Luke Nakaji/中島 振一郎@バルサと島巡りと猫と精神医療

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@Luke_629

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暦生活
暦生活@543life·
亀鳴く(かめなく)|朝の日めくり "生物としての亀は鳴きませんが、春の長閑な情緒が漂います。" ▼暦生活|日本の季節を楽しむ暮らし|365日、毎日暦のお話をお届けします♪ 543life.com
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ルルフ🐉🌪️🚬💈
一条天皇と藤原隆家のグラビアを清少納言がいいねしてる の図 #光る君へ instagram.com/p/DW205_oid34/…
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suzu
suzu@nezimaki49081·
紀州のドンファン殺人事件の容疑者であった妻須藤早貴がXのアカウントを開設したことに引っ張られ木嶋佳苗が令和でも掘り越されていますが、興味を持った方には柚木麻子『BUTTER』を猛プッシュしたい。 この小説は殺人事件の容疑をかけられた女性(木嶋佳苗がモデル)が、女性記者と刑事施設のアクリル板越しに対話を重ねていくサスペンス小説ですが、「事件の真相」を解明することに重きはないのが特徴の1つです。なら、何を描くのか。そこがこの小説の本質であり、英国をはじめ英語圏でバカ売れしている要因でもあります。 文庫本にもなっていて、すごく読みやすいのでこれを機会(?)に是非🧈
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道民の人@『日本遠国紀行』(笠間書院) 12/1重版決定
私が無人島長平を知ったのは吉村昭の小説『漂流』だったが、高知の彼の地元に石碑や銅像があると知ってそれを実際に訪ねるまでにはだいぶ時間がかかってしまった。 高知県東部の海辺を旅すると必ずこのあたりを通るのだが、一見して穏やかで美しい土佐湾が一方で外洋に直通している海であり、この海の向こうに行ったまま帰らなかった漁師や船乗りが数え切れないほどいたことを、海の目の前で生きてきた私はいつでも思わずにはいられないのだ。 高知県や宮崎県、和歌山県、静岡県、千葉県といった太平洋に面した地域では、破船や漂流によって海難事故に遭った話をとても多く聞く。それはもちろん日本海航路でも同じなのだが、日本海航路と比べると太平洋側の海はより恐ろしく感じる。なにせ一度漂流すれば、陸に上がれる保証は他の日本の海より輪をかけて低いのだから。離島や海の向こうのアメリカにまで辿りつければまだいい方で、最悪の場合太平洋のど真ん中に向かって流され、数年間ぐるぐると何もない海をずっと巡りまわることにすらなりかねない。実際、その手の有名な(デマも含めて)漂流譚に和歌山県の良栄丸遭難の話があるくらいで、高知や和歌山あたりの海辺を眺めていると、開放的で青々としたこの太平洋が、裏を返せば「何もない無間地獄」であると思わずにいられたことがないのである。 そんな状況で遭難し、遠く離れた孤島とはいえ陸に辿り着き、そして苛酷な環境と孤独に耐えて生きて帰って来た長平の偉大さを私は切に感じるのである。 長平はジョン万次郎と比較すれば国史にはほとんど寄与していない、一介の地域の偉人かもしれない。だが、彼が島に残した知見がジョン万次郎の生存に力を与えたことはたしかで、また同じ土佐出身で同じ島に漂着したという縁でも、彼のことはなにとぞ紹介したかった。海は恐ろしい、だが…美しい。
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新宿代々木こころのラボクリニック
PTSDに対して、セルトラリンとブレクスピプラゾールは有効性の証拠が不十分でFDAの承認は得られませんでした。複数の試験結果が一致せず、効果が小さいことが理由です。ブレクスピプラゾールが承認されるのであれば、同様に受容体プロファイルの薬剤も有効であるはずなので納得のいく結果です。
Hidetaka Tamune 田宗秀隆 精神科医@hidetamune

📄 論文紹介 💊 PTSDに対する新たな薬物治療の選択肢となる第3相RCT 📊 セルトラリン単剤(+プラセボ)に比べ、ブレクスピプラゾール(2〜3mg)の併用は、10週時点のPTSD症状(CAPS-5)を有意に改善しました(効果量 d=0.54) ⚠️ 体重増加などの副作用はありますが、忍容性は高く試験脱落率は低値でした 🔬 私見:基礎研究において、恐怖記憶の消去プロセスには様々な受容体が関与することがわかっています。今回のような大規模RCTで特定の受容体プロファイルを持つ薬剤の併用効果が証明されたことは、ベッドサイドから再びベンチ(基礎研究)へ、「なぜこの受容体バランスがPTSDに効くのか」という新たな問いを投げかけています。 Davis LL, et al. JAMA Psychiatry. 2024. PMID: 39693081 #トランスレーショナルリサーチ #基礎と臨床 #PTSD治療 #受容体 #臨床薬理

