جنادي مدخلي
3.3K posts

جنادي مدخلي
@xil82
خشب خشب
Board Certified Neurologist Katılım Temmuz 2013
3.8K Takip Edilen2.6K Takipçiler

حالة شائعة وسرعة التدخل المبكر فيها مهمة جداً ويكثر الخطأ بالتشخيص كمرض نفسي!
احدى الحالات اذكرها كانت مراهقة احضرتها والدتها للمستشفى والشكوى كانت اسبوعين من تغيرات بالشخصية وعصبية تطورت لدرجة انها دخلت في حالة تخشب (Akinetic Catatonia) بمعنى ان المريضة واعية لكن لا تتكلم ولا تتحرك، واذا حركت احد اطرافها يبقى على نفس الحركة، يصاحبها حركات لا إرادية بالوجه والفم.
مع الفحوصات الأولية تم الإشتباه بمرض مناعي يسبب إلتهاب بالدماغ Anti NMDA receptor encephalitis وتم البدء بالعلاج المناعي مبكراً ولاحقاً الأجسام المضادة كانت موجودة بسائل النخاع الشوكي لتؤكد التشخيص.
بفضل من الله بعد اسبوعين من الجرعة الأولى من الدواء المناعي تحسنت المريضة بنسبة كبيرة ومع المتابعات بالعيادة عادت لطبيعتها.
معلومة مهمة: في اي مريضة تشتبه بNMDA encephalitis ابحث عن Ovarian teratome والعلاج عن طريقة الإزالة جراحياً.
سؤال، ماهي العلامة (Pattern/ Sign) نبحث عنها في الEEG في هذي الحالة وتكون موجودة في ٣٠٪ من المرضى؟


العربية

@Abdulaziz118_ Well deserved, I am sure you will be a great neurologist very very soon ♥️
English

In cortical dementia (Common example is Alzheimer dementia), the main problem is in the medial temporal lobe and hippocampal structures and the patient has impairment in episodic short term memory as well as impaired memory recognition (they will not be able remember the recents information even when you give them clues because they didn’t store it from the beginning).
The opposite in subcortical dementia (Parkinson disease or vascular dementia) where the main problem is in the subcortical predominately frontal white matter connections (they will have executive dysfunctions including difficulty planning and organisation and multitasking and speed processing). They can have memory impairment as well but their memory recognition is always normal after cuing, and they will not have any cortical signs as aphasia, apraxia, visual agnosias or cortical sensory loss.
English

الجواب.. بنقفل على السؤال المهم ذا للابد✅✅
بالبدايه نعطي مثال لكل واحد عشان نسهل الشرح
Cortical—> Alzhiemer
Subcortical—> Parkinson
✅1️⃣اول فرق بالmemory
كلهم الrecall عندهم impaired لانه هو صعب اصلا.
لكن الRecognition اسهل لانك تعطي cue لشي الي تبي يتذكره.. ذا يتأثر بالAlzheimer
لكن في شي غريب لما يجي الموضوع ل cognitive speed (سرعة التفكير) تعكس الموضوع normal بالAlzhiemer و slow بالParkinson’s
2️⃣✅ الفرق الثاني الmotor abnormality ذي واضحه مع الParkinson
3️⃣✅ الفرق الثالث (اشياء فيها a- و dys-) الي هم dyspraxia و agnosia و aphasia. و اتوقع تذكرون زييين لما درسناها بالneuroanatomy كلها كان لهاcortical region فمنطي جدا تتأثر اكثر بالAlzhiemer✅
Ahmed Albalawi@aPsychMD
⭐️سؤال مهم. مين يعرف الفروقات بين الcortical dementia و الsubcortical dementia؟ و يعطينا مثال لكل واحد؟ (بجاوب بعدين)
العربية

@DrAkhilX Medication side effects such as sedative agents (propofol)?
English

A patient in ICU.
What may be the cause of this❓️
Don't say he had too much rooh afza😄
Image credit @LITFLblog

English

فقرة تثقيفية لأصدقاء الفجر:
رجل عمره 31 سنة جاء للعيادة
يشتكي من بحة في الصوت ضعف في التركيز والانتباه
مزاج مكتئب بطء حركة وكلام
ثقل في الأطراف تعب عام
ونقص في الشهية
ويقول حاس إن وجهي منتفخ شوي ايضا زاد وزني 5 كيلو بشهرين تساقط في شعري
بسبب انفصالي عن زوجتي قريب يمكن من الضغط اسحب شعري
بالفحص
فيه نقص في كثافة شعر الحواجب
وش صاير مع هذا الرجل؟
العربية

@ChavezRamzes Differential diagnoses of cystic lesion and mural enhanced nodule: pilocytic astrocytoma + hemangioblastoma + ganglioglioma. Giving the location in this case, I would put ganglioglioma the priority.
English

@drkeithsiau Common differential diagnoses for tongue atrophy and fasiculation in this age: bulbar onset ALS, anti-Musk, Kennedy disease (in males)
English


































