月まる@きょうだい児・小児科医

2023年4月10日 #日本きょうだい福祉協会 成立です。 ホームページも公開されました。 ぜひご覧ください。 小児科医はお子さんとお母さんの味方、というのはよく聞くけど、自分はきょうだいさん達の味方でもいたい。 #きょうだい児 #小児科専門医 #きょうだいの日 siblingjapan.com

@r_shinohara525 しのはらさん、問題として取り上げていただき本当にありがとうございます。

【インフル後の登園・登校、治癒証明書、本当に必要？】 インフルエンザ罹患後の登園・登校再開時に、受診した小児科で「登園・登校許可証」を書いてもらい、それを提出する必要がある、という運用をしている自治体が、都内にも複数あります。 一方で、保護者が発症日や解熱日等を記載する「療養報告書」「登園届」等の提出で足りる自治体や、特に提出を求めない自治体もあります。（品川区では、画像にあるように保護者が記載する登園届の提出で対応しています。） 私自身、この「治癒確認のための再受診」は、見直しの必要性があると感じます。 子どもが回復しているのに、証明書をもらうためだけに再度小児科を受診する。 そのために保護者は仕事を休む必要があり、医療機関にも負担がかかります。待合室での二次感染リスクもあります。 国も、令和7年度の「急性呼吸器感染症（ARI）総合対策に関するQ&A」で、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などに感染した児童生徒等が快復して登校を始める前に、改めて検査を受ける必要はなく、学校復帰時に治癒証明書や陰性証明書の提出は不要としています。 都に確認したところ、都立学校でもこの方針に沿い、インフルエンザ罹患後の登校再開時に、医師による治癒証明書や陰性証明書は不要としているとのこと。 保育所については、こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン」で、登園再開時の取扱いは、子どもの負担や医療機関の状況も考慮し、各保育所が市区町村の支援のもと、地域の医療機関等と協議して決めることが大切とされています。 また、医師の意見書や保護者の登園届についても、一律に作成・提出が必要なものではないとされています。 感染拡大防止はもちろん大切です。 ただ、出席停止期間の基準が明確に定められているインフルエンザについて、治癒確認のためだけに再受診を求める運用は、保護者・子ども・医療機関のいずれにとっても負担が大きいのではないでしょうか。 ぜひ各自治体においても、国の考え方や保育所ガイドラインの趣旨を踏まえ、医師による登園許可証を一律に求める運用の見直しを進めていただきたいです。 月まる先生、大切な課題提起をありがとうございます！！

恩師のお通夜に参列。 全国津々浦々数100名の方の参列があった。患者さんも沢山いらしていた。 輪を和でつなぐ、を実践してきた本当にすごい先生だった。 先生がつないできたものを、自分たちもつないでいこうと誓った。 でも、先生、太く短くとは言いますが、いくらなんでも早過ぎます😭

日中家族の用事、終わってその場で喪服に着替え、これから恩師のお通夜に参列します。一緒に働いたことはありませんが、確実に自分を小児神経の道に導いてくれた先生で、今の #きょうだい の活動へつないでくれた恩師です。悲しいな。やっぱりまだ亡くなったという実感が湧かないし認めたくない。

@moritako1121 わかります(一般小児科では使わない)、ですが、在宅の世界では出してます(恐る恐る)

@tsukimaru_ped ありがとうございます なんか嬉しいです😊 ちなみにナウゼリン坐薬もほぼ出さないです（恐る恐る

「小児科医が自分の子には使わない薬」 も役に立つ気がします。

@moritako1121 先生とは同じ感覚と思っていました(なんとなく)

@tsukimaru_ped 嗚呼わかります。 リンコデやペリアクチンも処方しないですね。

まぁまぁの痛みに耐えながら、バリアフリーなお宅のみ選んでいただき、🩼つきながら他の列と同数の往診を熟した。患者さんご家族から逆にお大事にと言われる😅診療所に戻ってきたら頑張ったね！とばかりに🌈が出ていた。 #小児訪問診療

