Dr. Ahmed Allehyani

صورتين من AAFP توضح طريقة علاج هشاشة العظام او Osteoporosis وانواع الادوية المستخدمة

شدتني التغريدة وقعدت اشوف معدلات التحويل في المراكز الصحية. للاسف اخر دراسة وطنية كانت في 1991 لكن في دراسات فردية في مناطق مختلفة في السعودية ومنها في منطقة الطايف متوسط معدل التحويلات 2.7 تحويل لكل 100 موعد وهو معدل منخفض مقارنة بدول مثل بريطانيا وامريكا (فوق ال10٪ تقريبا)

لاحظت مغالطات منطقية او Logical fallacies كثير في نقاشاتنا سواء في مجالسنا او في تويتر وغيره يمكن اكثرها انتشارا مغالطة رجل القش او Strawman fallacy وهي تشويه كلام الخصم سواء بالمبالغة او غيره عشان تخلي حجته اضعف في النقاش هذه الصورة توضح اشهر المغالطات المنطقية مع الامثلة

دراسة غريبة علماء في استراليا نجحوا في زراعة ونمو مجموعة خلايا عصبية داخل المختبر. الخلايا العصبية صارت تشتغل كأنها ذكاء اصطناعي مستقل لدرجة صارت تقدر تلعب مجموعة من الالعاب المعقدة. هالشي يفتح المجال لما يسمى الذكاء الحيوي الاصطناعي كبديل للأجهزة والسيرفرات

صورتين من GINA Guideline توضح افضل الخيارات للبدء بأدوية الربو حسب الاعراض للكبار والاطفال

كثير من مرضى الربو ينصرف لهم Seratide للاستخدام عند اللزوم وهالشي غلط المادة المستخدمة فيه هي Salmeterol والمادة هذه تاخذ من 10-20 دقيقة عشان تعطي مفعول في توصيات GINA يذكرون استخدام ادوية مثل Symbicort. المادة المستخدمة فيه هي Formoterol اللي تاخذ من 1-3 دقائق

لأهمية الفحص المبكر لسرطان القولون، هذه صورتين من USPSTF توضح العمر المناسب للفحص والفحوصات المتوفرة، كذلك صورة من ACG توضح متى ممكن نفحص قبل العمر الموصى به

مع كثرة حالات ما قبل السكري Pre DM اللي نشوفها في العيادة، هذه صورة من ADA توضح اهم دواعي استخدام metformin لمرضى ما قبل السكري

المعدل في امريكا طبيب اسرة لكل 3100 مواطن تقريبا (الطبيعي طبيب لكل 1500 مواطن) معدل يعتبر عالي لكن اتوقع عشان نظام المراكز الصحية عندهم اكثر من تخصص (باطنة وغيرها) في نفس المركز يخلي اعداد المرضى اقل لكل تخصص المعدل عندنا تقريبا طبيب اسرة لكل 6000 مواطن

صورة من Uptodate توضح طريقة علاج ضمور الغدة الأولي primary hypothyroidism ومتى ترفع او تنزل الجرعة

صورة من Uptodate توضح طريقة علاج الارتجاع المريئي او GERD واهم الاعراض الخطيرة

مع كثرة حالات اجهاد العين واستخدام الهواتف المستمر. طريقة بسيطة تقلل من اجهاد العين في هذه الحالات هي طريقة 20-20-20. بعد كل 20 دقيقة على الهاتف حاول تطالع في مكان بعيد (20 قدم او 6 متر) لمدة 20 ثانية

صورة من Uptodate توضح طريقة تشخيص نقص الحديد او iron deficiency anemia عن طريق التحاليل. مهم جدا ما نكتفي بالتشخيص. الخطوة اللي بعدها البحث عن السبب.

مع كثرة المرضى في مراكز الرعاية العاجلة وزيادة أعداد الWalk in، اعتقد المشكلة قلة المواعيد الرسمية. عدد المراكز الصحية بكل انواعها فوق ال5700 وهذا عدد صحي بالمقارنة بالكثافة السكانية، لكن اعداد اطباء الاسرة قليلة تقريبا طبيب لكل 6000 مريض (المعدل الطبيعي طبيب لكل 1500 مريض)

@ANHMM1418 الافضل عدم التشدد مع المرضى لان الغالبية فعلا يحتاج. التشدد ممكن يكون مع حالات خاصة جدا ولأسباب واضحة

بعض الاطباء للاسف يستقعد للمرضى على الاجازت المرضية علما ان المريض يستحقها ١٠٠٪ حتى بناءً على التوصيات العلمية لاتكن انت والمرَض والشركة على المريض ، اعطه مايتسحق وان زاد يوم او يومان فلا ينقص !!

