まる

想像より重くて自分でもビックリしてる はたして何級になるのか 予想してみて #ADHD #うつ病 #発達障害 #障害年金

@Jwahrheit 童貞卒業したぐんぴいに、もはや価値はない

ぐんぴぃ(35)が初彼女に振られた動画があんまりにもあんまり過ぎて無限に笑っている

@mirailist 自分も片道1時間かけて通ってます 念のために

私は地元のメンクリには行かないです 私は地元では障害者割引を使わないです 近所の人に見られちゃうかもしれないので 私は社会的地位が高いわけでもなく、いじめ等に抵抗する力があるわけでもない。そういう私には自己保身が必要なのです。 人それぞれだろうけど私はそうしてます

@mizukiti0702 家に入る時に玄関でズボン着替えてほしい

彼氏が着てたら惚れる服ってこんな感じ

なんか気力が湧かない 全てがどうでもいい 目がヒリヒリするし 眠たいのに寝れない もうどうでもいい

@QuDWiL5JG096862 え？ これで不支給ですか？

@djbboytt ストラテラ40mg飲んでますが効果は全くなくて副作用の倦怠感と吐き気だけ凄いです

薬の世界にも「異世界転生して無双してます」みたいなやつらがいる。 代表格はADHD薬のストラテラ。 薬は本来、狙って作られる。 抗がん剤ならがん細胞の弱点を、抗菌薬なら細菌の弱点を突く。メンタルの薬も同じで、「うつは脳内のモノアミンが足りない」みたいな“病気の仕組み”を狙ってデザインされる。 でも超有名な薬の中には、最初の狙いを外して落ちこぼれたのに、まったく別の病気の特効薬として成り上がった異世界転生無双キャラがいる。 逆に、先輩薬の弱点を克服した“優等生”のはずが、思わぬ副作用や誤った使われ方で苦戦している薬もいる。 今回は、転生成功組と、苦戦組を2つずつ。 ▼転生成功組 ①ストラテラ（アトモキセチン） 最初は抗うつ薬として開発が進んでいたものの、うつには効かず、抗うつ薬としては落第。 ところが、「ノルアドレナリンを増やす」作用がADHDにはハマった。いまや依存性のない非中枢刺激薬として、ADHD治療の主力の一角になった。ちなみにストラテラの名前は「ストラテジー（戦略）」が由来とも言われる。ADHDが苦手とする、計画を立てての行動ができるようになる、という特徴から。 ②メマリー（メマンチン） 生まれは1960年代、なんと当初は「糖尿病の薬」。でも肝心の血糖が下がらず、お蔵入り。 拾った会社が研究を続けると、10年越しで脳に効くと判明。「NMDA受容体」を抑える作用がわかり、アルツハイマー型認知症の薬として転生。他の薬にはない、落ち着かせる作用が超有用。 しかもこの薬、もう1回転生しようとしてる。実は自閉スペクトラム症（ASD）への効果が長年研究されてきた。過去の大規模試験ではおおむね「効果なし」だったが——2025年、知的障害のないASDの子のうち、脳内グルタミン酸が高いサブグループに限れば社会性が改善した、という小規模（n=42）とはいえ驚きの結果が報告された。 転生2回は結構すごい。 ▼苦戦組（期待を裏切った…というより、裏切られたのは薬の方かも） ③ベンゾジアゼピン系 かつての睡眠薬の主役は「バルビツール酸系」。よく効くが、安全マージンが狭い問題児。 ベンゾはそこを克服した。安全マージンが広い。だから一気に普及した。 ……が、その「使いやすさ」と、すぐには気づけない“じわじわ来る依存性”が仇に。気づいたときには過剰処方と依存が問題化し、いつのまにか悪者扱いされるように。 安全すぎる優等生の、思わぬ落とし穴。でも有用な薬です。 ④メジコン（デキストロメトルファン） “先輩”はコデイン。よく効く咳止めだが、麻薬性（依存・呼吸抑制）がネック。 メジコンは、咳止めの力は残したまま麻薬性をほぼ消した「非麻薬性」の優等生。処方箋なしで買えるほど身近になった。 ところが大量（OD）に飲むと解離性の作用が出る——つまりケタミンの親戚のような“別の薬”に化ける。武器だったはずの「安全・手軽」が、そのまま乱用の入口になってしまった。 そして皮肉なことに、③ベンゾも④メジコンも、「手に入りやすい」がゆえに、覚醒剤のようなアッパー系を差し置いて、トー横やグリ下のような場所で猛威をふるっている。 薬の開発は一つ一つ結構ドラマがある。 落第生が転生して希望の星になることもあれば、優等生が苦戦することもある。 クスリは、ひっくり返せばリスク。 用量と使い方しだいで、薬にも毒にもなる。だから、転売やそれを知っての過剰処方などはもってのほかだし、それを前提とした無責任な商売も許されない。

