ドクトルBearD

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@teru_nesugi

心療内科医、内科医、総合診療医、産業医、漢方医、公認心理師。 おっきな病院で心療内科と総合診療科、ちっちゃな病院で心療内科をやってます。

Katılım Nisan 2023
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ドクトルBearD@teru_nesugi·
【拡散希望】 「慢性の痛み(難治性疼痛)対策基本法(仮称)」の制定をめざす署名にご協力を!! 本邦の有病率は全成人の22.5%、推計患者数は2,315万人、経済損失は1兆9,530億円。それが慢性疼痛です。 国の対策を確実に進めるために基本法の制定を希望します。ご協力を! chng.it/Tmy49sx6
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
@QjadtncbKrPf3Ed @shogoin_daikon あー、それはもしや、自分が抱えた問題を解決せ(orでき)ずに、自分を癒やす代償行為として人を癒やしたいと思って心理士/師になる人のことでしょうか。 そのパターンの割合は他の職種に比べて格段に高いですよね。 (全文括る( )って付ける意味あるのか?🤣)
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あもう@心療内科医
あもう@心療内科医@QjadtncbKrPf3Ed·
@teru_nesugi @shogoin_daikon (こんなん言ったらもっとアカンのですが、研鑽積めば何とかなりそうな感じすらしない感じの人も紛れ込んでて、もっと良い心理師さんいるやろ……って思ったりします)
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あもう@心療内科医
あもう@心療内科医@QjadtncbKrPf3Ed·
めちゃくちゃ優秀なSCの先生を知っている一方、 「……君、どういうつもり?」 という方とも出会ったことがあるので、気持ちはわかります。 でも、医者も当たりハズレは大きいし、ひとまず生徒が嫌がらなかったら、まずはSCに繋げてみて、手応えをみています。
AMAPSYMED@AMApsymed

スクールカウンセラー(SC)に対して 決して良いイメージは持ってないです。 ・クオリティのばらつきが大きすぎて信頼できない、"SCに任せよう"という発想になれない ・たとえ”連携”しても、SCは医師の指揮命令系統の「外」なので、医師からみて不安定要素。「頭が二つある状態」でとてもやりにくい

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ドクトルBearD@teru_nesugi·
@QjadtncbKrPf3Ed @shogoin_daikon ひと括りにできないのは前提として、SCは高待遇なので、臨床心理士取り立ての初心者がまず狙うバイトなんですよ。それでも自腹で研修会参加したりSVや教育分析受けたりして研鑽積んでくれたらいいけど、そういった自己研鑽しないとか自分の出来なさに葛藤感じない層が増えてる印象。
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あもう@心療内科医
あもう@心療内科医@QjadtncbKrPf3Ed·
@shogoin_daikon いや、まさにそれで「どこで教育受けてきたんだ」みたいな層にぶち当たるときと、丁寧なアセスメントを送って下さる層と、生徒の運命がかなり異なるので、「アカン」と感じたら別施設に繋いでおります……。
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
専門医心理師資格→専門心理師資格
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ドクトルBearD@teru_nesugi·
ちなみに私は心理職が医師と対等に議論できて指示を受けなくても活動できることを望んでいる。 けど心療内科で言うと、解剖生理学や身体疾患、薬剤の知識などの教育がほぼ皆無な現状では不可能としか言えない。 医師の専門医と同じく、公認心理師の2階に専門医心理師資格を作るのが現実的なのかな。
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ドクトルBearD@teru_nesugi·
別資格だし、歴史もありハードルも高い臨床心理士の矜持もあるのは間違いない。一方で国家資格となると、その資格を持ってる人は最低限これだけのことはできるという保証が必要だが、臨床心理士の養成課程はあまりに指導教官の専門性に依存しすぎていて、とても国家資格に耐えるものではないのも事実。
utatane@utatane1943

どう距離をとっても、臨床心理士と公認心理師は別資格だし、一つに統合することは不可能な話。何かと感情的な話に持っていきたがる人もいるけど、そんな次元の話ではないと思う。でも正直、感情を一つ乗せるとしたら、こんな中途半端な国家資格ができるなら、臨床心理士だけで良かったのにと思う。

