Draza Holmann

Covid vs. mozek

@infektolog A budete tedy tlačit na nějaká preventivní opatření, včetně např. bariérové ochrany dýchacích cest? Nebo je v pohodě nechat populací stále šířit covid a další infekce bez "povšimnutí"? To povšimnutí dávám do uvozovek, protože si všichni všímají, že je populace stále nemocnější.

Skrytý viník mortality: respirační viry odhalují svůj skutečný dopad K diskusi o očkování proti chřipce a vakcinačním strategiím obecně bych měl asi toto. Trobajo-Sanmartín C, Navascués A, Olazábal-Arruiz M, et al. Prevalence of influenza and other respiratory viral infections in deceased persons: a population-based observational study over four influenza seasons. Clin Microbiol Infect. 2026 Mar;32(3):474-481. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41314604/ Souhrn: Tato populačně založená studie provedená post mortem přináší zásadní vhled do skutečné zátěže respiračních virových infekcí v souvislosti s mortalitou. Ukazuje, že tyto infekce jsou v době úmrtí mnohem častější, než naznačují běžná klinická data. V průběhu čtyř chřipkových sezón byl u 36,4 % zemřelých prokázán respirační virus, přičemž chřipka byla přítomna v 11,0 %. Nejčastěji se jednalo o rhinovirus (11,4 %), chřipku (11,0 %), lidské koronaviry (7,1 %) a RSV (6,9 %), což ukazuje, že virová zátěž spojená s úmrtím zdaleka není omezena pouze na chřipku. Zásadním a klinicky velmi významným zjištěním je výrazná poddiagnostikovanost těchto infekcí během života. Mezi pacienty, u nichž byla chřipka prokázána post mortem, ji mělo diagnostikovanou před smrtí pouze 17 % a méně než polovina byla hospitalizována. To naznačuje, že běžná klinická diagnostika zachytí jen malou část fatálních virových infekcí, zejména u starších a polymorbidních pacientů, u nichž mohou být příznaky atypické nebo překryté projevy chronických onemocnění. Podobný nesoulad se ukazuje i ve statistikách příčin úmrtí. Přestože byla chřipka post mortem zjištěna u 11 % zemřelých, jako příčina smrti byla uvedena pouze u 1,4 %. To podtrhuje, že respirační viry jsou jen zřídka uváděny jako základní příčina smrti, i když k úmrtí pravděpodobně významně přispívají. Často totiž nepůsobí jako primární diagnóza, ale jako spouštěč dekompenzace: kardiální, respirační nebo celkové. Zátěž byla zvláště výrazná u obyvatel zařízení dlouhodobé péče, kde byl respirační virus detekován u více než poloviny zemřelých (52,3 %), což odráží jak vysoké riziko přenosu, tak zvýšenou zranitelnost této populace. Byly patrné i sezónní výkyvy, s nejvyšší prevalencí v lednu a během vrcholu chřipkové sezóny, což odpovídá obdobím zvýšené úmrtnosti. Respirační viry byly přítomny napříč všemi kategoriemi příčin smrti, nejen u respiračních onemocnění. Zatímco chřipka byla častěji spojena s respiračními příčinami úmrtí, ostatní viry se vyskytovaly napříč různými kategoriemi, což podporuje představu, že virové infekce přispívají k mortalitě nepřímo, prostřednictvím různých orgánových systémů. Studie rovněž upozorňuje na koinfekce (přibližně u 11 % případů s prokázaným virem) a současnou cirkulaci více patogenů, což odráží komplexní virovou situaci během zimních měsíců. Je však třeba zmínit i určitá omezení. Samotný průkaz virové RNA neprokazuje příčinnou souvislost a může odrážet i asymptomatické vylučování nebo přetrvávající detekci viru. Studie navíc zahrnuje pouze chřipkové sezóny a přibližně 15 % všech úmrtí, což může vést k určité selekční bias. 💬 Komentář Jde o mimořádně důležitou studii. Respirační viry nejsou nevinnými „přihlížejícími“, ale významnými a často přehlíženými faktory přispívajícími k úmrtí. To, co běžně označujeme jako „kardiální příčinu“, „respirační selhání“ nebo „celkové zhoršení stavu“, má velmi často skrytý virový spouštěč. Chřipka, RSV i další respirační viry jsou výrazně poddiagnostikovány za života a zároveň nedostatečně uváděny v úmrtních listech. V důsledku toho systematicky podceňujeme jejich skutečný podíl na mortalitě. Pro klinickou praxi z toho plyne jasné sdělení: více testovat, častěji zvažovat virovou etiologii a brát respirační viry vážně, zejména u starších a křehkých pacientů. To, co se jeví jako dekompenzace chronického onemocnění, může být ve skutečnosti kolaps vyvolaný infekcí. A co je hlavně důležité? Očkovat, zejména rizikovou populaci. Více informací o infekcích (v angličtině) najdete na mém Substacku IDGuy (marek636466.substack.com/p/idguy-presen…).

