MomPpin

@totomathon C'est bizarre cette façon de toujours mêler la nature à notre mal être... Est ce que le naturopathe vient après le diagnostique du climatologue? Ou est-ce que tout ça n'a rien à voir et se résume à ce qui est vert est bon?

BINGO ! ☝️😮

@module5 @chlo_bibi @doctoctocbot hum... j'avoue que je n'avais jamais fait gaffe à ce message 🙄

@MomPpin @chlo_bibi @doctoctocbot twitter.com/module5/status…

#doctoctoc Bonjour, au final les sage femmes, elles peuvent OU PAS prescrire les arrêts hors congés mat, et les arrêts patho de grossesse??? J'ai que des réponses différentes autour de moi??

@chlo_bibi @module5 @doctoctocbot ok, ça explique peut être les réactions échaudées des SF dans mon coin alors...

@MomPpin @module5 @doctoctocbot En théorie, on n’a pas de limitation de durée sur les AT pdt la grossesse mais en pratique, sur Ameli, quand tu fais un AT, il y a un joli msge disant qu’une grossesse ne justifie pas un arrêt long et que si c’est le cas, alors ce n’est plus physio et dc ne relève pas des SF 🤡

@module5 @doctoctocbot "sans limitation de durée". Ok, ben merci, je vais me l'imprimer je crois... ça m'évitera de doubler inutilement les consultations de SF...

@MomPpin @doctoctocbot Bah sinon le site de leur ordre, mais à mon avis c'est juste qu'elles ont la flemme comme les dentistes etc ordre-sages-femmes.fr/etre-sage-femm…

@Mariammin @doctoctocbot D'ac, merci. (j'ai jamais compris cette histoire de "patho" qui est entendu ici au sens très -très- large)

@MomPpin @doctoctocbot AT oui on peut Congé patho non interdit car " patho " donc médecin Oui c'est parfaitement n'imp

@module5 @doctoctocbot Quand les SF me disent qu'elles ne peuvent pas, je me dis que je n'ai peut être pas bien compris le message du site ameli...

@MomPpin @doctoctocbot "En tant que sage-femme, vous pouvez prescrire ou prolonger un arrêt de travail à une femme enceinte en cas de grossesse non pathologique ou dans le cadre d'une IVG médicamenteuse." Je ne sais ça me semble assez clair 🤔

@module5 @doctoctocbot Pardon, c'est gentil, mais ça ne répond pas à ma question. Je ne sais pas s'ils parlent du congés mater ou de tout autre arrêt, parce qu'ici la pratique c'est de refuser de faire les arrêts dans le suivi des femmes enceinte chez les SF en disant qu'elles n'ont pas le droit

@MomPpin @doctoctocbot Peut être aller à la source ? ameli.fr/sage-femme/exe…

@DocteurBobo Le carrelage pas top si pédiatrie (les petits qui trainent sur le sol, c'est toujours plus sympa un sol souple quand ils tombent)

#Doctoctoc Pour le sol d’un cabinet médical, vous préférez…? Merci de donner 1 argument ou 2 en commentaire 😇

@Modafakaaa @NightHaunter @CatherineBoubet Il ne parle pas d'otite externe (du conduit auditif externe, favorisé par les grattages d'oreilles) mais d'otite moyenne aiguë, de l'autre côté du tympan, favorisée par les rhumes. Il existe aussi des otites séro muqueuses mais c'est pas le sujet...

@NightHaunter @CatherineBoubet Pour la prévention des otites, on peut demander de ne pas utiliser de cotons tiges (même spécial pour bébé) et privilégier un nettoyage au sérum phy ?

Voici le second thread sur les médicaments de l'hiver en pédiatrie écrit sur la musique de Rocky. [Thread avec des médicaments utiles mais utilisés à tort et à travers ⤵️]

@barriere_dr Ce qui m'intéresse ce n'est pas de guérir mes patients, c'est de peser (as usual) le B/R. RIP ce vieux patient anglais qui vient de mourir à qui les 3 dernières années de vie ont été pourries par une cystite radique invalidante pour un K prostate qui cqfd ne l'aurait pas emporté

Bon on va faire simple Les cancers dépistés tôt sont ceux qui pris à temps ont plus de chance d’être guéris avec le moins de traitements complémentaires possibles. Le reste c’est du bruit de fond inaudible et inutile en termes de santé publique et d’information grand public ⤵️

@Infirmiere_Psy Pardon mais pourquoi c'est toi qui fais le ménage? Elle n'a pas un fils cette BM?