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あもう@心療内科医
あもう@心療内科医@QjadtncbKrPf3Ed·
小心者なので、シンポでご一緒した先生方と構成の打ち合わせをする際は、失礼がないように自分が最年少ポジションをとって来た。 しかし、私が「同年代かちょい上」と思って接した先生たちが、実は「8個下」とか「10個下」だったと知り、それはそれで失礼こきまくっておった……
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
@meizisamuhara 極真会館創始者の大山倍達先生は筋肉の上に脂肪があるのが格闘家として理想の体型と仰ってました。 脂肪が攻撃の衝撃を吸収するクッションになるみたいです。 なので筋肉で出っ張ったお腹に脂肪でぽっちゃりしたお腹になってたのかも。
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サムハラ
サムハラ@meizisamuhara·
そう言えば疑問なんですけど、豪傑と呼ばれた武士なのに、絵ではボテッとした腹で描かれてるの何故なんだろ? 力士を参考にしたのか、それともこの体型が強者の証しだったのか? そう言えば金剛力士立像も腹がボテッとしてるな。 意外と腹筋が割れる鍛え方はしなかったのか?
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
以前、偽医者を見抜く質問で「手袋のサイズを尋ねる」と言ってる人がいて、本物は7とか7半とか答えるけど、偽物はMとか言うとか。 けど滅菌やないニトリルの手袋とかは普通にSとかMやんな。
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ドクトルBearD@teru_nesugi·
@QjadtncbKrPf3Ed 試しに「ずっと脚が痛くて病院に行っても異常ない脳の問題だから運動しろって言われて辛い。誰もわかってくれない」と相談すると、割とまともに慢性疼痛の解説してくれるんですけどね。 どんな質問をしてるのか。
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
どの医者でもそうやけど、心療内科は特に患者からの信頼を得ないと仕事にならない。昔は近所のおばちゃんとみのもんた、その後ビートたけし、今はチャッピーと戰うべき相手は常にアップデートしている。 今日はチャッピーに勝てるかどうかのきわどい外来でした。
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ドクトルBearD@teru_nesugi·
@Mirinal29 想像ですが、専門医の移行措置なんかと同じく、ほんまにやってる人を排除してしまうよりはいい加減な人が入っても幅広く受け入れといて、数十年後に世代が一巡した頃にしっかりした制度になるのを期待してるんやないかな。知らんけど。
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みりな
みりな@Mirinal29·
公認心理師Gルート問題で未だに疑問なのは設立に携わった有識者達は「教師、保育士、看護師、果ては高卒カウンセラーまでこれほど専門外の職種が取得するのは予想外だった」のか「それら全て立派な心理業務として認める。業務独占資格でもないし公認心理師はそれでいい」のかどっちだったんだろう。
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
製薬会社の講演会に保育園児2人引き連れて行き、一番後ろの出口近くの席で子供にはお絵描きさせて参加したことがある。質疑応答で私が手を挙げて質問すると、夢中で絵を描いてた子供たちが「ギャハハ、お父さん喋ってる」と大笑いだして、一気に会場が柔らかい空気に包まれたのが懐かしい。
Ayako Shibata@女性の健康支援の活動中@ayako700

日本産科婦人科学会での男性育休取得者の発表、 よくある「育児家事のメインは母親で、僕は、奥さんが準備した環境で育児やりつつ頑張りました」じゃなくて、ガチでワンオペ育児してる経験談が多くてよかった。。。。 育休とってるのに、資格勉強したり、趣味しているパパとか害でしかないもんな。

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ドクトルBearD@teru_nesugi·
@QjadtncbKrPf3Ed やる気ないのに無理やり担当にされたのか、私は理解あるという謎の自信を抱えたお方だったのか。
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あもう@心療内科医
あもう@心療内科医@QjadtncbKrPf3Ed·
困っている勢が増えて欲しいわけではないけど、 「(性別問わず)事件は現場で起こってます!!」 という声を全力で支えて行きたい。 10年前、私が発表したら旧帝大の「男女共同参加担当(育児未経験)」から 「どうして3歳まで自分で育てないの」 と言われてから、半笑いですべてを見つめている。
Ayako Shibata@女性の健康支援の活動中@ayako700

日本産科婦人科学会での男性育休取得者の発表、 よくある「育児家事のメインは母親で、僕は、奥さんが準備した環境で育児やりつつ頑張りました」じゃなくて、ガチでワンオペ育児してる経験談が多くてよかった。。。。 育休とってるのに、資格勉強したり、趣味しているパパとか害でしかないもんな。

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ドクトルBearD@teru_nesugi·
今回の診療報酬改定で色々と金額アップしてすごいでしょと厚労関係者がドヤ顔するんですが、心療内科はまったく恩恵受けてないんですけど。 なんなら指定医は取ってないけど精神疾患も診ている開業の先生や非常勤の勤務先で、通院精神療法取られへんようになる。精神科よりも精神療法やってるのに。
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ドクトルBearD@teru_nesugi·
過労と酒のせいか、結膜下出血したけど、目細すぎて気づかれない。
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ドクトルBearD
ドクトルBearD@teru_nesugi·
何度も行ってる大学の講義。 かなり早く家を出て、できる先生を演じようと差し入れを買って、最寄り駅近くでコーヒー飲みながらちょっと仕事をとPC開いた。 最近GPSがいかれてるスマホの地図で経路を調べたら、どうも1駅間違ってたらしい。泣く泣く1駅戻り、歩くつもりだった路線のバスを待っている。
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あもう@心療内科医
あもう@心療内科医@QjadtncbKrPf3Ed·
この歳でナンパされるとか、ほんま鬱……今から楽しい予定だから切り替える!
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