Krzysztof Zdobylak

Od pierwszego kwietnia mamy do czynienia z szeregiem słabych primaaprilisowych żartów w wykonaniu MZ i NFZ. O części z nich (np. obniżenie płatności za „nadwykonania” w diagnostyce) jak i przyczynach takiego stanu rzeczy, miałem okazję porozmawiać z @KrzJakubiak z @ZdrowieM Zachęcam do zapoznania z moją oceną bieżącej, delikatnie mówiąc trudnej, sytuacji systemu ochrony zdrowia, jej przyczynach, jak i koniecznych działaniach naprawczych mzdrowie.pl/trendy/brakuje…

Właśnie ukazał się najnowszy numer „Obserwacji” Modern Healthcare Institute wraz z moim krótkim felietonem. Szczególnie polecam zapoznać się z obnażającymi niedostatki systemu tekstami autorstwa @GolebickaAnna (na stronie tytułowej!) i @KrzJakubiak, jak i sprawozdaniem z konferencji nt. bezpieczeństwa lekowego zorganizowanej przez prof. Piotra Czaudernę - pełna treść dostępna jest tutaj: mzdrowie.pl/fakty/obserwac…

Z raportu "Model kadrowy pielęgniarek w Polsce" opracowanego na zlecenie Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych (OZZPiP) wynika, że już teraz brakuje 160 tys. pielęgniarek i położnych. W 2039 r. braki wyniosą aż 260 tys.

Sytuacja kadrowa w polskiej ochronie zdrowia jest, niestety, bardzo zła. Notujemy równoczesne niedobory w wielu kluczowych grupach zawodowych - brakuje nam w tym samym czasie około: 🟥 15% lekarzy 🟥 50% pielęgniarek 🟥 90% opiekunów medycznych w porównaniu do efektywnych systemów ochrony zdrowia zaspokajających potrzeby swoich obywateli.

@Piechocinski Tylko dlaczego nie uczymy się na błędach i niemal 30 lat później nadal nie mamy strategii w tym zakresie? Z @ozzpip_ przygotowaliśmy pod takową solidną bazę: ozzpip.pl/wp-content/upl…

@Piechocinski I absolutnie brakuje zastępowalności pokoleniowej. Na jedną pielęgniarkę uzyskująca uprawnienia emerytalne przypada ~0,3 młodej pielęgniarki wchodzącej do zawodu. To pokłosie braku strategii kadrowej gdy zmienianie system kształcenia pielęgniarek i zmniejszono je o 2/3

obecnie średnia wieku pielęgniarki wynosi 55 lat. Grupa osób w wieku do 25 lat jest bardzo mała. Z kolei liczba pielęgniarek, które osiągnęły wiek emerytalny, z roku na rok rośnie. OZZPiP wskazuje, że rokrocznie na emeryturę może odchodzić 10 tys. pielęgniarek.

@Piechocinski To nadal oznacza trzy razy mniejszą skalę kształcenia niż Norwegia lub Finlandia. Potrzeba działania na wielu płaszczyznach, aby rozwiązać problem drastycznego niedoboru pielęgniarek. I równocześnie należy uzupełniać niedobory lekarzy i opiekunów.. ozzpip.pl/wp-content/upl…

liczba studentów na kierunku „pielęgniarstwo” była następująca: rok akademicki 2015/2016, I stopień studiów – 6281, II stopień studiów – 3636, rok akademicki 2023/2024, I stopień studiów – 14421, II stopień studiów – 9277, rok akademicki 2024/2025, I stopień studiów – 12290, II stopień studiów – 8292.

@Piechocinski @ile_moznaa Wraz z @ozzpip_ przygotowaliśmy analizy diagnozujące przyczyny tego stanu i wskazujące niezbędne działania dla poprawy sytuacji kadrowej pielęgniarek - wystarczy wziąć i zacząć wdrażać ozzpip.pl/wp-content/upl…

Polska ma jeden z niższych wskaźników liczby pielęgniarek na 1000 mieszkańców. W ostatnich latach wzrósł on co prawda do 5,9 (w raporcie z 2019 r. wynosił 5,1), ale nadal znacząco odbiega od średniej OECD, która w 2023 r. wynosiła 9,2. Aby dorównać średniemu poziomowi OECD, liczba pielęgniarek w Polsce musiałaby niemal się podwoić – z obecnych 216 tys. do ponad 408 tys. osób.

