［医療者向け］
🍏妊娠中の膠原病のTreat-to-Target（T2T）🍏
妊娠中の膠原病管理は投薬内容をはじめとして
注意点が多数あります。
ぜひ一度一覧をご確認いただき知識の整理に
お役立てください😊
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Dr.りんごじゃむ@膠原病内科医🍏
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Dr.りんごじゃむ@膠原病内科医🍏
@Drapplejam
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Katılım Kasım 2023
602 Takip Edilen4.6K Takipçiler
［患者さん向け］
膠原病は「治らない」ではなく 「うまく付き合っていく」病気です。
完解を目指すこともある。
再燃することもある。
でも、多くの患者さんが 働き、恋愛し、子育てをしている。
診断された日が、 人生の終わりじゃない。
#膠原病 #SLE #難病 #希望
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@Drapplejam 選んでもらえず残念ですっ！笑
でもりんごじゃむ先生みたいな
膠原病内科医いたら
助かると思うので
🆗です！笑
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問診は大事です。
問診からしか病歴は徴収できません。
そして、病歴しか患者さんの経過を時間軸で教えてくれるものはありません。
「映画のワンシーンが作れるような問診」
素敵なキーワードです☺️
永井友基@みんほす！@yukina_minhos
全く違う師匠から 同じアドバイスもらうってことは それだけ大事ってこと ぜひ 映画🎞️のワンシーンが 作れるような問診を とれるようになりたいですね これってそして 診療支援AI🤖にいれる プロンプトの精度にも 絶対関わってくるから 超大事🎁
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［患者さん向け］
🍏骨粗鬆症治療薬使用と顎骨壊死と歯科受診🍏
骨粗鬆症治療中（特にアレンドロン酸やプラリアなど）は口腔内の環境不良が顎骨壊死のリスクとなります。
骨粗鬆症治療をされているかたは定期的な歯科受診を欠かさないようにしてください☺️
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［医療者向け］
🍏動脈硬化性心血管疾患リスクを意識した糖尿病治療🍏
糖尿病治療は血糖を下げるだけが目標ではありません。
併存疾患やそのリスクの有無で使用すべき薬剤が異なります。
まずは動脈硬化性心血管疾患リスクがある患者さんの治療についてご確認ください😌
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［患者さん・医療者向け］
🍏その息苦しさ、肺高血圧ではないですか？？🍏
膠原病患者さんにおいて重要な合併症の肺高血圧
息苦しくなる前に見つけたいところですが、
強皮症をはじめとして合併しやすい疾患を
ぜひ抑えていただき、早期発見に努めましょう☺️
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［医療者向け］
🍏インフルエンザウイルス感染と市中肺炎🍏
👨⚕️「インフルエンザか。ちょっとひどいのか肺炎もあるな。まあ抗ウイルス薬処方だね」
だけではいけません💦
市中肺炎の治療もしっかりする必要がありますので、ぜひご確認ください😊
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［患者さん向け］
🍏働く膠原病患者さの板挟み🍏
仕事を休むと「また？」という顔をされる。
頑張れば症状が悪化する。
休めば罪悪感が残る。
膠原病患者さんは毎日、 この板挟みの中で生きています。 怠けじゃない。 弱くもない。 ただ、病気と闘っているだけ。
#膠原病 #難病 #就労 #SLE
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［医療者向け］
🍏潜伏梅毒を見逃さずに治療できますか？🍏
スクリーニングで出せれがちなRPRとTP抗体ですが
陽性の場合はどうしましょう？
スクリーニングで出すだけでなく陽性の場合の対応についても、一度確認しておきましょう☺️
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@yukarin_udooon 膠原病に限らずですが、みなさんそれぞれ自分には理解できない痛みや疲れがあるかもしれないと思って置くことは大切ですよね。
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［医療者向け］
🍏活動性結核感染の診断🍏
活動性結核を疑ったら3連痰です！！！
T-SPOTやツベルクリン反応陰性で否定しないでください
活動性結核ではこれらは偽陰性のことがあります。
必ず活動性結核を疑ったら3連痰です！！！
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@mtake0424 とんでもございません。
今後ともよろしくお願いします。
もしまた何か誤りがありましたらご指摘いただけますと幸いです。
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@Drapplejam 私はりんごじゃむ先生のように多くのかたを啓発するような活動はしていませんので、このような活動をしているりんごじゃむ先生を尊敬しています。少しでもお役に立てたなら幸いです。
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［患者さん・医療者向け］
🍏ワクチン接種は間隔を空けないと危ない？？🍏
実は生ワクチンでなければインフルエンザ、COVID-19、肺炎球菌、帯状疱疹などのワクチンの同時接種はOKなことがほとんどです⭕️
そして免疫抑制患者さんは生ワクチンは打たないですよね👍️
ぜひご検討してみてください😉
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［医療者向け］
🍏関節リウマチの好発年齢🍏
「自己免疫疾患は若い女性が多い」
と思われがちですが、
「関節リウマチの発症は高齢化」しています。
ぜひ年齢だけで関節リウマチの可能性を否定しないよう
一度好発年齢の推移をご確認ください😊
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※追記
生ワクチンは他のワクチンと同時接種は可能ですが、同時でない場合は27日間他の生ワクチンを接種する場合は間隔を空けることが必要ということです。
誤解を招く表現になりましたため追記させていただきます。
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@mtake0424 ご丁寧にコメントいただきありがとうございます。
ご指摘の通りかと思いますので、コメントを追記させていただきます。
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@Drapplejam この書き方だと、生ワクチン同士は同時接種できないように読めてしまいます。
生─生は同時接種可能ですが、同時接種じゃない場合は２７日間開けないといけなくなってしまうのではないですか？
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［医療者向け］
🍏全身性強皮症の非薬物学的管理推奨🍏
全身性強皮症の方は薬物学的治療だけでなく非薬物学的管理も必要です。
ぜひ一度EULAR2023年の推奨をご確認ください😊
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