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Coincidiendo con la llegada del verano 2019 (y con la mente puesta el siguiente!) creamos esta cuenta con la idea de explicar lo que hacemos y de darnos a conocer a quienes quieran venir a nuestra área básica de salud

El sistema prioriza métricas, velocidad y burocracia sobre la relación médico-paciente. Se pierde el propósito, aumentan el agotamiento y el daño moral.

Prescripción pragmática, adaptada al nivel de fragilidad de las personas mayores: nueva guía británica . Flexibilizar objetivos y simplificar tratamientos . Abordaje de 6 situaciones clínicas frecuentes . Traducción al español guía y notas + info: sano-y-salvo.blogspot.com/2025/12/prescr… #SegPac

Me interesa mucho que todos conozcáis los resultados de este estudio sobre el suicidio porque dice algo que es muy contraintuitivo y difícil de creer pero que es real: La ideación suicida no predice el suicidio de forma significativa. Se trata de un estudio prospectivo real en un servicio de psiquiatría de adultos (Escocia, 1.000 pacientes consecutivos sin filtros (2022-2023). Os pongo los datos. La ideación suicida estuvo presente en: -76,4 % de las urgencias psiquiátricas -33,4 % de las derivaciones no urgentes → Media global ≈ 47-50 % de todos los pacientes que llegan a psiquiatría adulta. -Suicidios consumados durante el episodio de atención: 2 de 3.045 pacientes, es decir, una tasa 66 por 100.000 (bajísima). -Valor predictivo positivo de decir “quiero matarme” para suicidarse de verdad: 0,16 %. Es decir, de cada 625 pacientes que lo dicen, solo 1 se suicida. -Odds ratio de ideación suicida > suicidio: no significativo (ni siquiera con muestra grande). Conclusión de los autores: «El suicidio no se puede predecir con una precisión que sirva para tomar decisiones clínicas. Esto no está suficientemente asumido y tiene consecuencias graves para pacientes y recursos.» Consecuencias prácticas que nadie quiere oír: -Ingresar a todos los que dicen tener ideación suicida es imposible (sería la mitad de los pacientes). -Además, sería potencialmente dañino (hay evidencia de que el contacto intensivo con psiquiatría puede aumentar el riesgo en algunos casos – “suicidio nosocomial”). -Cuando alguien se suicida y la prensa pregunta «¿por qué no lo ingresasteis si dijo que quería morirse?», la respuesta basada en evidencia es:
porque el 99,84 % de los que lo dicen no se suicidan y no tenemos forma fiable de saber cuál es el 0,16 % que sí lo hará. A mí me parece que hay que informar a la sociedad de lo que hay y de cuál es la realidad por mucho que no nos guste. cambridge.org/core/journals/…

Se acaba la era de "¡es el colesterol, estúpido" Ingresamos en la era "¡es el proteoma, estúpido! Después vendrá "¡es la inflamación, estúpido!" Hasta terminar en "¡Son las condiciones de vida, estúpido!" De a poco iremos entendiendo que nuestras variables son dedos que señalan la luna, y es hora de dejar de mirar el dedo y mirar la luna.

80% of the diagnosis is in the history, 80% of the examination is in the inspection.

Cada médico de familia dedica una media de 1,7 horas (IQR, 1,4 a 2,2 horas) por paciente al año. Primary Care Physician Time Spent in Patient Care: An Observational Study Using Electronic Health Record Logs | Annals of Internal Medicine acpjournals.org/doi/10.7326/AN…

Els Ports, poca gente, pero ni vacía ni vaciada. Aquí empiezan las jornadas de medicina rural 💪🏼 #ruralpower #medicinarural #semfycrural

People aged 60+ with weight loss and new-onset diabetes should have a CT scan to exclude pancreatic cancer (NICE guidelines) 💡

¿Creéis que si fuésemos vestidos así nos respetarían más? Yo digo que probemos

Cuando nació mi padre (1950), la mitad de españoles tenían <27 años. Cuando nació mi hija (2023), la mitad tenían >45 años.

🎙️👨‍⚕️👩‍⚕️ Els doctors Pedro Aparicio i Aleix Fort, i les doctores Coloma Tirón i Paula Fluvià han desenvolupat la part del programa dedicada a l'actualització en el maneig dels diferents estadis de la insuficiència cardíaca #HTrueta #cardiologia #formació

👩‍⚕️👨‍⚕️🎙️ Més de 120 professionals sanitaris han actualitzat coneixements sobre la insuficiència cardíaca avui a l'#HTrueta  🔗▶️ shorturl.at/39seu #Cardiologia #Formació #InsuficiènciaCardíaca

Un buen artículo con dos matices: -Solo la gammaGT se puede pedir en AP, el resto hospitalarias. Y hay otras causas -Es muy difícil abordar a un adicto que no pide ayuda por si mismo El gran olvidado en las consultas: un alcoholismo invisible en España elpais.com/salud-y-bienes…

Must be hard doing Ramadan in Europe.

Sobran los “nuevos perfiles profesionales” en los centros de salud. Necesitamos especialistas “en la totalidad”, profesionales de atención primaria especializados en atención primaria; es decir, muy generalistas y un poco renacentistas. web.archive.org/web/2023040209…

Lo tenemos muy interiorizado pero es absolutamente demencial que a 2025 la ley nos garantice 14 días de permiso retribuido para irnos de viaje tras casarnos pero solo nos garantice 2 días para enterrar a nuestra pareja o a algún pariente (hasta segundo grado) 🤯

Ya sabemos lo que pasa (a veces) cuando ponemos tratamientos tópicos con 5-fluorouracilo (o imiquimod). Y no es raro que estas reacciones ocasionen visitas a urgencias. Esta semana en @dermapixel lo explicamos un poquito. dermapixel.com/2025/01/reacci… #dermatología #dermtwitter

Existe una postura más hipócrita, mezquina e incoherente que la de aquellos funcionarios que dicen defender la calidad de los servicios públicos y, al mismo tiempo, no quieren ser atendidos por los profesionales de la sanidad pública como hacemos el resto de ciudadanos? 🤔

2024 is 93% complete.