Marzec obfitował w konferencje i debaty. Oto trzy kluczowe wnioski: 1️⃣ W systemie ochrony zdrowia brak jakiejkolwiek wizji i strategii  2️⃣ Nie potrafimy łączyć perspektyw mikro i makro 3️⃣ Króluje short-termism Ad. 1. Od 30 lat nikt nie pokusił się o jasne określenie celów publicznego systemu ochrony zdrowia. O naturalnej tego konsekwencji, czyli braku planu ich osiągnięcia, mechanizmów weryfikacji, czy zmierzamy w dobrym kierunku i czy podejmowane działania przynoszą rezultaty, nawet nie ma co wspominać. W efekcie ciężko ocenić czy system spełnia swoją rolę (choć intuicja podpowiada odpowiedź) i, paradoksalnie, jeszcze ciężej argumentować, że brakuje w nim środków finansowych - skoro nie da się obiektywnie określić, czy obecne pozwalają na osiągnięcie założonych celów Ad. 2. Z perspektywy osób znajdujących się na pierwszej linii systemu ochrony zdrowia decydenci (i eksperci) wydają się oderwani od rzeczywistości. Dowody anegdotyczne wypełniają przestrzeń pozostawioną przez decydentów brakiem analiz wspierających proponowane działania. Wskazuje to na potężny problem komunikacyjny. A decydenci wcale nie wypadają lepiej w transferowaniu mikro na makro - nadal muszą zrozumieć, że skalowanie nie polega na powieleniu rozwiązania działającego dobrze w jednym miejscu kilkaset razy na zasadzie prostego kopiuj-wklej, ale na stworzeniu mechanizmów dostosowania i systemów zachęt do wdrażania rozwiązań w oparciu o najlepsze praktyki, lecz z uwzględnieniem lokalnej specyfiki.  Ad. 3. Brakuje w systemie w długo- a nawet choćby średnioterminowego planowania, czego skutki odczuwamy coraz boleśniej. Obecne wyzwania związane z kadrami, siecią szpitali czy środkami dostępnymi w NFZ są efektem braku adekwatnego planowania na przestrzeni ostatnich 20-30 lat. Niestety, nie wyciągnęliśmy wniosków z tych błędów i nadal prym wiodą działania mające ugasić pożary “tu i teraz” bez rozważania konsekwencji (chociażby coraz częstszego efektu jo-jo przestrzelonych decyzji), które zmaterializują się nie natychmiast, ale jednak szybciej niż się komukolwiek wydaje W efekcie nie dziwi pojawiające się - zarówno w kuluarach kongresów, jak i coraz częściej otwarcie w przestrzeni publicznej - pytanie “czy leci z nami pilot?”

Gratulacje! Tylko czy to jest dobre wykorzystanie powiadomień push w mojeIKP? Raczej marnowanie potencjału dotarcia do ludzi z naprawdę ważnymi zagadnieniami - profilaktyki, edukacji zdrowotnej, itp. Od wielu miesięcy nie było wartościowych powiadomień, np. zachęcania do badań, promowania zdrowego odżywiania… Nie używacie mojeIKP do informowania co się dzieje w systemie ochrony zdrowia i jak się on rozwija… @CentrumeZdrowia ile osób po tym komunikacie wyłączyło powiadomienia push w mojeIKP żeby nie dostawać więcej spamu?

mojeIKP najlepszą zdrowotną aplikacją w Polsce ❗️ 📢 Technologia ma sens tylko wtedy, gdy służy ludziom. Tak brzmi hasło najbardziej prestiżowej nagrody w branży mobilnej Mobile Trends Awards by escola. 📲 Z aplikacji #mojeIKP korzysta blisko 5 milionów Polek i Polaków, którzy przekonali się, że opieka zdrowotna na NFZ może być dostępna i łatwa w obsłudze. To wyraz zaufania, za który dziękujemy wszystkim pacjentom i zobowiązanie do działania na rzecz ich zdrowia. Nie zatrzymujemy się! ✅ Już teraz nowe rozwiązania cyfrowe dostępne w aplikacji, a od sierpnia kolejne świadczenia w ramach centralnej e-rejestracji. Gratulujemy zespołowi #MZ oraz @CentrumeZdrowia 🩵💚

@MBulsa @ArkadiuszGrdko1 @MenedzerZdrowia @KlaudiuszK1973 @MarekKos5 @kosik_md @bfialek @damian_patecki @KludkowskaM @krzysztofgalbas @gosia_sobotka @WZ_Medicine @krzysztofbukiel @mmzawisza @ZandbergRAZEM @JoannaWicha @aK_Sojka Powinna to słowo klucz tutaj. Ten przykład najlepiej pokazuje, że system ochrony zdrowia to układ naczyń połączonych. Wprowadzając jedną zmianę trzeba przewidywać, gdzie wywrze ona pośrednie skutki… tutaj ewidentnie takiej analizy zabrakło

