سَارة.

اللهُّم عمراً في رضاك، و وفاةً على حُسن خاتمة.

@Raghad_Alghaban وأنا أقول من وين جبتي الذوق والأدب ما شاء الله، ربي يحفظها ويطول لكم عمرها.❤️

كيوووت 🥹♥️رسالة ماما لـ عيد ميلاد هديل ( بنت خالتي وأمي التانية ♥️ )

ما شاء الله تبارك الرحمن، الفوز له طعم غير جاء بعد أحداث صعبة، مبروك للأمة الأهلاوية يستاهلون والله. #الأهلي_ماتشيدا_زيلفيا

"صلىٰ عليك اللهُ يا بدر الدُجىٰ ما قال عبدٌ في التشهد أشهدُ "

@AB_drmd بارك الله فيك. 👍

الجواب هو Familial Mediterranean Fever أو اختصاراً FMF، و هو مرض التهابي وراثي من النوع Autosomal Recessive يعني لازم الطفل يرث نسختين معطوبتين من الجين عشان يظهر عليه المرض، وهو الأكثر شيوعاً بين أمراض الـ Autoinflammatory Diseases، وسمّوه بهذا الاسم لأنه ينتشر بشكل واضح عند شعوب حوض البحر المتوسط والشرق الأوسط مثل العرب والأتراك والأرمن. طريقة حدوث المرض: الجين المسؤول عن المرض اسمه MEFV وهو موجود على الكروموسوم السادس عشر، وهذا الجين مسؤول عن إنتاج بروتين اسمه Pyrin أو Marenostrin، ووظيفة هذا البروتين الطبيعية إنه يتحكم في الالتهاب ويوقفه في الوقت المناسب، تحديداً يثبط تفعيل مركّب اسمه Inflammasome وبالتالي يمنع إفراز سيتوكين التهابي خطير اسمه IL-1β، لما الجين يكون معطوب البروتين ما يشتغل صح والـ Inflammasome يشتغل بشكل مفرط وغير منضبط ويطلق كميات كبيرة من IL-1β مما يسبب نوبات التهاب حادة ومتكررة بدون أي سبب خارجي واضح مثل عدوى أو إصابة. الاعراض: المرض يتميز بنوبات متكررة من الحمى المرتفعة Episodic Fever اللي ترتفع بسرعة وتكون مصحوبة بألم شديد في أماكن مختلفة من الجسم، وكل نوبة عادةً تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام ثم تختفي تماماً وكأن ما صار شي وهذا من أكثر الأشياء اللي تحير الأهل والأطباء، وأشهر مكان للألم هو البطن Peritonitis يعني التهاب في الغشاء البريتوني وهو الأكثر حدوثاً ويكون شديد جداً لدرجة إن كثير من المرضى يروحون غرفة الطوارئ، وكمان ممكن يكون الألم في الصدر Pleuritis يعني التهاب في غشاء الجنب Pleura ويسبب ألم حاد مع التنفس، أو في المفاصل Arthritis خصوصاً المفاصل الكبيرة مثل الركبة والكاحل، وعلامة جلدية مميزة جداً لهذا المرض تسمى Erysipelas-like Erythema وهي احمرار جلدي يشبه الحمرة يظهر عادةً على الساق أو ظهر القدم. المختبر أثناء النوبة يظهر ارتفاع واضح في علامات الالتهاب مثل CRP وESR والـ Fibrinogen والـ SAA اختصار Serum Amyloid A، وهذا الأخير مهم جداً لأن ارتفاعه المستمر حتى بين النوبات هو اللي يؤدي لأخطر مضاعفات المرض وهي الـ Amyloidosis من النوع AA، يعني بروتين الـ Amyloid يترسب في أعضاء الجسم وأخطرها الكلى مما يؤدي لـ Nephrotic Syndrome وفي النهاية فشل كلوي Renal Failure، ولهذا الـ Amyloidosis يُعتبر المضاعفة الأشد خطورة على المدى البعيد إذا ترك المريض بدون علاج مناسب. التشخيص: تشخيص المرض يعتمد بشكل كبير على السيرة المرضية والأعراض السريرية المتكررة، وتوجد معايير تشخيصية مشهورة اسمها Tel Hashomer Criteria تساعد الطبيب، ويُكمل التأكيد بالفحص الجيني Genetic Testing للبحث عن الطفرات الشائعة في جين MEFV مثل M694V وM680I وV726A وغيرها. العلاج: الدواء الأساسي والأهم هو Colchicine وهو دواء قديم ومجرب وفعال جداً، ويشتغل عن طريق تثبيط حركة خلايا الالتهاب Neutrophils وتقليل إفراز السيتوكينات الالتهابية، والمريض يأخذه يومياً بشكل مستمر حتى لو ما عنده نوبات لأن الهدف مو بس وقف النوبات بل الأهم هو إبقاء مستوى الـ SAA طبيعي عشان يمنع ترسب الـ Amyloid ويحمي الكلى على المدى البعيد، وفي الحالات اللي ما تستجيب للـ Colchicine أو اللي عندها مضاعفات شديدة يُلجأ لأدوية تثبط الـ IL-1β مثل Anakinra أو Canakinumab. 📌الصورة من Osmosis تلخص النقاط المهمه.

