@dr_psycho_power @Sakura_Hysteric たしか「デイケア実施時間帯」「常に同一施設内に医師がいる」が算定要件だったかと思います。
要確認ですが、算定要件の趣旨から考えても、離れた場所にあるクリニックとの兼務は難しいのではないかと...
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AMAPSYMED
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精神科の"紹介"
１．「紹介先でないと出来ない治療」がほぼ無い。入院治療、mECT、クロザピンくらい。
２．クロザピンは継続が必要、入院も再入院率が高いので、紹介例はそのまま紹介先で見る方が合理的。
３．１以外の理由で紹介した患者は「ただの厄介払い」なので、戻される方が困る。
ツブクリ継承予定のベジータ@seishinkatanka
精神科開業医で、「紹介した患者返して欲しい」っ言ってる先生はみたことないなあ。そのへんも診療科の特徴なのだろうか。
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@RYUNPON000 @tubu_clinic 定型薬多剤併用で病状悪く紹介されてきた患者様
半年かけて非定型単剤に整理、症状も安定したため元の医院に戻した所、3ヶ月後に症状悪化で再紹介。
蓋を開ければ処方は1年前の定型薬多剤に戻っていたと...
私にもいくらかの良心が残ってるので
こういう所に患者は1人たりとも渡さない。
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@AMApsymed @tubu_clinic ちゃんとしてるとこなら
かえしてやらんでもない
（キッパリ）
嘗めた紹介してきたとこなんて知らん
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いまは「患者様ファースト」ですから...
「元の〇〇クリニックでよろしいですか？」
「あ、大きい病院(当院)が良い？」
「土日やってる△△クリニックが良い？」
「わかりましたではそのように」
みたいなケースが半分くらいある。
逆紹介を受けられないのは「自業自得」では...
ツブクリ院長@tubu_clinic
紹介した患者をちゃんと返してくれよ、、、 餅は餅屋だと思うけど、、、数ヶ月に1回採血して経過観察するだけの症例なら、うちで良いじゃん。 病診連携に文句言うぞ！
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@RYUNPON000 @tubu_clinic ええ。勤務医にとっては心底どうでも良いことですし、「逆紹介率」の計算には『元の医療機関に』なんて要素はありませんから、紹介先まで配慮する義理はありませんからねぇ...
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コンサータの登録医制度さ
ルール違反の医者を密告したら
報奨金貰えるような制度作りませんか？
私、何人かご報告できますよ？？
AMAPSYMED@AMApsymed
コンサータ使用中の転院依頼が時々あるのだけど... 先日、初めて”カード持ちの患者様”に、 「前医の診断は信用できない」 「ウチじゃコンサータ出せないです」 とお返事する事態に。 詳細は伏せますが、登録医でもオカシな奴はいる（断言
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@tubu_clinic あとはまぁ経験から言わせていただくと、もし戻しの率を上げたいなら、当該科の先生方と個人的に親交を深めるのが一番手っ取り早いと思います。
「病診連携」の言うことなんて真面目にきく勤務医はおりませんから...。
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「レベル清明な」？
軽々しくその言葉を使うなよ。JCS1桁の意識障害はある程度複雑な会話をさせないとは評価出来んだろ？
いま知りたいのは受診転機であって軽度の意識障害を精査したいわけじゃないんだから、「軽度意識障害があっても答えやすい言葉遣い」をするのは当然のこと。
かぬ医しの焼酎漬け@Drmomochan
久々に救命センターに戻ると研修医がレベル清明な高齢者に 「どうしてこうなっちゃったの！？」 「今日何日か答えてー！！」 とかやってるの見ると、 忙しい中懇切丁寧に対応する必要こそ無いが、人として最低限の敬意は払えと思ってしまう。
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精神科でも
「敬語を使わないのはけしからん！」
って怒る患者様が定期的にいる。
で、きちんとした敬語で話すと、案の定言葉が通じない。日本語の敬語って語彙の変化も多いからちゃんと理解できる人ばかりじゃない。
こっちもプロなので、敬語で通じそうな相手にはちゃんと最初から敬語使ってますよ
かぬ医しの焼酎漬け@Drmomochan
久々に救命センターに戻ると研修医がレベル清明な高齢者に 「どうしてこうなっちゃったの！？」 「今日何日か答えてー！！」 とかやってるの見ると、 忙しい中懇切丁寧に対応する必要こそ無いが、人として最低限の敬意は払えと思ってしまう。
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「身体的に異常ありません」
といって精神病院に搬送されてきた患者のバイタルが、正常だった試しがない件について。
JACK@gunpla08
また救急隊に「バイタル測定してから電話しなさい」と言ってしまった。 もう5000回は言ってるだろ。 コイツらは何年経つとバイタル測定してから電話してくれるようになるんや…
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精神科でマンジャロ外来
隣に摂食障害外来
ダメなら入院治療
やればいいんだお
一粒で三度美味しい
オタ小児科医@otapediatrician
一般論として言うけど、「BMIが10台後半なのにマンジャロ飲んででも痩せなきゃと思ってる人」は美容外科じゃなくて心療内科か精神科に行くべきだと思うよ。
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@RYUNPON000 保険診療としてはちょっと...
「自費でマンジャロ打つ患者を心理師が見守る仕事」
は一部の意識高い系に対して需要がありそうだけど、そんな虚無な仕事を創造するくらいなら、この部分を保険商品(死亡保障)にして売り出したほうが手っ取り早い気がする。
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@ichihasketch こういう亜種もあるよなーと。
生保に限らずですが
「クスリを飲んでいる」＝「社会的な免罪符」
だと信じている方というか...
x.com/AMApsymed/stat…
AMAPSYMED@AMApsymed
「薬がまったく効かない」 「ではやめましょう」 「それは困る」 「効かないのに？」 「効きません」 「効かないならやめましょう」 「いや」 「やめたらどうなります？」 「『働け』と言われる」 ↑こういう生保の患者様も多い。
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