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新宿代々木こころのラボクリニック
@hidetamune お返事をいただきありがとうございます。私はPTSDを専門としておりませんが、選択肢が限られる中で、私たちが専門とするrTMS療法やMDMAの研究も興味深いと思っております。後者の研究は被験者虐待など問題も指摘されているようですが注目していきたいと思います。
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実際、厳格な基準で評価すると再チャレンジ失敗は6か月で7%にとどまる。単回の低値ではなく連続性と臨床文脈で評価し、体質性低好中球や併用薬、感染などを精査すべき。再チャレンジは例外的手段ではあるが、適切に選別すれば現実的な選択肢になりうるか。
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クロザピン再チャレンジに関する大規模データ。好中球減少なら原則再投与不可という運用は再考の余地がある。重要なのは発症のタイミングとパターン。典型的な無顆粒球症は導入初期に集中。本研究では初回イベントの中央値が9年と大きく乖離。晩期発症の多くはクロザピン毒性ではない可能性も。
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Clozapine rechallenge after neutropenia: a retrospective cohort study in the UK sciencedirect.com/science/articl…

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🌻みかんと温泉の国かつりん🍊🏯♨️
愛媛県伊予市双海町にあるふたみ潮風公園からの一枚🌊🌸📸🧐 #ふたみ潮風公園 #愛媛 #桜満開 昨年この場所を訪れたときは桜が散ってなくなっていましたが今年は桜満開でこの場所に来れました😊 海と桜が同時に見える素敵なところでした☺️ それにかっこいいお車が走っていたのでかっこよく撮らせていただきました🚗🌸✨ 【撮影日:2026年4月】
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yoshiyuki nishio
yoshiyuki nishio@nishiokov·
パレイドリア・テストは「幻視もどき錯視」を検出する神経心理テストです。私と東北大高次機能障害学教室の仲間で、10年ほど前に開発しました。 米国の全国調査で使用するにあたって作成した短縮版の論文が、Mayo Clinicのチームによって発表されました。 alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da…
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エスケタミンは国内治験で有意差が出ず承認に至りませんでした。ベンラファキシンのように再度、治験を行なってほしいところです。英国でも承認自体はされていますが、有効性・長期安全性・費用対効果が不確実として、標準治療としては推奨されていないのが気がかりな点です。
yt(リメタゾン)@ytskitrpg

@OneComplement 大分話かわっちゃうんですが、即効性の話がでてるケタミンは国内では通らなそうですか?

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そのためにも、治療後も定期的に体調を確認したり、変化に気づけるようにしておくことが大切です。 rTMSは一度きりの治療ではなく、長く付き合いながら体調を整えていくための選択肢のひとつです。
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rTMS治療後も、うつ病は再発しやすい病気なので、その後の過ごし方がとても大切です。 最近のまとめでは、rTMSのあとには大きく3つの考え方があります。 少しずつ回数を減らす方法、定期的に続ける方法、そして調子が崩れたときにもう一度行う方法です。
新宿代々木こころのラボクリニック@kokolabo2020

Consensus statement on the maintenance treatment of depression with rT... sciencedirect.com/science/articl…

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この中で、実際の医療現場でよく使われているのは、調子が悪くなり始めたら早めにもう一度行う、という考え方です。最初に効いた方は、再度の治療でも効果が出ることが多いとされています。 大切なのは、悪くなってから我慢するのではなく、「少しおかしいな」と思った段階で相談することです。
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新宿代々木こころのラボクリニック
クエチアピンは用量によってターゲットとなる機序が変わり、治療効果も変わってくるので不思議なお薬ですね(低用量:睡眠、不安→中:抑うつ→高:精神病や躁)。 Dose-dependent pharmacological mechanisms within the Neuroscience-based Nomenclature pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41547365/
ECM@GliaInMyBrain

それはうつに効いているのかばいぽーらりに効いているのか…

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