Sabitlenmiş Tweet
Yazan
1.9K posts


Yazan retweetledi
Yazan retweetledi

@RossTweetsGames I’m really proud of being one of people who played this masterpiece; but still looking for random trophy 🙃.
English
Yazan retweetledi
Yazan retweetledi
Yazan retweetledi
Yazan retweetledi
Yazan retweetledi

كيف Digoxin يشتغل؟
في البداية، Digoxin هو دواء مهم يستخدم لعلاج أمراض مثل الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation) و الفشل القلبي (Heart Failure). طبعًا، الهدف الأساسي من الدواء هو إنه يزيد من قوة انقباض القلب (contractility) ويقلل من معدل ضربات القلب (Heart Rate) في نفس الوقت. لكن كيف؟ هنا تبدأ الحكاية!
1. يوقف مضخة Na+/K+ ATPase: لما تأخذ Digoxin، هذا الدواء يوقف مضخة Na+/K+ ATPase (اللي هي مثل الموظف اللي عنده شغف في عمله وهو ينقل الصوديوم (Na+) و البوتاسيوم (K+) داخل وخارج الخلية). لما Digoxin يوقف هذا الموظف، يزيد مستوى الصوديوم داخل الخلية.
2. ارتفاع الصوديوم يحفز مضخة Na+/Ca2+ exchanger: لما الصوديوم يرتفع داخل الخلية، يجي دور مضخة Na+/Ca2+ exchanger. هذه المضخة تقوم بشيء رائع: تخرج الصوديوم وتدخل الكالسيوم (Ca2+) إلى داخل الخلية. والكالسيوم هو العنصر المهم الذي يساعد على تقوية انقباضات القلب.
3. زيادة الكالسيوم تعني زيادة التقلص القلبي: لما يدخل الكالسيوم داخل الخلية، يرتبط مع Troponin-C، اللي هو مثل المفتاح اللي يشغل محرك العضلة القلبية. وهذا يجعل القلب ينقبض بقوة أكبر، وهذا يعني زيادة الانقباض (Inotropy) وزيادة كفاءة القلب في ضخ الدم.
تأثير Digoxin على ضربات القلب:
- الـ Digoxin ما هو بس حلو في زيادة قوة الانقباض القلبي، لكنه يقدر يقلل من سرعة ضربات القلب (Chronotropy) أيضاً. طيب ليش؟ لأنه مع زيادة الصوديوم داخل الخلية و الكالسيوم، الـ Digoxin يساعد في تقليل معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ.
- لكن، مثل أي شيء في الحياة، لازم نكون حذرين! Digoxin عنده نافذة علاجية ضيقة، يعني لو زادت الجرعة شوي، قد يسبب مشاكل مثل الرجفان القلبي أو التسمم بالدواء. وأحيانًا، لو في مشكلة في الكلى (مثل في الفشل الكلوي)، لازم نكون حذرين أكثر لأن الدواء يخرج عن طريق الكلى.
العوامل التي تؤثر على فعالية Digoxin:
- نقص البوتاسيوم (Hypokalemia): لو كان عندك نقص في البوتاسيوم، الـ Digoxin يصير أكثر فعالية، وبالتالي يزيد خطر الرجفانات القلبية.
- زيادة الكالسيوم (Hypercalcemia): لو عندك زيادة في الكالسيوم في الجسم، هذا يساهم في تحفيز Digoxin بشكل أكبر ويزيد من خطورة الرجفانات.
- نقص المغنيسيوم (Hypomagnesemia): المغنيسيوم ينافس الكالسيوم، وبالتالي لو نقص المغنيسيوم، Digoxin يشتغل أقوى ويزيد احتمالية الرجفان.
الأدوية اللي لازم تحذر منها مع Digoxin:
- CCBs (مثل Verapamil) و Quinidine يقدروا يقللوا من إخراج Digoxin، وبالتالي يعرضوك لزيادة تركيزه في الدم.
- NSAIDs قد تسبب مشاكل في الكلى، مما يسبب في تراكم Digoxin.
- Diuretics (أدوية مدرة للبول) ممكن تقلل مستوى البوتاسيوم، مما يزيد من سمية Digoxin.
الأعراض اللي ممكن تصير بسبب التسمم بـ Digoxin:
- غثيان وقيء.
- إرهاق.
- اضطرابات في الرؤية (مثل رؤية هالات حول الأضواء).
- اضطرابات قلبية مثل الرجفان البطيني.

العربية
Yazan retweetledi
Yazan retweetledi

















