ぎんいろ
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ぎんいろ
@ginirodr
若手内科専攻医/JOSLERはAIを用いてサクッと解決/心電図検定1級/🇯🇵🇺🇸株や不動産も!特に優待クロス😇
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1級を取ったメリット(??)として、周りに心電図ガチ勢認定されてしまうので、実臨床で奇異な所見があったときに「なんだこれ、まぁいっか」で終わることが許されない気がして誰かに聞かれる前に調べておくか…ってなったな
ぎんいろ@ginirodr
ぶっちゃけイランと思うw
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交換前にカテをジャバジャバアルコールだのヨードだのに浸すの大事そう
シャントの医ンフルエンサー@KotaroSuemitsu
基本的に入れ替えは違う場所ですが、感染兆候がなく脱血不良とかで入れ替えの時はガイドワイヤーを使って入れ替えでいいと思ってます。 でもその入れ替えるパターンは2週間を超えようとしてるくらいの長くなってる症例ですので、長期留置カテに入れ替えてるイメージです。 以前にポストしましたが、後ろ向き研究ですが、短期カテをガイドワイヤーを使って入れ替えた症例と違う場所に穿刺しなおした症例の感染率は変わらなかったと報告されたものがあります。なので、主治医が感染大丈夫って思う症例なら通常大丈夫なのかなって思ってます!
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@kakkokari_kari_ 腹膜透析30抱えても月150万加算
しょぼくて草ですね
となるとPPAP入院切りまくるしかない
儲けるためならなんでもやりまっせが今の時代。。
手術に注力するとか今の総合病院わけわからんこと言ってますけど、需要は増えないんだからイラン手技入院を増やすしか無い
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@kakkokari_kari_ 腹膜透析のシステムがいろいろクソすぎて誘導しても増えないっすわ
5-10年は掛かる
その間に寄生先の総合病院は死んでるだろうね
もし高齢者施設で可能になったら全部PPAPするかなあ
施設往診医としての腎臓内科復権が待たれるやで
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@ginirodr 処方箋代なんて大した額にはならんやろ…その時間でSDMして腹膜透析増やせ、が厚生労働省の思し召しでっさろ。
外来で早期CKD患者抱え込んで忙しいフリしてももうバレる時代だって。それ総合病院で外来枠使っても儲からないよね?って気付かれたらお終いや。
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@kakkokari_kari_ そんなもん入れるだけやで
入れてDOするには開業医の仕事やけどそれを奪えば稼ぎにはなるで
雑談したら殺すくらいの目付きがいるけどな
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@ginirodr 腎臓内科、マジでここからパラダイムシフト起きるから、平成の感覚で「毎月患者を丁寧に診るのが一番です!(キリッ」みたいな事しとると、正直生き残れんと思うのよね。雑でも良いからSGLT2-iなりフィネレノンなり処方して安定させて通院間隔を半年毎とかに延ばす、までできんと、厳しいと思う。
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沖縄に行きたいが行く休みがないのでキレた
沖縄土産を爆買いすることで言った気持ちになることにしたぜ!
まずはビアナッツ
amzn.to/4dqSsCV
島で買うよりやすくて草
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そうですね
虫垂炎といあ胆嚢炎は公的に
癌は全て自由診療でしょうかね
オプションで免疫チェックポイント阻害とか、そういうことになる
ジバラ@8i17ES4q8QFP87i
公的医療は最低限にして、後は自由化したら良いと思いますよ。今ある医療周りの問題は全部解決します。提供側は大賛成です。困るのは享受側でしょうけど。
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そうかな?
ぶっちゃけ癌は金かかるだけで国家には貢献しないでしょ
医療など低待遇でいいのかと思いますわ
タケル@フリーランス医@thanksevrybody1
@chiteigorira これからは、消化器外科や胸部血管外科の待遇が爆上がりすると思います。
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