@MicheleGardette Mais c'était vraiment pour être gentil hein, c'était une pièce de luxe à passer à la poêle...

@MomPpin 🤢

Quel est le cadeau le plus improbable qu'un patient vous ait Fait? Aujourd'hui j'ai eu des crevettes surgelés 😏

@Docjedy @doctoctocbot On a des informaticiens dans les hôpitaux. Je ne vois pas pourquoi on fait rentrer des privés. L'argent de la sécu doit aller aux soignants et soignés, pas aux startupeurs opportunistes. Et je n'ai bien peur que nous ne soyons aussi un peu garant de la façon dont il est utilisé

@MomPpin @doctoctocbot Perso cela ne me choque pas. Car sauf erreur, personne - y compris dans l'hôpital public - ne bosse par philantropie mais bien contre un salaire.

#doctoctoc Bonjour, je ne suis pas à l'aise avec l'idée de la plateforme postelo imposée maintenant par certains hôpitaux aux libéraux pour leurs échanges avec les spé. Mais je n'ai pas de vrais arguments autre que le gut feeling. Qq à une meilleure expertise?

@C_Le_Clainche @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart D'accord, mais dans le cas des CSP+ dont vous parliez qui seraient victimes d'un excès de cancer du sein. Sont ils distingués ? Ou sinon, sur quoi vous basez vous pour dire que ce n'est "a priori" pas des surdiagnostics? (pardon pour le ton, du à la limitation des caractères)

@MomPpin @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart Je ne pense pas qu'on ne les enregistre pas mais plutôt on les distingue des cancers invasifs.

Données inédites étude #Drees sur l’état de santé de la population en France : très fort gradient social sur l'incidence de la plupart des maladies chroniques. ex risque de diabète : (quasi) 3 fois plus parmi 10% les plus modestes / 10% les plus aisés drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-c…

@Docjedy @doctoctocbot J'entends l'argument, je le discute pas... Mais ce qui me gêne c'est le fait que ce soit une boite privée qui mette ça en place? (j'imagine pas juste par philanthropie?)

@MomPpin @doctoctocbot Bah historiquement les spé hospitaliers ont assuré la mission d'avis externes, souvent en manquant de moyens pour faire tourner leurs propres services. Je trouve ça très bien pour eux que ce service soit reconnu et valorisé. Sur les demandes d'avis non urgents je trouve ça top.

@C_Le_Clainche @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart Pardon, ce n'est pas pour polémiquer mais je ne suis pas sûr de comprendre. Est-ce que ça veut dire que dans l'excès de cancer du sein des CSP+ on ne compterait pas les cancers du sein in situ?

@MomPpin @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart Car les cancers (K) du sein in situ ne st a priori pas comptabilisés de la même façon que les K invasifs. Certains K in situ peuvent régresser spontanément. Mais il faudrait avoir 1 système de données de santé qui permettent l'info sur le type de K et les variables socio-éco.

@C_Le_Clainche @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart Pourquoi ce n'est pas un surdiagnostic "a priori"??

@MomPpin @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart Mais le cancer du sein est diagnostiqué plus fréquemment chez des femmes ayant une CSP+ et il ne s'agit pas plus fréquemment de surdiagnostic a priori. Il faut des données statistiques complètes, si possible longitudinales, pour examiner les inégalités sociales de santé

@C_Le_Clainche @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart A moins que ce ne soit les moins friqués qui sous consomment, pour aussi pleins d'autres raisons que l'abs de fric. Mais ça n'empêche que la donnée objective de la quantité d'argent permet de faire des catégories plus reproductibles que l'évaluation des croyances et résistances?

@C_Le_Clainche @JeniBorsellino @Nibor_Tolum @FabriceLenglart Je ne dis pas que le fait d'avoir de l'argent entraîne de facto une surconsommation de soins de prévention, je dis que statistiquement le fait d'avoir de l'argent classe dans une catégorie qui surconsomme pour d'autres raisons que celle directe d'avoir du fric, non?