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結合組織と聞いたら何を思い浮かべる？
結合組織と聞くとすぐに
「筋膜のことですね」となる方が非常に多いと感じています。
間違いではないですが、
結合組織を筋膜の一言で片付けると臨床の幅が
めーーーーっちゃくちゃ狭くなる危険性があります。
筋膜という言葉からは筋肉を包む膜ということが想像できます。
そしてこの言葉から想像できる働きは
せいぜい筋内圧および筋構造の維持、隣接筋同士を隔てて滑走を促す、筋膜連動している他の筋への緊張の伝達ぐらい。
結合組織の機能説明としては不十分に感じます。
ぼくは結合組織という言葉を聞いたら細胞外マトリクスを思い浮かべます。
結合組織のうちのほとんどを占めるのが細胞外マトリクス（ECM）であり、筋膜はECMの一部です。
ECMは細胞と細胞の間を満たしている構造物と物質の総称で、身体中の隙間を境なく埋め尽くしている組織です。
ただしただ隙間を埋めているだけではなく、ECMの働きには大きく分けて【構造的役割】と【情報伝達的役割】の2つがあります。
オーストリア出身の医師で組織学者アルフレッド・ピッシンガーという人が1960年代に提唱した概念に
「基礎システム」または「自律神経系基礎システム」
というものがあります。
体のすべての細胞は直接に毛細血管や神経と接しているのではなく、ECMを介してつながっていて、細胞 ↔︎ ECM（基礎システム） ↔︎ 血管・神経という三者の関連が生命活動の基本単位だという考えで、これによってECMの情報伝達的役割が発見説明されました。
自律神経線維も最終的にはECMに終わり（ここ重要）、受容器として救心性伝達機能を発揮します。
ECMは全身の細胞間の隙間を埋めています。
そしてそこには自律神経線維と受容器が分布しています。
つまりECMを治療するということは…
👇つづく
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