ぱんだ

5.6K posts

ぱんだ banner
ぱんだ

ぱんだ

@drpanda8888

医療×AI漫画クリエイター📖100日連続X投稿➡総インプ3000万超🚀現役救急専門医×当直年100回➡最大年収3000万超🚑「勝負」こそが生きがい🔥命の現場と創作の最前線を走ります🐼現在Kindleで出版準備中🔔ジョブメドレー様からの取材記事👇️

Bergabung Mart 2025
2.5K Mengikuti5.2K Pengikut
Tweet Disematkan
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
🏥救急病棟99時📖 その9時:外科医の未来 日本では、外科医が静かに、 しかし確実に減り続けている。  ─C地方の肝胆膵外科は絶滅危惧種 ─K地域の心臓血管外科の入局者はたった一人 ─S県の消化器外科入居者はゼロ   そんな話を聞くたび、胸がざわつく。この流れが続けば── 「外科医不在」が、死因になる日が、来るかもしれない。 🩺🩺🩺🩺🩺 数年ぶりに、 尊敬する先輩と再会した。 高エネルギー外傷の患者を何人も救い、ただ命を助けるだけでなく、社会復帰まで支えてきた、 ホンモノの外傷外科医。 私が最も尊敬する医師の一人だ。 久々の再会に、酒が進む。 思い出話に花を咲かせた後、 話題は“未来の医療”になった。 🐼「診断や読影は、AIの勢いがすごくて、医師の立場が脅かされているって聞きます。 でも──AIは手術ができない! だから外科医の価値は、これから上がりますよね?」 私は確信をもって、持論を語った。 ──しかし、 👨「いーや、将来はAIで学習したロボットが手術する時代がくると思うで。そうなったら外科医の地位も厳しくなるんちゃうかな」 まさかの返答だった。 🐼「そりゃ…いつかはそうなるかもですけど、100年後とかの話では…?」 先輩は、ニヤリと笑う。   🧔‍♂️「技術革新ってのはな、 “ある日いきなり”起こる。 気がついたら、一気に景色が変わっとると思うで」 🐼「じゃあ…AIに最後まで 食われなさそうな科って、 どこですか?」 先輩はビールを飲み干して、 少しだけ間を置いてから、こう言った。 🧔‍♂️「“対話”できる精神科医が、 AIを超えて生き残る気がする」 いまも外科の最前線にいる先輩にそう言われ、私は何も言えなかった。 🚑🚑🚑🚑🚑 ──数日後。 私は先輩の姿を思い返していた。 技術向上に情熱と時間を注ぎ、 昼夜を問わず、緊急手術に挑んでいた先輩。外科医として、人生を賭けて戦い続けてきた。 AI時代のいまこそ、外科医の地位は上がる──私は、そう信じていた。 …でも、それは、ただの思い込みだったのか。 ふと顔を上げると、医局の片隅で、誰かが黙々と糸結びをしていた。 研修医の中で、唯一の外科志望。 J君だった。 私は、思わず声をかけた。 🐼「先生は、なんで外科志望なの?」 我ながら、大きなお世話だと思った。それでも、J先生は手を止めて、まっすぐこちらを見て答えてくれた。 👨‍🦰「まず、僕は、手術が大好きなんです。もっともっと修練を積んで、うまくなりたい。   それに── 将来、外科医が減ったとき、 “外科医である”というだけで 自分の価値が上がると思っていて。 目先のコスパとかには、興味がありません。」 そして、力強く言った。  👨‍🦰「僕は、未来を見据えて 外科医になります!」   その瞳は、まっすぐだった。 🩻🩻🩻🩻🩻 ~本日の症例まとめ~ 外科医の先生方へ。 今日、僕が思うことはただ一つ。 🐼「これまで魂を削って患者を救ってきた外科医が、ちゃんと報われてほしい。そして、外科を目指す若手の情熱が、途絶えないでほしい。 だから── 外科医の待遇が、もっとよくなりますように。」 失いたくないもの:当たり前に手術が受けられる未来 得たいもの:外科医の働きに見合う好待遇
ぱんだ tweet mediaぱんだ tweet mediaぱんだ tweet mediaぱんだ tweet media
日本語
2
12
86
16.6K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@DrNikotora 6月までやってるんですね👀 ぼく、未だにロックマンのエネルギー缶ゴミ箱使ってます(笑)
日本語
0
0
1
9
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@casegenlab 学会で違うとかあるんですね💦記事、楽しみにしてます!
