Efraín J. Sánchez Angarita

Acá la reseña del @eluniversocom sobre nuestra charla. Prevalencia de sintomas persistentes, rehabilitación respiratoria y función pulmonar en el post COVID. eluniverso.com/larevista/salu…

Esperando el post del @ChiguireBipolar sobre los Italo Venezolanos y la tercera eliminación del Mundial SEGUIDA

16.3% body weight loss. From a daily pill. No injection needed. @EliLillyandCo's orforglipron just beat oral semaglutide head-to-head in a 1,698-person Phase 3 trial published in @TheLancet. Better blood sugar control. Better weight loss. Taken daily like an aspirin. Millions of patients qualify for Wegovy or Mounjaro but won't self-inject weekly. Needle anxiety. Supply shortages. Insurance fights. Orforglipron eliminates all three barriers. The @US_FDA decides in April 2026. If approved, it's the first oral GLP-1 for obesity. But Lilly isn't alone: @pfizer: danuglipron (oral, twice-daily) @Roche: CT-388 (oral, once-daily) @Amgen: MariTide (monthly injection) @Viking_VKTX: VK2735 (oral + injectable) Five companies racing to turn a weekly injection into a morning pill.

¿Tu paciente con asma severa tiene espirometría normal y sigue sintomático? Probablemente estás pasando por alto la disfunción de vía aérea pequeña (SAD). Greig et al. (Respir Med 2026) evaluaron 67 pacientes con asma severa GINA paso 5, biológico-naïve, previo a inicio de terapia biológica. Hallazgo principal: SAD presente en el 63% de la cohorte. El dato que más importa: en los 31 pacientes con espirometría preservada (FEV1 ≥80% y FEV1/FVC ≥0.7), solo el 6% tenía FEF25-75 alterado. Sin embargo, el 29% mostró oscilometría anormal (R5-R20 ≥0.1 kPa/L/s o AX ≥1.0 kPa/L). La oscilometría detecta 5 veces más SAD que la espirometría cuando los volúmenes están preservados. Impacto clínico: ACQ 3.26 (SAD) vs 2.47 (sin SAD). Diferencia media 0.78 (IC95% 0.21–1.36; p<0.01), superior a la MCID. Sin diferencias en eosinófilos, FeNO ni tasa de exacerbaciones entre grupos. La espirometría sola no basta para evaluar la vía aérea pequeña en asma severa. La oscilometría identifica un rasgo tratable que de otro modo queda oculto. DOI: 10.1016/j.rmed.2026.108790 pulmoncritico.co @pulmoncritico" target="_blank" rel="nofollow noopener">youtube.com/@pulmoncritico #AsmaSevera #OscilometríaForzada #SmallAirways #SAD #Neumología #TraitsTratables #MedicinaBasadaEnEvidencia #PulmónCrítico #IOS #Espirometría

@Maybell_N @LucyPN Yo no la voy a ver. Me leí el libro hace unos 3 años y me quedó un mal sabor de boca.

@LucyPN Yo no conecto mucho con la obra de esa directora. Igual la veré pero no tengo muchas expectativas

¿Vieron la película "Aún es de noche en Caracas"? Ya está en Netflix. Fue anunciada como una gran obra de la realidad del país, pero tal vez de tanto ver y vivir en Venezuela ya perdí la sensibilidad. No conecté. No me gustó. Quiere mostrarlo todo y nada a la vez. Yo, no la recomiendo.