Česká asociace pro long covid založila kampaň “Nevidíte nás, ale ještě jsme tady” Příběhy lidí, kteří jsou pro okolní svět neviditelní. Na jestejsmetady.cz můžete také podepsat výzvu za lepší systémovou péči o pacienty s long covidem. #jestejsmetady2026 #longcovid

@_Klein___ Oni to řešit nebudou, když sami mají stejný problém jako jejich pacienti...

Zajímalo by mě, jak budou felčaři řešit ty stovky milionů lidí s poškozeným mozkem, o kterých mluvil tedros airborne parašutista.

Březen je celosvětově uznáván jako měsíc povědomí o long covidu. Cílem iniciativy je upozornit na tato chronická onemocnění COVID-19, která postihují miliony lidí po celém světě, a bojovat za lepší výzkum, léčbu a podporu pacientů. #LongCovid #Postcovid #Podpora #ProVylecene

Audiovestibular Dysfunction Related to Long COVID-19 Syndrome: A Systematic Review of Characteristics, Pathophysiology, Diagnosis, and Management 🔥Interesting international review article that synthesizes the current knowledge on audiovestibular dysfunction related to long COVID-19 syndrome. Vestibulocochlear nerve (Cranial Nerve VIII) ➡️Their review data: - Acute COVID-19: auditory symptoms 21.9%, vestibular symptoms 34.9%, - Persistent at 6 months: auditory dysfunction 1.99%, vestibular dysfunction 3.99%, - In long COVID (various follow-ups): tinnitus 30–39% (most common auditory symptom), hearing loss 11–15%, vertigo/unsteadiness 34–60% (often central origin), - ~15% combined hearing loss + tinnitus, with ~1/5 of affected patients report severe symptoms, - Higher in females but occurs in both adults and children, - May be underestimated (even in asymptomatic cases!), - Pathophysiology (hypothetical): Direct inner ear/vestibulocochlear nerve invasion (ACE2/TMPRSS2/FURIN), microthromboembolic events, central auditory gain increase, reduced cortical GABA, neuroinflammation, - Diagnose: Standard pure-tone audiometry often insensitive, better tools include extended high-frequency audiometry, TEOAE/DPOAE, ABR, VEMP, vHIT, P300, - Treatment: No specific trials, Multidisciplinary care, vestibular rehabilitation, steroids, hyperbaric oxygen (limited evidence), - And there you have it: Reinfection prevention critical(cumulative damage)! - Prognosis: most resolve within 6 months, but some persist >12 months, with a high quality of life impact. - The review does not examine vaccination effects in depth. ➡️Conclusion: Long COVID can silently inflict lasting inner-ear and central auditory damage in up to 60% of patients, risking permanent sensorineural hearing loss, debilitating tinnitus, and chronic vestibular disability. Early screening and intervention are essential to prevent irreversible harm. And as mentioned in this review: AVOID REINFECTIONS! mdpi.com/1422-0067/27/3…

SARS-CoV-2 variants are showing resistance to key antiviral drugs like Paxlovid and Xocova due to global mutations in the virus’s main protease. A multi-drug cocktail strategy is proposed to reduce cross-resistance and improve treatment durability. (1/2)🧵