من اكثر الحالات اللي ممكن تشوفها في العيادة عند الرضع هي انسداد القناة الدمعية او lacrimal duct obstruction وفي اغلب الاحيان يكون العرض الشائع هو دموع مستمرة عند الطفل. من العلاجات البسيطة اللي ممكن تفيد الطفل هو عمل تدليك للقناة الدمعية مثل الموضح في الصورة.

اربع صور من AAFP توضح طريقة التعامل مع وجود دم في تحليل البول او microscopic hematuria والخطوات المناسبة مهم للعيادة

@ResidentJobs اتفق. مهما كنت عبقري اذا ما قدرت تروج لإنجازاتك محد راح يعرفك. اضف لها اهمية توسيع شبكة علاقاتك

@Mensa09 النقطة الاولى هي اهم نقطة Sustained Attention بمعنى اخر كل ما استمر الشخص في متابعة المقاطع القصيرة كل ما قلت قدرة الشخص على التركيز في شي معين لفترات طويلة

اليوم سهرت ساعات في قراءة وتحليل واحدة من أضخم الدراسات التي تتناول التأثيرات النفسية والمعرفية للمقاطع القصيرة (Reels / TikTok / Shorts) هدفي كان أن ودي أفهم بشكل دقيق: ما الذي يحدث خلف هذه المقاطع؟ لماذا تؤثر بهذا الشكل؟ وكيف تتكون هذه التأثيرات أصلًا؟ ١- الانتباه المستمر (Sustained Attention) كان أقوى المجالات تأثرًا ، وكثرة التعرض للفيديوهات القصيرة = ضعف في القدرة على الحفاظ على الانتباه لفترات طويلة هذا يقودنا إلى الدماغ يميل على التحفيز العالي والسريع فيصعب عليه البقاء مع مهمة بطيئة أو طويلة . ٢- التحكم الكابح (Inhibitory Control) انخفاض واضح في قدرة الدماغ على كبح الاستجابات التلقائية أو مقاومة المشتتات بعطيك مثال واقعي أنت تذاكر تملّ قليلًا تلقائيًا تحصل نفسك تفتح الجوال بدون ما تشعر هذا فعل تلقائي غير مكبوح ، القدرة على كبح الاندفاع تقل + أنت تشوف 10–20 ثانية من المتعة، ثم 10–20 ثانية… ثم 10–20 ثانية ، الدماغ يتبرمج على أبي مكافأة الآن… الآن… الآن! ٣- الذاكرة العاملة (Working Memory) انخفاض متكرر لكنه أقل قوة من الانتباه الذاكرة العاملة ماتقدر تعمل بدون انتباه مستمر ،ومشاهدة المقاطع القصيرة تخفض الانتباه فينخفض أداء الذاكرة العاملة والنتيجة: صعوبة في القراءة، الدراسة، الفهم، الحفظ، حل المشكلات، ومتابعة المحادثات ( حتى تلاحظ الفويس بالواتسب ماتقدر تسمع تؤجله :) . ٤- انخفاض بالمرونة المعرفية يعني أن دماغك يصبح أقل قدرة على تغيير الفكرة أو الانتقال من مهمة إلى أخرى بسلاسة ،الفيديوهات القصيرة تعوّد الدماغ على قفزات سريعة وعشوائية كل ثانية ، وهذا يجعل الانتقال الحقيقي بين المهام أصعب ،النتيجة: إذا تغيّر عليك شيء فجأة، أو احتجت تغيّر طريقة تفكيرك، أو تحل مشكلة من زاوية مختلفة تحس مخك يعلق وما يتبدل بسرعة ! - الحين ماعلاقة هذه الأشياء بالصحة النفسية ؟ لاحظوا شيء وهو التحفيز المتكرر والمشحون عاطفيًا Emotional overload أنك تشوف كل شوي محتوى صادم وحزين واستفزاز ومثير هذه اذا وصلت متكررة وشدتها عالية خلال اليوم يستهلك مورد انتباهك والنتيجة ارهاق عصبي ماتلاحظ ( جبهتك أحيانًا تعورّك )؟! بسبب القلق والتوتر - وندخل عالم المقارنات الاجتماعية Social Comparison الصدمة أن الخوارزميات تجعلك تميل ما تتمناه ! 😁 تشاهد محتوى مثالي، جمال، نجاح، غنى، حياة مرتبة مالاحظت الفيديوهات اللي مرتب يومه كامل هو أكثر مشاهدة ؟! وهذه تدفع الشخص يقارن نفسه ويصبح انخفاض بالمزاج + شعور بالنقص + ضغط نفسي + قد يؤدي للاكتئاب

الدوخة من اكثر الحالات اللي نشوفها في العيادة وفي حالات كثيرة يتم تشخيصها بنقص في السوائل او دوار الوضعة الحميد BPPV بدون فحص سريري كامل. واحد من اهم الفحوصات عشان تفرق اذا السبب central او peripheral هو فحص الHINTS exam الصورة من therapyinsights توضح طريقة عمل الفحص في العيادة