日本語
0
0
2
128
勝俣|内科医 × 42Tokyo
レジデントのとき、カンジダ血培の患者に眼科コンサルトした話を書いた 32万回読まれた。正直ニッチな話題。意外だった。 コメント欄が割れた 「当たり前」「学会で違う」「全身状態のほうが問題」 深掘りしたら、感染症学会vs眼科学会の対立構造が想像以上に面白かった 今日の夜、記事として出す
日本語
1
0
17
2.1K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@saibi_3ib 学生しながら自力で50万はすごすぎます💦
日本語
0
0
1
7
さいびー@元SE・プログラマー医師
医学部募集要項のパンフレットに学費として乗っていない費用をまとめてみました💰️ オンライン動画教材年間初年度4万円+継続年間2万円。 病気が見える全巻セット6万5千円。 病院実習前のスチューデントドクター資格の公的試験の問題集5万円、模擬試験2〜3万円、受験料3万円。 聴診器やスクラブ・ケーシーなど実習に必要な道具類2〜3万円。 病院実習後の公的試験受験料3万円。 国家試験問題集8万円、模擬試験3〜5万円、受験料1万5千円。 合格後の医籍登録にかかるお金6万円。 こうしてみると、ざっくり50万円くらいはかかっていることになります。自分で稼いで全ての学費をまかなっていたのでなかなか大変でした。
日本語
1
0
1
43
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@lungdrnote 以前も話題になりましたが、僕が研修医のときの呼吸器内科指導医に「呼吸苦」という医学用語は存在しないと習ってから、「呼吸困難」のみ使っている医師人生です🫡
日本語
1
0
12
2.5K
lung-dr | 呼吸器内科医
教えて教授! Q. 呼吸器内科ローテで言っちゃいけない言葉ってありますか? (24歳男性、新研修医) 教授「呼吸苦」
日本語
6
2
96
20.1K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
🏥救急病棟99時📮 その13時:BAD NEWSの伝え方 病院で「良い知らせ」を伝えるのは、そう難しくない。 「検査は正常です」 「今日で退院できます」 「病気は完治しました」 多少ぎこちない言葉でも、相手は自然と笑顔になる。 だが、「悪い知らせ」はそうはいかない。伝えれば、悲しみは避けられない。それでも、伝えないわけにはいかない。望まない事実を、どう伝えればいいのか。 📮📮📮📮📮 病院では、日常的に悲しい言葉が飛び交う。とくに急性期病院やERでは── 「状態は非常に厳しいです」 「助からない可能性が高いです」 「もう意識は戻りません」 そんな説明のあと、泣き崩れる家族を何度も見てきた。 救いたい。だが、どんな手を尽くしても救えぬ命もある。 そのときは── BAD NEWSを伝えることもまた、医師の役目だ。 ✉✉✉✉✉ 私が救急部の後期研修医だった頃のこと。意識障害の高齢男性がERに搬送された。 CTには多発する脳腫瘍 ──がんの脳転移が疑われた。 覚醒する可能性は非常に低く、残された時間はわずかだろう。 私は、悲痛な面持ちの家族を説明室に呼んだ。 🐼「結論から申し上げますと、 癌が脳に転移していて、 非常に厳しい状態です」 👩「…」 🐼「今後、目を覚ます可能性は 低く、数日以内に亡くなる可能性が高いです」 👩「…」 🐼「緩和治療に移行した方が、 お父様の苦痛を最小限にできると 考えています」 パソコンの前でCTの画像を見せながら、私は冷静に、事実を正確に伝えた“つもり”だった。 しかし── 👩「機械みたいな話し方! お父さんをモノみたいに扱わないでよ!」 家族は激高し、泣き崩れた。 そんなつもりではなかった。 けれど結果として、 悲しみだけでなく、 怒りまで与えてしまった。 結局、上司と当直医に説明を代わってもらい、緩和病棟への入院が決まった。 そして数日後、 その患者さんは亡くなった。  