@ArkadiuszGrdko1 @MenedzerZdrowia @KlaudiuszK1973 @MarekKos5 @kosik_md @bfialek @damian_patecki @KludkowskaM @ZdobylakK @krzysztofgalbas @gosia_sobotka @WZ_Medicine @krzysztofbukiel @mmzawisza @ZandbergRAZEM @JoannaWicha @aK_Sojka Akurat te procedura powinna byc robiona spoza aos w ramach larty dilo.

W szpitalu dyrektora Zbigniewa Torbusa na tomografię komputerową czeka się 25 dni, na gastroskopię – 99, a kolonoskopię – 64. Po zmianach, które proponuje NFZ, kolejki wydłużą się o kilkadziesiąt procent – odpowiednio do 47, 152 i 114 dni. termedia.pl/mz/Limity-w-AO…

@ArkadiuszPaczka Jestem szczególnie ciekaw, jakie to „oszczędności” wygeneruje zawarte w tym projekcie ustawy wydłużenie kwalifikacji szpitali do sieci o 2 lata - do połowy 2029 roku :)

Uwaga resortu finansów do resortu zdrowia w toku konsultacji projektu ustawy e-zdrowiu ….

Uczestniczyłem dzisiaj w posiedzeniu Sejmowej Komisji Zdrowia nt. opieki koordynowanej. I niby bez zaskoczenia - problemy są takie same jak rok temu, wizji i strategii upowszechnienia opieki koordynowanej brak, a zróżnicowanie geograficzne pozostaje znaczne i nierozwiązane. Ale… Informacje przedstawione dzisiaj przez reprezentantów @MZ_GOV_PL były skąpe i nic nie wnoszące jak nigdy dotąd. Po 3,5 roku funkcjonowania opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej nikt nie jest w stanie odpowiedzieć na kluczowe pytania, które zadałem w trakcie posiedzenia: 🔹 Czy pacjenci korzystają zdrowotnie na udziale w opiece koordynowanej? Czy objęcie opieką koordynowaną powoduje spadek liczby hospitalizacji przewlekle chorych pacjentów? I o jakiej skali redukcji mówimy? 🔹 Czy to nam się opłaca? Wydaliśmy w zeszłym roku na opiekę koordynowaną niemal 700 mln zł - a ile zaoszczędziliśmy na innych rodzajach świadczeń i poprawie zdrowia pacjentów? 🔹 Z jaką skalą optymalizacji wydatków NFZ mielibyśmy do czynienia, gdyby każdy POZ w Polsce przystąpił do opieki koordynowanej, realizowałby ją we wszystkich ścieżkach i objąłby nią każdego pacjenta, który się do niej kwalifikuje? [Intuicja biznesowa podpowiada, że mówimy o miliardach złotych, ale bez twardych danych z NFZ/MZ na poparcie tej tezy ciężko rozmawiać o konkretach] W tym newralgicznym okresie, gdy wszyscy mają już świadomość rekordowych trudności z finansowaniem świadczeń Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia wolą koncentrować swoje działania na szukaniu relatywnie drobnych oszczędności w obszarach, które mogą pogorszyć dostęp pacjentów do świadczeń, a w efekcie ich stan zdrowia, zamiast wdrażać, rozszerzać  i nieustannie usprawniać rozwiązania przynoszące realne korzyści. Krótko mówiąc, mamy do czynienia z postępującym zwijaniem systemu ochrony zdrowia, zamiast z jego nieustannym rozwojem - jedynym podejściem, które w długim okresie pozwoliłoby na utrzymanie wydolności systemu przy starzejącym się społeczeństwie! Dobrze zaprojektowana i mądrze wdrożona opieka koordynowana przynosi w innych państwach m. in. redukcję liczby hospitalizacji z powodu stanów ostrych w chorobach przewlekłych, a przez to poprawę stanu zdrowia pacjentów oraz redukcję kosztów systemu ochrony zdrowia liczoną w dziesiątkach procent - a u nas? Na razie to pytanie pozostanie bez odpowiedzi…

