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「誘導」を制するものは心電図を制します
心電図を学び始めたばかりのあなた、
「どの誘導を見るか」で迷っていませんか?
結論、
最短で理解するには
「視点」を押さえることです。
12誘導は
心臓をいろんな方向から見ているだけです。
まずここを整理します。
誘導は
肢誘導と胸部誘導に分かれます。
肢誘導(上下左右の情報)
Ⅰ → 左から見る
Ⅱ → 下から見る(基本)
Ⅲ → 下から見る
aVR → 右上から見る
aVL → 左上から見る
aVF → 下から見る
胸部誘導(前から見る)
V1〜V2 → 中隔・右心系
V3〜V4 → 前壁
V5〜V6 → 側壁
※最初はこの粒度でOKです。
ここで重要なのは1つです。
誘導=カメラの位置
とイメージしてください。
つまり
その誘導で異常がある
=その方向に異常がある
例えば
Ⅱ、Ⅲ、aVFで変化
→ 下から見て異常
→ 下壁の問題
V1〜V4で変化
→ 前から見て異常
→ 前壁の問題
ここまでつながると
どこを見るか迷わない
所見が「場所」に変わる
報告が一気に楽になる
心電図は
波形を当てるものではなく
どこで何が起きているかを特定するものです。
この視点がないと
全部暗記になる
現場で止まる
逆に
この視点だけで
12誘導は一気に整理できます。
心電図は形ではなく視点
迷ったらここに戻ってください。
「この誘導は、どこから見ている?」




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顔つきも見た目も"自信のある雰囲気"に変わっていた。研修医以降は他の病院で勤務されていたから、久しぶりに会った時には懐かしかった。そして、私が夜勤の時にまた会うと「今日夜勤なんですね。お疲れ様です。夜勤の看護師さんは何人ですか?」と聞かれ、「7名です」と答えると、人数分ハーゲンダッツのアイスを差し入れしてくれた。それが何回も。
先生からは「僕が研修医の時に、◯◯さんは優しくしてくれたので」と言われた。そんな昔の事まで覚えていた事にビックリした。
確かに、研修医だからと言って強くあたる先輩看護師もたくさんいた。「きつかった看護師の事は、今でも覚えている」と口を揃えて他の医師も言っていた。研修医も新人もみんな成長していく。だからこそ、その時から態度を変える事なく接していく大切さを実感した。
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心電図は
「付け方」から始まります
今回は
12誘導心電図の
電極の付け方です
⸻
12誘導といっても
電極は10個
・手足に4個
・胸に6個
これで12通りの波形を作る
⸻
まずは手足
■肢誘導
手首・足首に装着
・右足:黒
・左足:緑
・右手:赤
・左手:黄
⸻
順番で覚える
黒→緑→赤→黄
この順でつけると
間違いにくい
⸻
次に胸
■胸部誘導
6ヶ所に装着
・V1〜V6
⸻
■つける順番
① V1・V2
胸の真ん中の骨
(胸骨)を触る
そこから左右にずらす
・V1:右側
・V2:左側
高さは同じ
(第4肋間)
⸻
② V4
鎖骨を触る
その真ん中から
まっすぐ下におろす
肋骨のすき間
(第5肋間)と交わる場所
ここに付ける
⸻
③ V3
V2とV4の
ちょうど真ん中
⸻
④ V5・V6
V4の高さに合わせて
横にずらす
・V5:脇の前あたり
・V6:脇の真横
⸻
この順番でつけると
位置がズレにくい
⸻
心電図は
「正しい位置で測る」
ここがスタートです
⸻
迷ったらここに戻る
「V1・V2とV4」
この2点が取れれば
すべて整います

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#新生活 #春
つづく




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