📪📪📪📪📪 🐼(あのとき、どう伝えれば よかったのだろう) 答えが出ないまま、私は仕事を続けていた。 ある日、院内急変で内科病棟に呼ばれた。心肺停止状態だったが、すぐに蘇生を行い、どうにか救命はできた。 しかし── CTに映ったのは、 肺がんと多発する脳転移。 🐼(こないだと同じだ…) もう覚醒は望めず、残された時間もわずかだろう。 家族が到着した。 主治医はベテランの内科医だった。 この厳しい現実をどう語るのか ——私は固唾をのんで見守った。 📨📨📨📨📨 👨‍⚕️「緊急処置により蘇生できました。けれど…」 👨「…」 👨‍⚕️「癌が見つかりました。脳にも転移しています」 主治医は、そこで言葉を切った。 …静寂。 時計の針の音だけが聞こえるような、1分間。先に口を開いたのは、家族だった。 👨「…これから、どうなりますか」 👨‍⚕️「残念ながら、目覚める可能性は低いです」 穏やかな声に、家族は黙って耳を傾けていた。 そして… 👨「よく分かりました。どうか、 父が苦しまないようにしてください」 家族の方から、緩和治療へのシフトを申し出た。ICUではなく個室に移り、最後の時間を過ごす方針となった。 💌💌💌💌💌 ~本日のまとめ~ 私は日々の急性期診療のなかで、 “効率”ばかりを重視していたことに気づいた。 説明するときは、まず“結論”から。悪い報せも、事実と方針を正確に、“迅速”に伝える。 それは、間違ってはいない。 ──けれど、 すべての場面で“効率”と“結論”が 最優先されるわけではない。 急がず、沈黙の中で、家族の言葉を待つ。 それもまた、 大切な医療だった。 🐼「“間のとり方”こそが、説明の極意」 この教訓は、今も私の中で生きている。 失ったもの:効率至上主義 得たもの:説明の極意
ぱんだ tweet mediaぱんだ tweet media
日本語
3
6
61
7.9K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@himiko2244 お父様を担当された先生は、素晴らしい方だったのでしょうね。僕も見習います。
日本語
1
0
1
34
💐himiko💐
💐himiko💐@himiko2244·
@drpanda8888 とても深い…お話です。 父の時も医師が分かりやすく手書きで病状を説明してくださいました。 どんな場面でも職種でも間を取りながら話すのは大切ですね。 伝わり方が違うと実感してます。
日本語
1
0
1
136
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@s_scba scbaさんも経験あられるのですね。僕も自分の経験をずっと覚えています。
日本語
1
0
2
28
scba
scba@s_scba·
@drpanda8888 これ、私も経験あります もちろん言ってしまったほうで
日本語
1
0
1
84
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@GTVCTVPTV そう、演出とか雰囲気づくり…みたいな、言語で説明する以外の要素がありますよね。このあたりは、ベテランの方に分がありますね。僕はこのとき若造で未熟なうえ、救急に慣れたスピード重視スタイルで、最後のときを迎える方への説明がうまくできませんでした。
日本語
0
0
1
31
永遠の下っ端Dr.3y
これは本当に大事な話  「嫌な話は早く終わらせたい」医療者は早口になりがち 「嫌な予感はしても理解が追いつかない」家族側は噛み締めながら聞きたい 意識や情報量の差も大きい だからじっくり間をとって、いろんな表現で伝え、家族の理解を途中何回も確認するしかないのでは ただ若造がやっても三文芝居になりがちで、風格も大切と思う インチキ自由診療で爺医のニーズが高いのは、見た目も大事な要素だからだろう
ぱんだ@drpanda8888

