うちだ@脱力系おじさん

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うちだ@脱力系おじさん

@equi69

統失→MG→精神投薬不能おじさん。 DM時代はEDCと遠隔医療で遊び、今はステロイド性DMでつ。 妻と楽しく過ごしたい時給250円作業員。 構造体論理だいすき。倫理だいすき。江戸だいすき。 理解するけどヌルい感情論だめ。 学習は思考の後付けでやろう! 哲学、宗教、政治、医学などは趣味。 論理は社会を壊すので注意!!

東京都 เข้าร่วม Mart 2011
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うちだ@脱力系おじさん
1.呼吸が止まってみた系生主 ER編 「酸素飽和度85%、意識はあります」 「43歳男性、呼吸困難で119番に本人が連絡」 「予め病院に電話で相談していたとの事」 「了解、ベッドに移すぞ。重いからもう一人来て!」
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うちだ@脱力系おじさん
@canonfist123 @MNHR_Labo 考えは尊重します。 では神秘性と科学性を共存し、森田医師の能力を継承し、医師の権益を維持する方向はどうでしょうか。 例えば、臨床の最前線を退いたベテラン医に対し森田医師のカリキュラムを経て、延命に対する主治医のICや死についての相談が出来る上級CW資格などの新設という方向性です。
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忽 雷架 WITH SAVIOR
忽 雷架 WITH SAVIOR@canonfist123·
@equi69 @MNHR_Labo 生命も死も単なる自然現象ではありません、人が偶然に生まれたという唯物史観に囚われている限り貴方の生は 無意味無明の世界に留まるだけです。科学を深く探求すればするほど神秘が見えてきます、中学生の時ウニの発生実験をしましたが、偶然で生命が発生したという進化論は間違いだと悟りましたよ。
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森田洋之@医師・community Dr./医療経済ジャーナリスト/「医療」から暮らしを守る/音楽家
これもよくあるご意見なのですが、終末期の「緩徐な餓死の過程」を「達観」と捉えてしまうのは、家族の死を間近で見るという経験を奪われた現代日本人の大いなる喪失なのです。   この「緩徐な餓死の過程」は実は本人にとって非常に安らかで楽な過程。逆に終末期ですでに内蔵が処理できない時期に点滴や経管栄養などで過剰に水分を入れてしまうと、全身のむくみになったり、肺に水分が貯留して痰が出ます。で、喀痰吸引という口から気管まで管を入れて吸引するという非常に激痛の処理をしなければならなくなります。病院や施設では喀痰吸引をして回るのがスタッフの大きな仕事の一つです。 添付の動画・写真のような僕の患者さんたちは、老衰の終末期に点滴も経管栄養もほとんどしません。なのでうちは開業以来、喀痰吸引器を使用したことが一度もありません。それはもちろん、本人・ご家族との信頼関係の上で出来ることです。 こちらの投稿をご参考に。 x.com/MNHR_Labo/stat…
うちだ@脱力系おじさん@equi69

@MNHR_Labo それは空論です。 例えば大切な家族が2-3ヶ月を掛けて緩徐な餓死を迎える過程を達観せよ、というのは人間の心情を介していない机上の論理に近い暴論です。 医療や介護は他人だから感情を排せるだけで、産み育てた肉親に対して従事者的冷静さを期待するのは、心理を排除した机上の論理に過ぎません。

