うめ@備後国鯖

「言葉が通じるようになってから知ったんだけど、日本人がこんなに性格が悪いと思わなかった！」とか何とか各所で言われてるようですが。 基本的にそういう人達にとっての「性格が良い」っていうのは「殴り返してこない」「何やっても良い」って事と同義だからね。 だったら性格悪くて結構ですよ。

このポスト引用して、私が患者に説明する時に心がけていることを述べるとやね、「ちゃんと絶望してもらう」ことやね。 絶望させるんじゃないで、ちゃんと絶望してもらうんやで。 一般的にステージ4のガンってのは、書いた通り「治らない」の。寛解はあってもね。このへんの言葉の定義は省くけど、完全寛解も含めて「宝くじに当たる人だっている」のは私もわかってるんだよ。わかった上で、「宝くじは当たらないよ」と言っているのです。 本旨とは少しズレるけど、ステージ4ってのは大まかに言うと既に転移がある状態なので、絨毯の上に小麦粉をこぼした時を想像してもらえばいいかと思います。その小麦粉をピンセットで取り除くのが手術です。全て綺麗に取り除けそうですか？無理ですよね。それが転移のあるステージ4の状態です。 その絨毯をクリーニングするのが化学療法のイメージです。洗い流せば全部取れるかもしれませんが、全部取れた確証はないし、絨毯は傷みます。そして、全部取れた“ように見える”状態を「寛解」と言ったりしますね。 話を戻しますが、そういうわけで、ステージ4のガンは治りません。これは私もはっきり「治らない」と伝えるよう指導を受けました。 「そんなこと言って絶望させるな！」ですか？違いますね。きちんと、ちゃんと絶望していただきます。 “ちゃんと絶望する”ってのは、これからのことを考えるプロセスに必須なのです。詳しいことは「受容プロセス」でググると書いてあります。 “ちゃんと絶望する”ってのは、「治らない」ことを受け入れて、それからどうしていくかを冷静に的確に考えるために絶対に避けて通れません。「治るかも！？」みたいに思ってるうちはケモにしろBSCにしろ絶対にちゃんとこっちの言うこと聞きません。最善手の提案を自ら蹴ることになります。なんなら胡乱な民間療法とか悪質な詐欺とかに手を出すことにもなるかもしれません。 癌にもよるけどステージ4だと5年生存率は20％程度（つまり平均して余命は1年ってこと）なことが多いです、データ上は。 私たちは統計データをもとにEBMを提供しているのでこの話はせざるを得ません。 「残り1年」をどう使うかを、冷静に、まじめに考えるためには、“ちゃんと絶望する”という手順が不可欠なんです。 最後の1年、誰とどう過ごすか。 大真面目に考えたことなんか誰もないと思います。 それを考えるチャンスを「今がその時だよ」としっかり伝えるのが、医者の仕事だと私は思います。だって、人間は100%全員が最終的には死ぬので。 必要以上でなく、適度にちゃんと絶望して、ちゃんと人生に向き合ってもらうのが、抗えぬ死に立ち向かう、というよりは受け入れる第一歩なんですよね。 「もう治らねえよ」と言い放った医師が問題になりましたが、言ってること自体は正しかったのかもしれません。 “ちゃんと”絶望させてあげることができれば、そんな問題にはならないはず。「もう治らねえよ」と同じ意味の言葉は、普段から我々は使っていますからね。 余談ですが江ノ島盾子が好きです🐻

幸運なことに、日本は早い段階で「翻訳とはただの訳ではなく、異国の技術思想哲学を、自国のフォーマットに直して、学ぶための重要時である」と理解した人たちが多数いたのよな。明治どころか、その前の江戸幕府のころから、すでにその動きがあった。