@coco_ruuchan @2030mirai 何も悪い事じゃない 完全成功報酬なんだから無駄な申請はしないですし 社労士が防波堤になってくれてるから申請数が抑えられてて不支給率が低い

障害年金で受給率99%や100%をアピールしている社労士は大半はこれ。 普通に99%とか100%なんて無理です。うっかり騙されないようにね

@toip_hokkaido 医師がちゃんと把握してれば社労士からの情報は診断書に影響はありません ただ医師が患者を把握出来てないから社労士の情報で診断書に影響が出るのです 医師もビジネスですから患者にかけれる時間が多くないのは仕方ない それなのに開き直って社労士を目の敵にする自尊心だけ肥大化した医師は嫌ですね

@ROM67914413 社労士は手続きの専門家なのだから、診断書に影響をあたえるようなことをしてはいけません。 申立書の作成は一緒にやっていただいてもいいとはおもいますけどね。（これも本来はPSWとやるのが望ましいかと）

全国からSNSで募集して受給確実な件のみに絞って（そういうケースはそもそも社労士いらない）請求する方がビジネスモデルとしてはいいよね。上手いことやるよなあ。

@toip_hokkaido 病院は所詮その程度だから社労士は必要ですね 社労士なしじゃ与えれない情報を社労士挟むと医師に与えれるから 医師が書く診断書の内容が社労士の有無で変わる事が少なからずある

@ROM67914413 良かったですね。心理士を雇っている社労士事務所もあるらしいですしね。良い申立書を一緒にかけるでしょうね。一方、主治医は初診時は１時間以上は関わりますし、その後も少なくとも１年半は関わっているはずですからね。

@abbey40year 人が密集する駅に行くと動悸が激しくなって吐き気するから新幹線に乗れるの羨ましいです 使えるものはドンドン使った方がいいですね

ワオみたいな障害者は新幹線がクッソ安くなります 関西も北陸も往復1万円は安くなりますね 今回は精神障害者手帳じゃなくて療育手帳で割引してみました 友人の鉄オタ（鉄オタなのに健常者？）が切符欲しがってヤバい #強者男性 #知的障害 #発達障害 #精神障害 #弱者男性 #精神2級 #障害年金 #ASD #ADHD

@coco_ruuchan 自分には自◯は止めるものって考えがないです 自◯したいならすればって思います

発達障害無職貯金無しの知人が〇殺を考えてる。どう声かけていいか全く分からない… 普通の励ましは絶対ダメだし発達障害の特性もあって本当に困ってる もちろん、役所の相談後…

@toip_hokkaido 福祉サービスを受けるが年金の条件ではないです 自分の場合は1時間のヒアリングと3時間のヒアリングの計4時間でした 人によっては全然もっと長いらしいですし ヒアリングで時間かかってもいいようにヒアリングの後は予定を入れずに何時間でもヒアリングしてくれる 医師に真似出来ますか？

@ROM67914413 そもそもは主治医をはじめとするチームが家族とも話していたり、訪問診療や訪問看護をしていたり、デイケアを利用していたり、職域や福祉事業所と連携していたり・・・というくらいの方が障害年金の対象なのだと思います。リモートで面談しただけの社労士がぱぱっと把握できるわけがない。

@Yamada_kun09 自己満足で自◯するんだから 遺書も自己満足で書いたらいいんじゃない？

遺書って書くもんなのかな ただただ感謝を書いてる

@toip_hokkaido だからそんな10分そこらの面談で正確に把握出来るわけない

@ROM67914413 医療機関のケースワーカーが手伝いますよ。

@toip_hokkaido あと、（）はちょっと違う 1人じゃ申請出来ないけど社労士が代わりにしてくれて申請出来る人もいる 自分の状態を日常の5分の診察や診断書作成のための10分の面談で話せる人は多くない

@toip_hokkaido 基本的にそうなんじゃないですか 社労士が１つの防波堤になって申請数を減らしてるし 社労士が全部受けてたら不支給率はもっと高くなってる しかも明らかに無理な案件を断る事で完全成功報酬型を実現でき、お金が無くて頼めないって人を減らせる

@ishyageinin 学会の会場前でメリケンサックとか売ろうかな

今年の学会は殴り合いありましたか？

@acom_zundamon 働きながら申請した 仕事は好きじゃないし職場を転々としてるし無職の期間もあったけど 働かないと俺の生きてる意味が無い気がしてる

何でみんな働きながら障害年金更新するんだろう 更新の時は無職の方が安全だと思うのだ

@kasei_san ドリンクメイトでウイスキーに炭酸を入れてロックで飲むと美味しいです 生ハイボールって呼んでるんですけど

なんかふと思い立ってやってみたのですがこのハイボールの造り方、めちゃくちゃダメな感じがしますね

@mastersugee 隣が晩御飯

【お題】画像で一言