"يا أشرفَ الخلقِ عند الله منزلةً ومن على قلبه بالوحي تنزيلُ صلّى عليك الذي أعلاكَ مرتبةً ما زيّن الذكر ترتيب وترتيلُ"

@AB_drmd بوليميا نيرفوسا عاجزه أكتبها بالإنجليزي. 😄

🚨🚨🚨مريضه عندها ارهاق، الفحوصات اظهرت Metabolic alkalosis و انخفاض في البوتاسيوم و الكلورايد. ايش التشخيص المحتمل؟؟؟؟

"صلَّى عليكَ اللهُ يا خيرَ الوَرى تعدادَ حباتِ الرِّمالِ وأكثَرا صلَّى عليك اللهُ ما غيثٌ همَى فوقَ السهولِ وبالجبالِ وبالقُرى يا خيرَ مَبعوثٍ بِخيرِ رسالةٍ للنَّاسِ يا خيرَ الأنامِ وأطهرا صلَّى عليك اللهُ في عليائِه ما صاح داعٍ للأذانِ وكبَّرا"

@Raghad_Alghaban ربي يحفظكم لبعض. 🥹❤️❤️❤️

بفرفر في تيك توك ولقيت اخويا الصغير عامل ريبوست 🥲🥹♥️♥️♥️ قلبي من جوا ♥️♥️

@Raghad_Alghaban ما شاء الله عليكم، يازين جبر الخواطر 🥹🤍

"جلّ الَّذي سَمّاك أحمَد واصطَفاكَ عَلىٰ البَريّة أن تَكون رَسُولا "

" صَلَّى عَلَيْكَ اللهُ كُلَّمَا انْتَظَمَتْ مِنَّا الصُّفُوفَ بِأَقْوَامٍ مُصَلِّينَا "

"صَلُّوا عَلَى سَيِّدَ الكَوْنَيَنِ وَاغْتَنِمُوا فَضْلَ الصَّلَاةِ مِنَ الرَّحْمَنِ ذِي المِنَنِ وأكثروا بعدها التسليم وابتدروا ورددوا القول في سر وفي علن صلى الإله على المُخْتَارِ سَيّدنا ما أمطر الغيم في نجدٍ وفي يَمَن"

"يَا مَنْ تُحبُّ المُصطَفىٰ    رَطِّبْ لِسَانَكَ بالتُّقىٰ     أَكْثِر صَلاةً والتَمِس    عِنْدَ الصَّلاةِ المُرتَقىٰ"

"يا من هُديتم بالنبيّ مُحمّد سيروا بهدي نبيّكُم تعظيما وإذا سمعتُم ذكره في مجلس صلُّوا عليه وسلّموا تسليما"

@Raghad_Alghaban وهل يخفى القمر ؟ 😍😍

مُذْ أشرقَتْ فوقَ الخلائقِ شمسُهُ وقلوبُهُمْ… تَمتاحُ من أنوارِهِ يا ربِّ صَلِّ على الحبيبِ مُحمَّدٍ ما سارَ مُشتاقٌ… على آثارِهِ

@md1talk ما شاء الله تبارك الرحمن لاقوة إلا بالله.. منها للأعلى يارب.

11977 طبيبًا في السنة الأولى 758 برنامج طب باطني 50 ولاية 🇺🇸 والمركز الأول في الاختبار الباطني — 100th percentile رحلة شغف وتعب ورضا… ممتن لكل من دعمني، ومطمئن أن الخير سوف يأتي دائمًا بإذن الله.

@Raghad_Alghaban الظاهر تبين ترجعين للمستشفى تحبين الكرف بسم الله عليتس 👏

@94_sw المفروض بس اللي حصل معايا العكس😭😭😭🤣🤣🤣🤣

"صلى عليكَ الله يانورَ الهدى ما دارت الأفلاكُ والأجرامُ صلى عليكَ الله ياخيرَ الورى ما مرت الساعاتُ والايامُ"