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💡🆕 Evaluación no invasiva de la fibrosis hepática
Nueva revisión en NEJM
Incluye:
1️⃣ Algoritmo de abordaje
2️⃣ Diagnóstico y estadificación de la fibrosis hepática
3️⃣ Resumen de las pruebas no invasivas
📸: nejm.org/doi/full/10.10…



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Safe dissection in laparoscopic cholecystectomy starts with preserving McElmoyle’s Shield. Do not violate the shield to manufacture the Critical View.
#SafeCholecystectomy #LaparoscopicSurgery #RoboticSurgery #GeneralSurgery #BileDuctInjury #SurgicalSafety #MedEd #SurgicalEducation

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Why can't you use direct oral anticoagulants (DOACs) in patients with mechanical valves (MVs)?
DOACs have been one of the most important advances in my career. And yet, the presence of a MV is one of the few contraindications.
The reason highlights the unique nature of thrombus formation in those with a MV and provides insights into the evolution of human hemostasis.
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El gobierno de México compró, distribuyó y aplicó a pacientes medicamentos falsos y nadie está en la cárcel por esto.
Desde el 2018 se ha quintuplicado la compra de fármacos apócrifos que igual se aplican en el ISSSTE que en el Centro Médico Naval.
Una investigación de EL PAÍS, El Sol de México, Quinto Elemento Lab, Univision y el ICIJ… 👇




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Fantástico Review publicado ayer en el NEJM que desglosa todo sobre los Agonistas del Receptor de GLP-1.
1️⃣ ¿Qué son?
Los agonistas de GLP-1 son análogos de hormonas naturales (incretinas) que no solo bajan el azúcar en sangre 🩸, sino que actúan en el cerebro 🧠 para aumentar la saciedad y reducir el apetito. #Salud #Medicina
2️⃣ ¡Más que pérdida de peso! 📉 Aunque son famosos por combatir la #Obesidad, el artículo confirma beneficios clave:
✅ Reducción de riesgo cardiovascular ❤️
✅ Protección contra la insuficiencia renal 🧪
✅ Modulaciones beneficiosas del microbioma intestinal (mecanismo propuesto) 🦠
3️⃣ El futuro es doble:
El artículo destaca el potencial de los agonistas combinados (GLP-1 + GIP). Al actuar en varios frentes, podrían ofrecer un control metabólico más completo según estudios recientes. 🚀 #Diabetes #Innovación
4️⃣ ¡Cuidado! ⚠️
No todo es color de rosa. El artículo señala preocupación por la posible pérdida de masa ósea 🦴 y muscular 💪, además de los efectos secundarios gastrointestinales. La adherencia a largo plazo sigue siendo el gran reto. 🧐
5️⃣ 💊
Estos fármacos están cambiando la vida de millones de personas con #DiabetesTipo2 y obesidad, pero requieren supervisión médica estricta para proteger nuestros músculos y huesos. 👨⚕️👩⚕️
🔗👇 nejm.org/doi/full/10.10…
#GLP1 #Ozempic #Wegovy #Mounjaro #Ciencia #SaludPublica #NEJM #Bienestar



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Los guardias de la @terminalponient en Observatorio me robaron mi bicicleta. Y tengo las pruebas.
El miércoles pasado fui a donar sangre. Busqué dónde dejar mi bici para tomar el @TrenInsurgente. Los guardias de la terminal de autobuses me amenazaron con romper mi candado y llevársela si la dejaba en la entrada.
Opté por dejarla en el paradero de la CETRAM a un costado de la terminal. Cuando volví 2 horas después, ya no estaba.

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Las nuevas "reglas de operación" del Programa "Salud Casa por Casa" demuestran que tiene poco de una política de salud, pero mucho de clientelismo electoral
Además, viola los derechos laborales de los médicos y personal de enfermería que están participando👇
1. Su operación está a cargo de la Secretaría de Bienestar, no de la Secretaría de Salud
2. Los "Servidores de la Nación" realizarán los censos
3. Los médicos y personal de enfermería que participe en el programa recibirán "apoyos económicos", no contratos, ni prestaciones sociales, ni seguridad social, ni protección jurídica por sus servicios. Es decir, no serán considerados trabajadores.
4. El programa está dirigido a quienes ya reciben otros programas como la pensión de adultos mayores y discapacidad.
5. Se utilizarán los padrones de beneficiarios de programas sociales como fuente primaria de información y priorización, no las necesidades de salud de la población.
6. El Comité Técnico del Programa "Salud Casa por Casa" para supervisar su funcionamiento, estará integrado en su totalidad por funcionarios de la Secretaría del Bienestar, sin ningún funcionario del sector salud.

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📊 Valores Normales en #Ecografía Abdominal
🔻Guía rápida 👇
Un chuletazo que vale oro para la guardia
🫀 #Aorta
•Porción craneal: < 25 mm
•Porción caudal: < 20 mm
🟦 Vena cava inferior
•Diámetro: < 20 mm
🩸 Vena porta
•Diámetro: < 13 mm
🟤 Hígado
•Longitud: 120–140 mm
•Transversal: 120–130 mm
•Corte longitudinal: ángulo izquierdo < 30°, derecho < 45°
🟢 Vesícula biliar
•Pared: < 4 mm
•Longitud: < 120 mm
•Diámetro transversal: < 40 mm
🟩 Vías biliares
•Colédoco: ≤ 6 mm
🟡 Páncreas
•Cabeza: < 30 mm
•Cuerpo: < 25 mm
•Cola: < 25 mm
•Conducto pancreático: < 2 mm
🟦 Bazo
•Longitud: < 110 mm
•Espesor: < 40 mm
🟤 Riñones
•Longitud: 100–120 mm
•Ancho: 50–70 mm
•Parénquima: 13–25 mm
🟣 Próstata
•Longitudinal: < 35 mm
•Transversal: < 45 mm anteroposterior: < 35 mm
•Volumen: < 25 mL
🙂↕️ Si te ha gustado este Chuletazo 📝, ¡no dudes en darle #Like 👍🏽, #Retweet ♻️, o #Follow ➕🚶🏽♂️! Así sé que me leen personas reales 🧑🏽⚕️👨🏽⚕️, y no solo los bots 🤖. Recuerda que esto solo es un miniresumen 📄✨; te recomiendo leer el libro abajo lo pongo 📖
#Ecografía #POCUS #Urgencias
#UltrasonidoAbdominal


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