泉舘朋子

【地域の病院が入院機能“廃止”に…大幅赤字で“消える”病院】 ｜ 新潟・十日町市にある「県立松代病院」。地域で唯一入院できる病院だったが、あす4月1日から入院できない“診療所”に規模を縮小 ▼3月で39のベッド全てを廃止 →背景にあるのは深刻な経営の悪化 新潟県は豪雪地など民間病院がない地域が多いため、全国で2番目に多い13もの県立病院がある。しかし、赤字は年々拡大し約46億円にも上る 急ピッチで病院の再編が進められ、入院機能を集約し医師や看護師を効率的に配置 →「県立松代病院」もその対象に 県立松代病院 吉嶺文俊 院長 「僻地まで面倒を見るという県立病院だったので今の時代になって見直しかなと。僻地をどこから閉じるかと言った時に比較的閉じやすいと思ったかもしれない、状況的に」 ▼この病院を拠り所にする住民も数多く… 人口の減少とともに入院患者は減少し、約20年前と比べると2024年度の入院患者は半分ほどに 雪で倒壊寸前の自宅から救助された87歳の女性が病院へ。1人暮らしで身寄りがなく、介護施設も空きがなかったため、松代病院が受け入れることに 県立松代病院 大関明樹 医師 「病気の方だけではなく“社会的な入院”の受け皿になっていた。地域の人たちの生活を支えるライフラインにもなっていて、一つの大きな役割を担っていた」 →今後松代病院に代わって入院機能を担うのは、山を越え車で約20分の十日町病院 ▼住民は「入院のハードルの高さ」に不安 1月に十日町病院に突然の膝の激しい痛みで搬送された女性は入院できず。『病床がそれだけの余裕がない』と言われたという 病院が出席した住民説明会でこうした不安を訴えると、十日町病院の院長は… 県立十日町病院 清﨑浩一 院長 「おそらく整形外科の担当医の所見で入院が必要な場合、そうでない場合を医学的に判断したと思う。ただ状況によって考慮すべきことだと思う」 →今後は、より患者の生活環境に配慮しながら松代病院の患者の受け入れに備えると説明 しかし、住民が求める入院機能にどこまでこたえられるかは未知数 ▼あすから『診療所』に…訪問診療に力を入れる 患者の異変を早く捉え、入院に至らないよう治療。限られた環境でもできる医療を提供する 松代病院の大関医師は『いまさら言ってもしょうがない』と前置きした上で… 県立松代病院 大関明樹 医師 「この地域にとってお金の問題さえなければ絶対（ベッドは）あった方が良かった。確かに県の赤字の額も話を聞くと看過できないもので非常に厳しい判断」