🤔

Lukusuositus @samulisaarni n kolumnille @mediuutiset Sotea ei voiteta 22:lla aivan eri kokoisella armeijalla mediuutiset.fi/uutiset/mu/a10… #soteuudistus #sote