Fabricio Gaston Procopio

Argentina está fuera de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y no nos da lo mismo.

@JuanMPerez_ @drfherediaz @solaci_online Jajajaja! Experto, ponele! Así es, no necesita ingerir alimentos, solo para las dosis de 20-15 mg Las de 10 tampoco.

@drfherediaz @solaci_online Estudios mencionan que la dosis de rivaroxabán 2,5 mg tiene alta biodisponibilidad y no depende de la ingesta de alimentos (Lo que sí aplica a dosis ≥15 mg) El experto en el tema @FGProcopio que opina?

🩺 Rivaroxabán a bajas dosis luego de la angioplastia periférica: ¿qué ocurre en la práctica clínica real? 🔎 Conozca el análisis completo y sus implicancias para la práctica clínica. 👉 Por el Dr. @JuanMPerez_ 🔗 Lea más | buff.ly/C7iyp4W

Picante ateneo! Los esperamos!!

@JuanMPerez_ Crack ambos!

Publicamos junto a mi hermano Joaquín una carta de lectores en la Revista Argentina de Cardiología sobre el uso del “Dynamic Coronary Roadmap” en la práctica real y su impacto en la reducción del volumen de contraste. Un doble 5 dentro y fuera de la Hemodinamia.

@FaustoHerediaDr @CEstarellasV @drfherediaz @CardioBornan @adribaran @SABOURETCardio @jorgericof Felicidades flia!!! Abz fuerte!!!

🇪🇨Con mucha humildad y agradecimiento recibimos de mano de este gran caballero, ser humano y ejemplar profesional el Dr Carlos Estarellas @CEstarellasV el reconocimiento “Humanismus cum Rigore scientifico.” Dr. h.c Otorgado por la Universidad Mexicana Gestalt. Reafirmamos nuestra responsabilidad social humanística y científica con la comunidad.

Marcos, desde un tiempo implementamos esta estrategia en nuestro centro, porque; 1- fácil implementación 2- seguro 3- beneficio precoz en; descongestión, menos diuréticos Ev, menos estadía hospitalaria, etc 4- “facilita” la indicación de otros pilares.

Mira este Trial @CardioBornan también muy interesante Si tenemos en cuenta que en el ARGEN IAMST > 60% usa clopidogrel Doble dosis de C vs Ticagrelor en IAMST + PCI jacc.org/doi/10.1016/j.…

Interesante trial Beto La data de DAP post CRM en SCA es muy limitada. Estudio abierto, es el más grande (>2000p), solo SCA Resultados a 1 año (poco), no evalúa permeabilidad del injerto, se hará luego (seguimiento 10 años) Hay que esperar, por ahora, en SCA>>DAP

@EstebanDL Y vos no participas de esas jornadas??

@FGProcopio Lo se...las jornadas cardiologicas de mi provincia...funcionan asi...es mas sutil

¿Medicina basada en el menú? 🌭🥤 Literalmente: dale un pancho y una coca y el doctor medicará lo que quieras. Un nuevo estudio confirma que por comidas de apenas 15 dólares, los cardiólogos disparan las recetas de las drogas de marca que les promocionan (ARNI/SGLT2i) . ¿Lo perverso? Ignoran los genéricos baratos que también salvan vidas (como los ARM) simplemente porque ninguna farmacéutica les paga el almuerzo para recetarlos Si no hay catering, no hay receta NOTA: Parece que los especialistas en insuficiencia cardíaca avanzada no se dejan comprar tan fácil

@EstebanDL En la formación si,en la guías no me parece que se metan,yo participo de algunas, opino y escribo sobre lo que leo y tratamos de aplicarlo a nuestra realidad Tus cursos son pagos,puede que algunos colegas tenga la suerte de llegar a ellos por que son sponsoreados y no lo veo mal.

@FGProcopio Te entendí que no estás de acuerdo que la industria no debe meterse en las guías y en la formacion medica O sea que sí debe meterse...para vos ¿Es asi?

@EstebanDL De qué lado estás vos y de qué lado estoy yo….me perdí

El problema es que si bien la mayoría no está "roto", estamos ahí...¿Y que nos pasó? mucha gente nos quitó la confianza. Culpamos a antivacunas, antiestatinas, antiloquesea, nos está comiendo la obesidad, fracasamos en tironear variables hacia abajo mientras el medio las tironea hacia arriba (Fracasamos en el tratamiento de la HTA..¿te suena?), y mucho de esto somos culpables por entrar en esos juegos. Este es el punto que se me ofenden...SI SOMOS CULPABLES DE LA PÉRDIDA DE CONFIANZA DE MUCHOS PACIENTES. ¿Por qué pasó?, porque nos ven coquetear con la industria en lugar de defenderlos. Y en este punto tal vez no estemos de acuerdo y respeto tu opinión, pero prefiero estar de este lado...