🏥救急病棟99時📮 その13時:BAD NEWSの伝え方 病院で「良い知らせ」を伝えるのは、そう難しくない。 「検査は正常です」 「今日で退院できます」 「病気は完治しました」 多少ぎこちない言葉でも、相手は自然と笑顔になる。 だが、「悪い知らせ」はそうはいかない。伝えれば、悲しみは避けられない。それでも、伝えないわけにはいかない。望まない事実を、どう伝えればいいのか。 📮📮📮📮📮 病院では、日常的に悲しい言葉が飛び交う。とくに急性期病院やERでは── 「状態は非常に厳しいです」 「助からない可能性が高いです」 「もう意識は戻りません」 そんな説明のあと、泣き崩れる家族を何度も見てきた。 救いたい。だが、どんな手を尽くしても救えぬ命もある。 そのときは── BAD NEWSを伝えることもまた、医師の役目だ。 ✉✉✉✉✉ 私が救急部の後期研修医だった頃のこと。意識障害の高齢男性がERに搬送された。 CTには多発する脳腫瘍 ──がんの脳転移が疑われた。 覚醒する可能性は非常に低く、残された時間はわずかだろう。 私は、悲痛な面持ちの家族を説明室に呼んだ。 🐼「結論から申し上げますと、 癌が脳に転移していて、 非常に厳しい状態です」 👩「…」 🐼「今後、目を覚ます可能性は 低く、数日以内に亡くなる可能性が高いです」 👩「…」 🐼「緩和治療に移行した方が、 お父様の苦痛を最小限にできると 考えています」 パソコンの前でCTの画像を見せながら、私は冷静に、事実を正確に伝えた“つもり”だった。 しかし── 👩「機械みたいな話し方! お父さんをモノみたいに扱わないでよ!」 家族は激高し、泣き崩れた。 そんなつもりではなかった。 けれど結果として、 悲しみだけでなく、 怒りまで与えてしまった。 結局、上司と当直医に説明を代わってもらい、緩和病棟への入院が決まった。 そして数日後、 その患者さんは亡くなった。  📪📪📪📪📪 🐼(あのとき、どう伝えれば よかったのだろう) 答えが出ないまま、私は仕事を続けていた。 ある日、院内急変で内科病棟に呼ばれた。心肺停止状態だったが、すぐに蘇生を行い、どうにか救命はできた。 しかし── CTに映ったのは、 肺がんと多発する脳転移。 🐼(こないだと同じだ…) もう覚醒は望めず、残された時間もわずかだろう。 家族が到着した。 主治医はベテランの内科医だった。 この厳しい現実をどう語るのか ——私は固唾をのんで見守った。 📨📨📨📨📨 👨‍⚕️「緊急処置により蘇生できました。けれど…」 👨「…」 👨‍⚕️「癌が見つかりました。脳にも転移しています」 主治医は、そこで言葉を切った。 …静寂。 時計の針の音だけが聞こえるような、1分間。先に口を開いたのは、家族だった。 👨「…これから、どうなりますか」 👨‍⚕️「残念ながら、目覚める可能性は低いです」 穏やかな声に、家族は黙って耳を傾けていた。 そして… 👨「よく分かりました。どうか、 父が苦しまないようにしてください」 家族の方から、緩和治療へのシフトを申し出た。ICUではなく個室に移り、最後の時間を過ごす方針となった。 💌💌💌💌💌 ~本日のまとめ~ 私は日々の急性期診療のなかで、 “効率”ばかりを重視していたことに気づいた。 説明するときは、まず“結論”から。悪い報せも、事実と方針を正確に、“迅速”に伝える。 それは、間違ってはいない。 ──けれど、 すべての場面で“効率”と“結論”が 最優先されるわけではない。 急がず、沈黙の中で、家族の言葉を待つ。 それもまた、 大切な医療だった。 🐼「“間のとり方”こそが、説明の極意」 この教訓は、今も私の中で生きている。 失ったもの:効率至上主義 得たもの:説明の極意

日本語
1
0
25
4.8K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@penpeninearth この辺は経験とセンスが大事なところです🙇
日本語
0
0
1
35
ぺんちゃん
ぺんちゃん@penpeninearth·
@drpanda8888 家族も突然のことで受け入れられなくて、どこかに感情をぶつけたかったのかなと思ったり。改めてドクター達の仕事は素晴らしいですね。
日本語
1
0
0
130