COVID-19 may leave a lasting mark on the brain — even after “full recovery.” ➡️ Advanced MRI shows detectable changes in tissue microstructure and neurochemistry in people months after infection. 1/

➡️ Preclinical data suggest aspirin may modulate early SARS-CoV-2–host interactions, not only through anti-inflammatory/antithrombotic effects but also via spike protein modulation. (Ref: Frontiers Immunol. 2025;10.3389/fimmu.2025.1706997) ➡️ Mechanism: Aspirin alters SARS-CoV-2 spike protein properties, reducing ACE2 binding in cell models, suggesting a direct interference with viral entry. frontiersin.org/journals/immun… ➡️ Pulmonary effects: In preclinical lung injury models, aspirin appears to attenuate inflammation, endothelial damage, and fibrosis associated with spike protein exposure. trialsitenews.com/a/aspirin-alte… ➡️ Clinical translation: Effects likely depend on timing (early infection). However, large RCTs such as RECOVERY showed mixed or modest benefits without consistent mortality reduction. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC85… 👉 Conclusion: Aspirin’s role in COVID-19 remains adjunctive and hypothesis-generating. Mechanistic insights justify focused trials, but preclinical effects do not support routine clinical use for COVID-19 outside established indications.

Why does #LongCOVID cause persistent GI symptoms? ➡️ New mechanistic work shows that intestinal SARS-CoV-2 reservoirs impair epithelial repair, identifying the gut as a key local driver of LongCOVID GI pathology. ➡️ Mechanism uncovered: Viral persistence disrupts very-long-chain fatty acid (VLCFA) metabolism, suppressing PPAR signaling and peroxisome abundance, leading to defective intestinal stem-cell differentiation and epithelial regeneration. ➡️ Therapeutic insight: FDA-approved drugs sodium phenylbutyrate & fenofibrate restored epithelial repair, reduced diarrhea, inflammation & dysbiosis — highlighting the VLCFA–PPAR–peroxisome axis as a promising treatment target for GI LongCOVID. H/T: @CatchTheBaby cell.com/developmental-…

@HuJirui Děkuji, to je milé, ale vypadat stejně dá pořád větší práci, s každým rokem😅

@holmannka Dlouho nebylo, ale vypadáte pořád stejně.

Tak jedna dnešní z čekárny u doktora😉

New study shows that people with #LongCOVID and neurological symptoms had a ~59% increase in plasma #pTau-181 — a phosphorylated tau protein linked to Alzheimer’s pathology — compared with their pre-COVID levels. 1/

Real time video of tumor infiltrating lymphocytes attacking cancer cell nature.com/articles/s4155…

The hygiene hypothesis is being eroded Infections at a young age correlate with severe infections later in life, few infections in youth correlate with less infections in adulthood Where was the “strengthening of kids immune system” from infections? cidrap.umn.edu/antimicrobial-…

Researchers analyzed genetic data from nearly 1.4 million people and found a causal link between blood clot risk and long COVID, regardless of how severe the initial infection was. nature.com/articles/s4416…

COVID can leave silent but permanent effect on brain health. Researchers from Griffith University have found that COVID-19 can cause significant long-term brain alterations in those who had been infected, according to MRI brain scans.

SARS-CoV-2 infects multiple fetal organs via amniotic fluid, causing inflammation despite low viral loads. This impacts immune development and thyroid function, suggesting a need for clinical monitoring. nature.com/articles/s4146…

Dnešní dopolední, předpokládám, že letos již poslední. Sezóna byla poněkud zvláštním, odlišná od předchozích, ale úlovků bylo dost. Těším se na tu další😉

😡😡😡😡😡, 👇"most effective" is a lie, outright dangerous, and an insult to science! The majority of winter bugs are #AIRBORNE, washing your hands, be it a healthy measure in general, won't help fight Flu, COVID-19, and RSV! #MaskUp

New research shows SARS2 reinfection doesn’t “boost” your immunity - it narrows it. Each infection further imprints and restricts your T-cell diversity, making your immune response less adaptable over time. frontiersin.org/journals/immun…