松葉杖生活３日目初出勤。30分早く家出たのに遅刻ギリギリなの何😭

ピンチをチャンスに。 GW明けに演題登録締切の発表のデータのまとめを一昨日から始めていて、1週間はかかるかなと思っていたが、昨日今日丸２日安静しかできずずっとパソコン向かっていたらほぼ完了した🙌 ここまできたら、 さっさと書いてさっさと出そう。 #sagpj2026

@yu_kurimanjyu 1カ月添え木固定ですか😭先生も大変でしたね💦往診できるのかかなり不安です。昨日とりあえずサポーターと言われつけていましたが痛みに耐えかねて添え木自作してなんとか動けるようになりました。自分の場合すでに前距腓靭帯が完全断裂していて一生関節グラグラと言われそれもショックでした😭

@tsukimaru_ped 先生、私も去年秋に階段で左前拒腓靱帯損傷し、1ヶ月添え木固定（入浴時は外せる）、その後1ヶ月サポーター固定しました😥その4ヶ月後つまづいて転びそうになり左をかばって右を損傷しました😱でも今は正座もできます😊しばらく不便ですが治ります。お大事にされて下さい🙇

やってしまった。 当直から帰宅途中、地元でバス降りる瞬間、ステップ踏み外して右足首を捻る。直後は立てないくらい痛く、腫れてきたので流石に受診。骨折はなく捻挫ではあったが、前距腓靭帯がなく捻りやすい状態と。おそらく小児期に骨折歴あると(自覚なし)。 しばらく不便だ、、、。

家族が動ける土曜日だったのが不幸中の幸いだな。靴も履けないのでサンダル買ってきてもらい、迎えにきてもらい待ち。

@osalepsy 自分は定型も正常も診療場面では口には出しません。カルテにも書くことないです。紹介状のやり取りの中には時折出てくるかもくらい。定型って何よ？って思いますよね。定型の定義や診断基準なんてないですから。

定型発達という言葉に あまり馴染みがなかった、 というか知らなかったのだが、 たぶん "定型"という響きが先行して "正常"という意味にとらえられやすいのだろうな、 と調べていて思った。 まだまだ勉強する事山積みです。 #なんかみた

ここは岩手ではないのですが、古巣の #重心施設 で当直をしていたら看護師さんにいただきました😌 思いがここまで伝わってきます。 #いわてこどもホスピス

今日は外来でトラブルケースがあり、完全に紹介先の病院が悪いのだけど、保護者の怒りの矛先がこちらに向いてしまい、その対応で相当の時間を費やす。それでも医局に細々とでもつながってるメリットを感じられた日。ありがたや。 #療育の診察室

今日も何人かの患者さんのご家族に #きょうだいさんのための本 をお渡ししたのですが、そのうちの1人のお母さんが「私、放デイに勤務してるから職場できょうだいさんに私てあげたい！」と言ってくださり、@sibtane に連絡してみてねとご案内。こうやって広がる支援の輪。 #きょうだい児 #療育の診察室

@aoisea777 SNSって文字数限られてる＆記録に残るからこそストレスがかかるものなので、無理してやらなくてよいのだと思います🙋‍♀️

実を言うと昔からmixiとか流行りのそう言うやつが苦手で、インスタも本書いたから編集さんから勧められたりして解説したけどXも同じで。 でもたまに呟くといいねとかお返事をぽろぽろといただくのはそれはそれで静かに嬉しいね。

外勤先が数年前まで10数年住んだ地域なので電車で通る度に昔のことを思い出す。子育て山あり谷ありだけど、まぁ、楽しかったよな、と思う。我が家は子育て期間30年なのでまだまだ道半ばではあるのだけど。

@teikyo_SPH_ @Teikyo_SPH ランチョンセミナー形式でカレーは初めてで新鮮でした！

【セミナー📚】 本日はお昼に特別セミナーがあり、みんなで学生食堂「ゴデレッチョ」のカレー食べながら、受講しました！ #帝京 #SPH #ゴデレッチョ #カレー

２日ほどプライベートメールアドレスを確認できていなかった。小児神経学会の重鎮で某療育センターの名誉理事長の先生の訃報を少し遅れて知った。何を隠そう、この先生が私を #日本きょうだい福祉協会 へ導いてくれたのだ。ずっと闘病されていたのは知ってはいたが、悲しくて悲しくて何も手につかない