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@fugusuzubunko4 義母の態度が悪すぎて、息子夫婦と絶縁した例も見ましたし、おっしゃる通り、何が幸せかは分かりませんね。
日本語
0
0
0
2
みなり
みなり@fugusuzubunko4·
@drpanda8888 院長の母親は奥様が農家の娘だったのが気にいらなかったから次男の嫁が病院長の娘だったから態度が全然違ってたんですよ… 玉の輿は幸せとは限らないと悟ったあの頃。 院長夫婦は仲はとても良かったです☺️
日本語
0
0
1
38
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
【春から研修医になる皆さんへ】 医師国家試験合格おめでとうございます🌸ここで救急医から、ひとつだけアドバイスです。特に、救急症例が多い病院にいく先生方へ。 これから病態や薬剤名など覚えることが、たくさんあります。毎日、たくさんの業務が押し寄せてきます。でも優先順位が高いのは… ERの看護師さんの名前を覚えることです。忙しい救急の現場で、最も頼りになるのはERの看護師さんです。「あの」とか「えっと」ではなく、「○○さん」と名前で呼んだ方が、あなたの力になってくれます。AIは、医学知識は教えてくれますが、人の名前は教えてくれません。地味に聞こえるかも知れませんが、とても大事なことです。2年間の研修を最高なものにするため、ぜひ実践してみてください😊
日本語
9
27
483
134.1K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@ao_xin514761 追撃魔法「ミカファンギン」とかありそう😇
日本語
0
0
0
82
当直したくな医
当直したくな医@ao_xin514761·
???『CRP 50です!』 ???『プロカルシトニン200超えてます!』 ???『敗血症性ショックです!』 ???『メロペンバンコだっ!!』
当直したくな医 tweet media
日本語
9
3
116
29.5K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@fhURmnfz7Zflsci 忙しいときはもちろんそれでOKです😊僕は意図的に覚える努力をしないとムリなタイプだったので(笑)
日本語
0
0
0
1
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@yamaneko0112 @gekageka_inko 仕事できるヤンキー系の看護師さんで、忙しいときは少し荒めな感じでも、落ち着いたら優しい方が何人もいました(笑)タイミングも大事ですね😃
日本語
0
0
0
93
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
@cardiobjj 副業始めて3年ですが、やはりどこまでいっても「副」なんで、メインは本業(医師)です😅 他院のピンチヒッター当直なども要請があればほぼ応えた結果、バイトの最低時給12000円で働けてるので、不動産とか株の強者でなければ、本業で殴る方が資産は増えます。 なお、Xの時給は2→1.5円まで暴落です😇
日本語
0
0
6
481
Jay@副業する心臓の医者
医療系情報商材屋さん、つい最近まで 「楽して稼ぐ!バイト最高!」 みたいな論調だったのにいつのまにか 「まずは本業を頑張ろう」 みたいなスタンスに切り替えてて草
日本語
2
0
34
3.8K
ぱんだ
ぱんだ@drpanda8888·
こんにちは、🐼です。 相談するときは、「まず結論から伝える」 ☝️ 多くの場合、これは適切です。 しかし「結論を急がない方がよい」状況もあります。私はかつて、効率重視のスタイルで失敗しました。 本日はそんなストーリーを夕方に投稿します📩 しばしお待ちください🙇
ぱんだ tweet media
日本語
1
1
12
403