色々自粛中(ガラス細工の様な繊細なハートを持つ貴公子🤴)こちらを本稿に戻しました🌟

最近Xで勉強させて頂いている先生方(Part 1)🙇‍♂️著者も買わせて頂きました🙇‍♂️

@Mat5splatoon @nekokaburi_qqi 静脈灌流（心臓に戻ってくる血液量=普通はpreload）は静脈圧によりなされるのでこの概念は重要です。ニトロ系薬剤は静脈を拡張するので、unstressed volumeが増えてstressed volumeが減ることから、preload減少→肺血流減少となり、呼吸が楽になります。

@Mat5splatoon @nekokaburi_qqi 静脈系にはunstressed/stressed volumeという概念があります。静脈は柔軟であるためある程度のvolumeまでは圧が上がりませんが、途中で圧が上がり始めます。これ以降のvolumeをstressed volumeといいます。これ以前をunstressed volumeといいます。

@Mat5splatoon @nekokaburi_qqi 私の解釈でよければ。 afterload mismatchというのは心機能に対して後負荷が高いことにより、血流にうっ滞が生じることです。左室が送り出せない→左房や肺血管にうっ滞→central shift（肺うっ血）という流れです。

@htabbetej29 もう罹患しませんように🥺🥺🥺🥺🥺🙇‍♂️

感染性心内膜炎の診療ガイドラインが改定されました！ また罹患した時のために見ておきます…！！(もうかかりたくない) #26JCS j-circ.or.jp/cms/wp-content…

@Kurume_exp_ 👍👍👍👍👍

@ECGEPSCADEVICE 薬説とランチョンセミナーは貧乏学生の味方です🫶

タダ飯

付けてるのか〜😂😂😂😂😂😂😂

ありがとうございます！ 素晴らしいです！ ひとりの腎不全患者さんの人生を変えましたね！ 未診断の腎不全患者さんは、異常所見があっても、経過観察という名の「何も介入しない」対応をされるケースも見聞きするので そういう患者さんは、eGFR 20-30ぐらいで発見されます。本当にひどい話です。

トリセツとコレカンと海 #26jcs #心リハ #作業療法士 #OT

@hotcake_pf01 お大事になさってくださいね🥺🥺🥺🥺🥺

福岡来て2日目 早速体調崩して病院で注射してる私の身体におこ( ･᷅-･᷄ ) 学会行きたーい！

フォシーガとジャディアンス🤘 つねに学ぶ姿勢！

高K血症って、薬の名前を覚えても 現場では動けないことが多いです。 大事なのは 「何を使うか」より 「何のために、その順でやるか」です。 高K治療はまず3段階で整理します。 STEP 1 心臓を守る グルコン酸カルシウム（カルチコール） → 不整脈予防・心筋保護 STEP 2 細胞内に押し込む GI療法（glucose-insulin therapy：ブドウ糖＋インスリン） → 血中Kを一時的に下げる STEP 3 体外に出す ロケルマ、ラシックス、透析 → 体内総K量を減らす この順番で見ると、 高K治療は 「心筋保護 → 一時的Kシフト → 総K除去」 でかなり整理されます。

@TT58852391 尿潜血，尿蛋白陽性持続の患者さんに腎生検等含めた精査をしっかり説明しても強く拒否される場合が多いです😭逆ギレされて断られることも何度か続いて心が折れてしまっています。どうマネージメントしたら良いでしょうか？？ そういう方が悪化して腎内受診した際先生方に本当に申し訳なくなります💦

3月31日　21時予定 ナナミン先生と第二回勉強会します！ 急用があれば延期もありますが、開催予定です！よろしくお願いします！！☺️ PVCの起源推定予定です。 何か学びたい内容があれば連絡してください！！😊😊🤲🤲

@mink2006 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏

趣味先生とがっきーさんのビーナビメンバーで歓談後、ランチョン😊 私を含めぐいぐい迫るメンバーにもめっちゃ優しい趣味先生です🦦💕

これ、絶対行きたい！！ #26JCS #生涯のASCVDリスク評価

繰り返しになりますが、CKD診療で一番重要なのは 「CKDであることに気づく事」です。 バカみたいな話かもしれませんが、本当です。 SGLT2iやGLP-1がどうとか シスタチンCがどうとか そういう小難しい話、以前の問題なのです。 みなさんは、自分のeGFRと尿所見の健診データ ちゃんと把握してますか？

「かかりつけの先生にも毎年健診結果を見せているけど、腎臓が悪いなんて、これまで言われた事なかった」 こういう患者さんは、プライマリケアをしていると、山ほどいます。 患者さん自身だけでなく、その人を診ている医者自身も、だれもCKDに気付いていない。気に留めていないのです。

2026年改訂版 感染性心内膜炎診療ガイドライン公開しました。 j-circ.or.jp/guideline/guid…