@EstebanDL En algún momento lo negué??

@FGProcopio Y lo del "pancho y la coca" es un estudio publicado que lo DEMUESTRA, podés aceptarlo u ofenderte....Pero no negarlo

@EstebanDL Último comentario Esteban,el jueves pasado estuve en Posadas,en un simposio de cardiología, el hospedaje y ✈️ fue pagado por un laboratorio,hablamos 2hs de infarto con los colegas, estuvo buenísimo.En ningún momento el laboratorio pidió que hable de su productos. Abz fuerte!

@FGProcopio Le agregaría a tu definición que: Deben ser erradicados de nuestros ámbitos de formación y de las guías

@EstebanDL Entonces son útiles en la gran mayoría Bien, estoy de acuerdo ahora!! Tiene defectos,si claro,”la vida misma” pero es una parte importante, no menor de nuestra formación! Y en mi opinión….siempre sos libre de aplicarlo o no, siempre existe un diálogo y una obligación discernir

Es que depende el tema, ellos no buscan aprender, buscan que lo que venden aumente las ventas, buscan que los oyentes lo receten La gran mayoría de las veces son útiles, es obligación discernir muy bien cuando "meten la cuchara" introduciendo una hipótesis equivocada a su beneficio que perjudica a nuestros pacientes. Somos los jueces entre un necesario desarrollo tecnológico y sus ansias de ventas y de recuperar lo invertido. Yo los sacaría de nuestra formación, de nuestros congresos, y sobre todo nuestras guías y mantendría un diálogo fluido para que nos cuenten lo que desarrollan, y nosotros decidir si lo aplicamos o no, en forma libre. Que no duden que si desarrollan cosas útiles las usaremos, pero que no nos usen para venderlas, como por ejemplo declarar obesidad enfermedad para que los pagadores de salud, compren su producto

@EstebanDL Sisi, estoy de acuerdo en muchas cosas que decís Esteban, el punto es otro para mí en esta conversación y tiene que ver con la pregunta que te realicé; Mis sugerencias/recomendaciones en los encuentros con colegas por “el pancho y la coca” son inútiles y/o hacen daño, si o no?

No por la recomendación en si misma, que hoy por hoy es una herramienta que ayuda Por los años que perdimos de entender aterosclerosis, repitiendo el mantra "LDL es la causa", cuando atras hay un mecanismo apasionante donde LDL es un actor mas. Y ni te digo con la comida cuando vulneran centros de placer para vender mas y sacan sus KOLs a pregonar "No te prives del placer" o "Comé la porción justa", ellos ya saben que el gancho es que empieces...y si comés una, no vas a dejar ninguna

@EstebanDL A veces, no tan seguido como me gustaría, soy sponsoreado por algunos de esos laboratorios, vos decís q como mínimo fue intranscendente y/o peor, haya hecho daño por recomendarles a mis colegas por ej: estrategias hipolipemiantes “agresivas” a sus pacientes post IAM?

Los speakers que tienen son los mejores! Saben mucho, son inteligentes, carismáticos, los posicionan en los mejores lugares, los hacen publicar..en fin...como pueden decidir...van por lo mejor. En muchos temas, este sponsoreo es intrascendente...pero en algunos temas es gravísimo. Con la hipótesis lipídica y alimentación hicieron desastres

@EstebanDL En tu opinión, es poco el beneficio y quizás sería más alto 10-20% (número al boleo) si lo laboratorios eligen mejor a su speakers, es así? Esa es tu opinión? PD: sisi vi que escribiste “no tan fácil” pero parece que no es así, “cotizan” mejor!

Solo puse que no es tan fácil sobornarlos realmente creo que no estamos rotos Somos parte de un modelo roto El 99.5% no ve casi beneficios de este modelo y si le preguntás estaría dispuesto a abandonar los pocos beneficios que tiene (estadística personal). Tenemos que dejar de admirar a los speakers de los laboratorios y subir al podio a los que realmente saben ...aplaudimos mucho a quien no merece y dejamos a los que merecen afuera

@Hragy It would be unusual, to say the least, for a patient with a complicated anterior MI and CAVB not to be in shock. First pacemaker.

Male, 70, heavy water pipe smoker, exertional syncope, no chest pain, LBBB, echo shows mild LV dysfunction. Pacemaker or diagnostic coronary angio (if any) first?