Valentina Emperiale

Y es lo mejor que he hecho en mi vida. Y la medicina es algo accesorio a mi vida, mi trabajo y punto. Lo primero es mi vida y mi familia.

A ver, los médicos sólo queremos ser tratados como un trabajador más. Jornada ordinaria de 35 horas semanales. Resto, guardias, horas extraordinarias pagadas con el plus correspondiente incluyendo nocturnidad y festividad. Sencillo.

@gandhy_salgado @cesarbianchet Los reumatólogos pensamos igual...

@cesarbianchet Qué les voy a hacer a las gonartrosis y coxartrosis severas? Esos es quirúrgico 100%

Colegas especialistas: Cuál es ese motivo de consulta por el que acuden los pacientes contigo, que no tiene nada que ver con tu especialidad? Comienzo: gonartrosis y coxartrosis 🙃

🦴 When Primary Sjögren’s tells “ back pain”… listen. It may NOT be just mechanical. A cohort of 437 pSS patients published in Rheumatology International showed: 👉 18.5% had osteoporosis 👉 37 fragility fractures recorded 👉 Risk increased with age, disease duration, higher disease activity, and steroid exposure Post-menopausal women were especially vulnerable. Fracture risk rose with: • Age • Disease duration • Higher ESSDAI (European League Against Rheumatism activity index) ⚠️ But here’s the clinical pearl: 👉 In Sjögren’s + multiple fractures + delayed healing …don’t assume “simple osteoporosis.” Actively think metabolic bone disease, especially: • Distal renal tubular acidosis (dRTA) • Osteomalacia 🧠 Why this matters: • Autoimmune tubulointerstitial nephritis → dRTA • Chronic acidosis → osteomalacia + secondary osteoporosis • DEXA cannot reliably distinguish osteomalacia from osteoporosis • Treating osteoporosis alone = persistent fractures + poor healing 📌 Therapeutic takeaway Correct the metabolic abnormality FIRST … before starting standard osteoporosis therapy. Final question every clinician should ask: 👉 Was renal tubular acidosis evaluated? Dry eyes are obvious.👀 Silent bones aren’t.🧐 #sjogrensyndrome #MedTwitter

El salario base de un médico adjunto sin guardias son 2300-2400 euros aproximadamente. El nivel de formación que hace falta para ejercer son de al menos 10-11 años estudiando. Teniendo en cuenta que el alquiler está fácilmente en 1000-1200 euros mensuales, es de vergüenza

El acto médico es la base de la medicina. Eso implica un médico y un paciente. El resto de actores mejoran el acto, permiten aumentar la complejidad, deberían facilitar la acción del médico, pero sin médico, no hay acto médico.

Deberes, responsabilidades, penalizaciones (guardias, extras) con cada vez menos reconocimiento y menos incentivos. Y lo peor es q ni se plantean cambiarlo, y si lo hacen no es para favorecer precisamente a los médicos. Sanidad low cost tendremos.

@Unneurocx Parte II

Se puede decir más alto, pero no más claro.

La 'extra' del médico mantiene los recortes de Zapatero: 15 años después, un 38% menos de paga diariomedico.com/medicina/profe… vía @DiarioMedico

Update 📝: The 2025 British Society for Rheumatology guideline for the prescription and monitoring of conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs doi.org/10.1093/rheuma… #Rheumatology #MedTwitter

La paradoja de la sanidad pública: cuando el escaqueo es el premio - Médico Rural medicorural.es/la-paradoja-de…

Futuro terapéutico para #Sjögren @drjsequirheum #simposioEAS25 🔹Nipocalimab (Anti-FcRn)➡️Estudio DAHLIAS (Fase II)✅"Breakthrough therapy" por FDA 🔹lanalumab (Anti BAFF-R)➡️ Fase IIb✅ EC fase III en curso 🔹Anifrolumab (Anti IFNAR1)➡️promete 🔹Deucravacitinib (TYK2)➡️♾️LES

#simposioEAS25 Tratamiento off label en Sjögren - 2da parte

Tratamiento off label en Sjögren #simposioEAS25

Imagen en manif gland en Sjögren 📌Sialografía: en desuso 📌Gamagrafía: uso ltdo, 👀 asimetría 📌Ecografía: coste eficaz, útil para dg. Lim: sin dif patrón en dg dif. Mejora rendimiento criterios 📌Elastografía CE, SWE, faltan datos 📌RM 📌PET-TC Dr. Corominas #simposioEAS25

#simposioEAS25 🆕 Técnicas en afectación G-I en SSc: 🔴⬇️de bacterias productoras de butirato -> ⬆️de Gram (-) que ⬆️ la inflamación por LPS llevando a daño tisular: tests de disbiosis? 🔴 Manometría-HR 🔴EnteroRM, cuantitativa +/- PET 🔴EDA terapéutica, cápsula/enteroscopia

La Dra. Retuerto nos cuenta lo mejor del año en miopatías inflamatorias: nuevos anticuerpos en estudio #simposioEAS25

✅Los pacientes con SSc no sólo tienen HAP grupo 1, también 2 y 3 ❌No todos los tipos se benefician del tratamiento, necesario diagnóstico correcto 📌Tratamiento de la HAP tipo1 según el riesgo #simposioEAS25

En esclerosis sistémica: ⚠️Más HAP en SSc limitada ⚠️Mayor mortalidad en HAP-SSc que otras causas ⚠️Pero pronóstico si EPID-SSc Screening 👀: ▶️ Algoritmo y score DETECT: fundamental para el diagnóstico precoz, anual ▶️Prueba de esfuerzo cardiopulmonar #simposioEAS25

HTP PAPm>20mmHG Grupo 3, 4 y 5: precapilar (<15 mmHg) Grupo 2: postcapilar Grupo 1: precapilar, por descarte Lo más frecuente: grupo 2 y 3 (enf cardíaca y pulmonar) #simposioEAS25