¿Cuántos de tus pacientes con EPOC tienen nivel sérico de alfa-1 antitripsina en su historia clínica? En el sistema de veteranos de EE.UU. (VHA), de 1.26 millones de veteranos con EPOC, solo el 4.04% fue tamizado para déficit de alfa-1 antitripsina (DAAT). Hallazgos de Riley et al. (n=12,225,609 veteranos, 2010–2019): → Entre tamizados con EPOC: 1 de cada 18 tiene DAAT / 1 de cada 64, DAAT severa → En hepatopatía: 1 de cada 15 tamizados tiene DAAT → El 87% de casos confirmados NO tenían código ICD en la historia → Solo 220 de ~3,088 con DAAT severa recibían terapia de aumento (7.1%) Factores asociados a detección (regresión multivariable): - Edad ≤60: OR 1.59 (IC95% 1.47–1.72) - Raza blanca: OR 1.35 (1.29–1.42) - Tabaquismo: OR 0.75 (0.72–0.78) — fumadores MENOS tamizados - Hispanos: OR 0.89 (0.83–0.96) — inequidad étnica en tamizaje En Colombia (Alí-Munive et al., BMC Pulm Med 2023, n=1,107 con EPOC): → Solo el 5% tenía nivel sérico previo de AAT → 13.01% presentó mutaciones genéticas → 2.07% con mutaciones asociadas a DAAT clínicamente relevante (AAT <60 mg/dL) → La mutación más frecuente: M/S (78.5% de los mutados) Dos paises muy diferentes, el mismo patrón: tamizamos menos del 5% y cuando buscamos, encontramos. Riley et al. Ann Am Thorac Soc. 2026;23(2):179–187 DOI: 10.1513/AnnalsATS.202503-325OC Alí-Munive A, et al. BMC Pulm Med. 2023;23(1):160 DOI: 10.1186/s12890-023-02453-0 PMID: 37143026 pulmoncritico.co @pulmoncritico" target="_blank" rel="nofollow noopener">youtube.com/@pulmoncritico #DAAT #Alfa1Antitripsina #EPOC #COPD #Neumología #SubdiagnósticoGenético #MedicinaBasadaEnEvidencia #PulmónCrítico #AATD

Eugenio Suárez en Instagram: ✅ Da el batazo para ganar el campeonato mundial ✅ Le dan el premio Luis Aparicio ✅ Es ovacionado en Cincinnati ❌ CERO POSTEO Cumple años 🎂 la esposa: ✅ 4 fotos ✅ Mega dedicatoria ✅ Letras mayúsculas CRACK ABSOLUTO

Hoy presenté, en el Curso Internacional en la Vanguardia de la Medicina, edición Oncología, el estudio más grande realizado hasta la fecha en el Ecuador sobre cáncer. Analizamos más de 1 millón de registros entre casos, muertes y atenciones ambulatorias y hospitalarias. Los datos son impactantes. Lo que queda claro es que el cáncer es un problema real en el Ecuador. Ha sido la principal causa acumulada de muerte en los últimos 27 años y, en 2024, ocupó el segundo lugar, solo por debajo de las enfermedades isquémicas del corazón. Además, la atención oncológica está hiperconcentrada en pocas provincias: más del 60% de los casos se tratan en Pichincha, y gran parte del resto en Guayas y Azuay.

How EGFR inhibitors transformed outcomes in EGFR-mutated non–small-cell lung cancer

Hoy nadie defendería fumar en interiores. Pero seguimos normalizando el #ruido. La contaminación acústica aún no nos indigna lo suficiente

“Hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar: ¿el vaso está medio lleno o medio vacío?” #EPID #HPgrupo3 #SEPAR 🔎

La FDA aprobó la primera insulina de administración semanal. La insulina icodec —Awiqli (MR)—demostró reducción de la Hemoglobina glicada A1c superior a la de insulina glargina diaria (HbA1c -1,55% vs -1,35%), y requiere 6 inyecciones menos por semana.

Huge news for COPD as Tozorakimab hits primary endpoints in both phase 3 trials (Titania and Oberon) A new anti-inflammatory Tx for COPD regardless of eosinophils could be a game changer. No effect size in the press release so need to see the full data astrazeneca.com/media-centre/p…

💣🇻🇪 Binance activa depósitos y retiros directos en dólares a cuentas bancarias en Venezuela

Necesitamos a este CHAD contra Olise

Our latest study focusses on prevalence of Type 2 inflammation in COPD patients with frequent exacerbations in a real-world cohort in the Netherlands doi.org/10.1111/all.70… #allergy