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うちだ@脱力系おじさん
@canonfist123 @MNHR_Labo いえ、それは単なる法的責任回避論です。 思想とは全く無関係の話です。 完全免責が認められるなら、心情的には望まない医療従事者は多いはずですよ。
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うちだ@脱力系おじさん
@canonfist123 @MNHR_Labo 宗教哲学の議論なら他でいくらでもしますが、それは生命倫理の射程ではありません。 一言だけ。生命も死も単なる自然現象です。ただ生まれてただ死ぬだけです。 そこに意味が発生するのは知能を持つ人間が意味を問うてる結果に過ぎません。 流石にこの流れでシャーマニズムが出たら議論中止です。
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忽 雷架 WITH SAVIOR
忽 雷架 WITH SAVIOR@canonfist123·
@equi69 @MNHR_Labo 全ての医師が森田医師から学ぶべきですね。今の医学が生命の意味を知り尽くしているかのような傲慢さを払拭できなければ医学の進化はありません。 生きることは死ぬことです、この死生観を持たない医者は科学者ではありません、生命の神秘を知らない医者が生を知るはずがありませんよ。
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うちだ@脱力系おじさん
@canonfist123 @MNHR_Labo 客観データの正当性は拒否しつつ、別レスで仰った森田医師の能力(寄り添い)が正解だとなると、それは個人崇拝つまりカルトの性質ですが大丈夫でしょうか・・・。 単なるカルトの補強になってしまいますが。
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うちだ@脱力系おじさん
@canonfist123 @MNHR_Labo 森田医師が深い洞察を持ってる事は正しいとしても、森田医師は一人しかいません。 全ての患者に対して水準を一般化するべく、教鞭を取って生の専門家かつ死の専門家の育成をする方向性でしょうか? 育成に問題はないですがメソッド妥当性評価は主観論のみになります。そこは本当に大丈夫でしょうか。
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忽 雷架 WITH SAVIOR
忽 雷架 WITH SAVIOR@canonfist123·
@equi69 @MNHR_Labo 死にかかわる専門職の宗教家が、死後の世界、霊魂の存在に関わる知識を熟知した死生観と教導出来る能力があるならば解決策となるでしょうが、単に宗教家だと言うだけで死の意味も理解できてない人では混迷だけでしょう。森田医師のように深い洞察と患者に寄り添う観察に基づいた対応こそ医療ですね。
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うちだ@脱力系おじさん
@NicoleA18060980 腕の遠位に見えるチューブがヒントかもしれません。 チューブと採血場所の位置関係から推測するに、これは ケシの実を傷つけて出る乳液ではないでしょうか。
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怖すぎ動画
怖すぎ動画@NicoleA18060980·
血液検査後に見られたものです。考えられる原因は何でしょうか?
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那須乃りん💉
那須乃りん💉@rin_142356·
これ医療従事者にしかわからない事だと思うけど、 真っ黒に壊死した下肢(いわゆるミイラ化した部分)ってほんと独特な匂いするんよね。 毎日壊死付近の創部処置してたからその独特な匂い覚えちゃってトラウマになってるんだけど、 いま思い出しながらも普通に煮干しとかムシャムシャ食べてる
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腹よわボーイ
腹よわボーイ@nori7770·
赤ちゃんは無条件で可愛いと言わなきゃいけないような風潮がとても苦手
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ろずまり🎗️
ろずまり🎗️@rosemary202311·
ごめんなさい。がん治療に化学療法の代わりに長期間の断食(例: 30日間)を勧める方は全員ブロックさせていただきます。 がん患者に長期間の断食なんて百害あって一利なしだ。体脂肪を絞るにしたって、もっとやり方があるでしょうに…
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うちだ@脱力系おじさん
@otapediatrician カットオフでも良いんですけど、払えない人の治療停止は主治医がやるんですか? 45歳から人工呼吸器で65歳の誕生日に主治医が抜管して命断つとか無理ですって。 死刑囚の執行ボタンですらマスキングされてる訳ですから。
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オタ小児科医
オタ小児科医@otapediatrician·
一番フェアなのは年齢でカットオフを決めるだと思う。 それが65歳でも75歳でも90歳でもいいけど、その年齢を超えたら医療費は一律10割負担。 こうすれば「不要な延命」が激減するのは間違いないよ。弊害が無いとは言わんが。
比楽ブレンダン@脳外科医VTuber@VBrendan_neuro

色々と賛否ご意見を頂いているんですが、反対意見の中だけでも ・年齢でカットオフを決める派 ・費用対効果で決める派 ・全部自費にすればいい派 等の派閥がありそうですね。ここだけでも議論の余地はありそうです。 またそもそも、いわゆる「無駄な延命治療」という言葉の中の「無駄な延命」の定義も必要でしょうね。 きわめて雑なたとえですが、 1.地主の子供で働かず贅沢の限りをして、不摂生が祟って脳出血になり寝たきりになった40歳男性 2.薄給で激務だが、それでも家族を養うために懸命に働いてきたのに、過労とストレスが祟り脳出血になって寝たきりになった40歳男性 3.健康で問題なく育っていたが、突っ込んできた車に撥ねられた結果寝たきりになった12歳男児 4.難病の研究で成果を出し、数多くの人間を死や苦しみから救ってきたが、認知症から寝たきりとなった75歳男性 こんな方々がいたとして、誰の治療を保険で行うのか、みたいな問題は、各人々の価値観が出るかもしれません。