🚨 Służba zdrowia w kryzysie! Czy obecny poziom składki zdrowotnej da się utrzymać? 💸 Co można zrobić, żeby uratować system i zapewnić Polakom dostęp do leczenia? 🏥 @ZdobylakK @MalgorzataGalka 📺#wPolsce24 |🇵🇱 #TuJestPolska 📌 SUBSKRYBUJ NASZ KANAŁ 👇 @TelewizjawPolsce24/" target="_blank" rel="nofollow noopener">youtube.com/@TelewizjawPol…

Prezydent #KarolNawrocki podpisał ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Czy było to zaskoczenie? I jak – @ZdobylakK, ekspert do spraw transformacji systemu ochrony zdrowia – ocenia tę ustawę? O to spytaliśmy podczas #ForumEkonomiczne w #Karpacz.

W zakresie opieki koordynowanej polski system ochrony zdrowia postawił sobie mało ambitne cele. A i tak dotychczasowego wdrożenia nie można uznać za sukces. Dlaczego? Polecam lekturę artykułu w @rzeczpospolita do którego miałem przyjemność kontrybuować: rp.pl/ochrona-zdrowi…

Dla zainteresowanych, nagranie z posiedzenia Zespołu dostępne jest tutaj: sejm.gov.pl/Sejm10.nsf/tra…

Miałem dzisiaj przyjemność wygłosić w @KancelariaSejmu prezentację podsumowującą wnioski z raportu @ozzpip_ „Analizy kadrowe pielęgniarek” na inauguracyjnym posiedzeniu Parlamentarnego Zespołu ds. pielęgniarek i położnych (w składzie m. in. @JoannaWicha @jciesz @aK_Sojka @MagdaBiejat) Sytuacja kadrowa pielęgniarek w Polsce jest bardzo zła. Dla zaspokojenia potrzeb naszego społeczeństwa, które w ostatnich latach znacznie się zestarzało (demografia to problem teraźniejszości, nie przyszłości!), potrzebujemy już teraz 160 tysięcy pielęgniarek więcej. Oraz efektywnie funkcjonującego i adekwatnie dofinansowanego systemu ochrony zdrowia. W związku z tym przedstawiliśmy reprezentantom @MZ_GOV_PL 5 kluczowych inicjatyw do podjęcia „na już”. Sytuacja jest na tyle wymagająca, że nie mamy komfortu, aby wybierać które z nich zostaną wdrożone, a jedynie wziąć się wspólnie do pracy i niezwłocznie zacząć skutecznie je realizować. Tylko to da nam szansę poprawy sytuacji w perspektywie następnych kilkunastu lat. Szczegóły w artykule: pulsmedycyny.pl/system-ochrony…

W perspektywie piętnastu lat w systemie potrzeba będzie 460 tys. pielęgniarek. Ich liczba w tym czasie spadnie do niespełna 200 tys. – wynika z raportu, który był we wtorek przedmiotem posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. Pielęgniarek i Położnych. ochronazdrowia.mp.pl/aktualnosci/38…

@szymon_holownia Ad. 2 wg badań najważniejsze dla Polaków jest zdrowie. Trzeba jak najszybciej przeprowadzić kompleksową reformę systemu ochrony zdrowia - równocześnie poprawiając jego efektywność i finansowanie: odbiurokratyzować, sterować ścieżką pacjenta, zadbać o poprawę jego satysfakcji

Jutro spotkanie koalicyjne, to przedstawię liderom: 1️⃣ Rekonstrukcja rządu i odnowa w koalicji teraz, a nie w lipcu. Słowo się rzekło - nie ma powodu aby zwlekać. 2️⃣ Koalicja musi zobowiązać się do listy reform, które przeprowadzi jak najszybciej. Nasz pakiet to 5 kluczowych dla Polaków zmian: ustawa o odpartyjnieniu TVP, ustawa o asystencji osobistej osób z niepełnosprawnościami, ustawa antykuwetowa, natychmiastowe odblokowanie pieniędzy na tanie mieszkania i wypisanie z wykazu prac dopłat do kredytów, ustawa zakazująca smartfonów w szkołach podstawowych 3️⃣ Najmniejszy rząd Europy w jednym z największych krajów Europy to tani populizm, ale polski rząd ma być chudszy. Po co minister od powodzi sprzed roku? Po co w resortach 7 wiceministrów? 4️⃣ Nowa umowa koalicyjna przed przyjęciem projektu budżetu przez rząd. Nasze plany muszą mieć pokrycie w liczbach. Do roboty, albo za dwa lata do tej rozmowy siądą Premier Czarnek z Ministrem Mentzenem.