More about early #COPD (young-COPD) and pre-COPD: 1. Mapping the trajectory from pre-COPD to COPD: predictive value of symptoms, imaging, and physiologic abnormalities: -In this analysis of the COPDGene study (n=2,604) authors examine how symptom burden, chest computed tomography (CT) changes, and physiologic abnormalities are associated with the 5-year development of airflow obstruction: 💥 incident airflow obstruction was nearly 6 times more likely in the physiology-only bin (odds ratio, 5.6; 95% CI, 3.5-9.0), and participants in the symptoms+structure+physiology bin demonstrated the highest likelihood (odds ratio, 14.1; 95% CI, 8.6-23.2). 👉 doi.org/10.1093/annals… 2. Evaluation of Clinical Characteristics and Lung Function Trajectories in Young COPD Patients (≤ 50 years) Within the General Population: 💥In this large community-based cohort database in Korea (n= 9,577); prevalence of young COPD increased from 117 (3.64%) to 334 (6.88%) according to the lower limit of normal (LLN). -Analysis of lung function over 12 years revealed that the rate of decline in FEV1 (L), FEF25-75% (L), and FEV1/FVC ratio was slower in young COPD than in old COPD. -Young COPD is characterized by a higher proportion of females, non-smokers, and elevated BMI compared to old COPD. It has potential for lung function recovery and serves as an independent prognostic factor for the normalization of airflow obstruction. 👉 doi.org/10.2147/COPD.S…

🧵 HILO | Derrame Pleural Maligno Recurrente Las guías llevan más de 10 años recomendando manejo definitivo temprano (catéter pleural, pleurodesis, decorticación). ¿Realmente lo hacemos? Un nuevo estudio en CHEST Pulmonary 2026 da una respuesta incómoda 👇 #PleuralDisease #Neumología #Oncología

Los iSGLT2 y ar-GLP1 cambiaron las reglas del juego en la Diabetes Tipo 2, pero ¿qué pasa con el resto de nuestros pacientes? 🩺 Esta es una excelente revisión sobre protección cardiorrenal en DT1, LADA, MODY y trasplantados. Aquí los puntos clave para la práctica clínica 🧵👇 DOI: 10.1053/j.ajkd.2025.10.022 @Diabetes_SEMI @ICardiacaSEC @IC_LaFe @IcyfaSemi @redGDPS @SENefrologia @SLANH_ @endocatracha @anymzcs @drshafikuchay @CMEINDIA1 @JonathanNefro

¿Le preguntas a tus pacientes asmáticos si fuman o vapean marihuana? Nuevo estudio longitudinal en CHEST (2026) usando datos PATH (N=4.477 adultos 18–34 años con asma) muestra que inhalar cannabis — por CUALQUIER vía — se asocia con mayor riesgo de crisis asmática a 12 meses. Resultados del modelo multivariable ajustado: Combustible: OR 1.64 (IC95% 1.12–2.40) Electrónico (vapeo): OR 1.81 (IC95% 1.06–3.08) Dual: OR 1.57 (IC95% 1.01–2.45) Prevalencia ajustada de crisis: — Sin cannabis: 4.66% — Combustible: 7.17% — Vapeo: 7.83% — Dual: 6.94% Datos para la práctica: → El predictor más potente sigue siendo la crisis previa (OR 3.04) → Vapear cannabis NO es "más seguro" — numéricamente tuvo el OR más alto → El tabaco combustible NO alcanzó significancia en el multivariable (muestra joven, frecuencia no medida) → La paradoja: cannabinoides tienen efecto broncodilatador vía CB1, pero los irritantes inhalados superan este beneficio Limitaciones relevantes: autorreporte, sin frecuencia de uso, sin edibles, seguimiento solo a 1 año, ondas 4–6 PATH cruzan la pandemia COVID-19. Implicación: preguntar activamente por cannabis inhalado en todo asmático joven. Es un factor modificable. Tanu F et al. Chest 2026. DOI: 10.1016/j.chest.2026.03.004 pulmoncritico.co @pulmoncritico" target="_blank" rel="nofollow noopener">youtube.com/@pulmoncritico #Asma #Cannabis #Marihuana #Neumología #CHEST2026 #PulmónCrítico #MedicinaBasadaEnEvidencia #PATH #ExacerbaciónAsmática

Dani Carvajal no está para jugar partidos de élite absoluta con el Real Madrid. Su primera parte ha sido una debilidad constante para su equipo. Siempre ha llegado tarde y mal.