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爆弾
爆弾@tokumei_6_6·
ゲイが高い所から飛び降りたのに無傷だった。な〜んでだ
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目頭@サイドFIRE
目頭@サイドFIRE@Awakend_Citizen·
ラーメン屋でよく見るやつ 「回転率が命なので店側のルールがある」 それをドヤ顔で語る店と それに従う信者 ちょっと待って 客は金を払って「食事という体験」を買ってる側 なんでいつの間にか 「店が客をもてなす」から 「客が店に合わせる」に逆転してるの? 回転率が大事なんて ラーメン屋に限らず全業種の当たり前の本音 カフェも居酒屋も美容院もホテルも 早く回った方が儲かるに決まってる でも普通の店はそれを前面には出さない なぜか 「居心地」という価値が壊れるから 飲食は料理だけじゃない 空間と時間も含めた体験 客がどう食べるかの自由も含めて商品の一部 (もちろん明らかなマナー違反は論外) だからまともな店は 回転率を上げたくても 導線や価格設計で“裏側”で調整する わざわざ客にルールを押し付けない 超格安出血大サービス価格ならまだしも 今どきラーメンって 普通にいい値段取ってるよね 回転率命の牛丼チェーンですら 客の快適さは守ってる それを個人店が 「うちは特別なんで」みたいな顔で 客を縛り始めたら それはサービスじゃなくて統制 最初からそういう店だと明記してるなら問題ない 僕は間違ってもそんな店には入らないので ただそれを正義みたいに語り出した瞬間 ちょっとズレてる こういう店 不良っぽい人がやってる個人経営のラーメン屋に多い 自分の中では「勘違い系」って呼んでる
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うちだ@脱力系おじさん
あ、もしかして老齢医療の件ってトリアージの感覚でみんな話してる思考実験的なものなん? だとすると絶対に避けられないのが「物理的な報復」と「執行者の負担」をどう扱うかだからね。 これを合わせて検討しないトリアージ論は意味ないよ。 覚えといてね!
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うちだ@脱力系おじさん
NOPEって噂のやつが売ってたんで買ってみた。 普通に美味しい寄りなんだけども・・・これ。 チェリーコークにものすごく近い。 ただ甘みが強いのと舌に残る後味はあるね。 みんなこれ系苦手なのかー。
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うちだ@脱力系おじさん
@0fficial_meimon これは真面目に考察すると、虹は将来的(未来)にどのような姿かをイメージすると分かりやすいと思います。 オゾン層の破壊などにより光の屈折率が変わり、地軸の角度の問題でアーチ型から直線型になることが予測されます。 つまり「一」(はじめ)と呼ぶ蓋然性が高いと思われます。
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うちだ@脱力系おじさん
@prapanca_snares いやー、十分に広まってると思いますよ。 日本宗教の性質で文化に取り込んで、原液のまま残らずに薄まって一体化してるだけかと。
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DJ プラパンチャ
DJ プラパンチャ@prapanca_snares·
「日本にキリスト教が広まらないのはなぜか」というが、そもそも広まってないというのは本当なのか。四諦八正道のような教理的な話を知らずとも年末年始やお葬式でお寺と関わりを持つ人が多いように、三位一体説のような話を知らずとも教会で結婚式をあげる人は多い。こういう現象は軽視できぬと思う。
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うちだ@脱力系おじさん
@dokustock 自然界のルールを持ち込むのもいいですね。 一貫性は大切なので老人は看取り、ストレスで活動力落ちたら看取り、未熟児も看取り、麻痺性疾患も看取り、事故も看取り、みんな看取り。 社会は崩壊しますがw
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情報収集マン
情報収集マン@dokustock·
胃瘻も経鼻胃管も原則禁止すべきだ ①MMSE27点以上である ②手術治療などで回復の見込みがある ③どちらでもない場合2ヶ月限定で抜去できなければ看取りを義務化 のどれかを必須くらいにしても良い 全ての条件を外れたら保険適応外
救急医xやっくん@ERxICU_yakkun

胃ろうを禁止したらどうなるかなんて明白だろう 経鼻胃管の長期化が進む 僕はその方が非人道的だと思います

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