Sabitlenmiş Tweet
สถานการ รพ. ตอนนี้น่ากลัวมาก เปน รพท.ในจังหวัดท่องเที่ยวชื่อดัง 400 กว่าเตียง
-อินเทินขาดมาก
-EP ลาออกเกือบหมด จะเหลือ 3
-subspe ต้องมาวน er
-med ลาออกเหลือประมาณ 10
-ent จะเหลือ 0 ในอีก 1 เดือน
-เงินรพ.ติดลบ
…
สั่นคลอนสุด
ไทย
Salt and Pepper
1.9K posts
@Beal2l2abbitz @BoMidnightBaker เห็นด้วยมากๆครับ ทางรพ.เพิ่งผลักดันทำ smc เพิ่มไม่นาน มีอะไรต้องแก้อีกเยอะอยู่ครับ
ไทย
@axolot @BoMidnightBaker อยากแนะนำ เดี๋ยวนี้บางรพ.รัฐทำตึกแยกค่ะ
เป็นรพ.รัฐแบบพรีเมี่ยม รับแค่เงินสด+ประกันเท่านั้น
อย่างน้อยราคาถูกกว่าเอกชนแน่นอน ประกันน่าจะชอบด้วย
ส่วนหมอ อยู่ที่ฝีมือผอ.รพ.บริหารแล้วละ คิดว่าถ้าส่วนนี้กำไร น่าจะมีเงินมาจ้างหมอ จ่ายค่าจ้างเยอะขึ้น
ไทย
สถานการ รพ. ตอนนี้น่ากลัวมาก เปน รพท.ในจังหวัดท่องเที่ยวชื่อดัง 400 กว่าเตียง
-อินเทินขาดมาก
-EP ลาออกเกือบหมด จะเหลือ 3
-subspe ต้องมาวน er
-med ลาออกเหลือประมาณ 10
-ent จะเหลือ 0 ในอีก 1 เดือน
-เงินรพ.ติดลบ
…
สั่นคลอนสุด
ไทย
@WXiaoxan Technically, ทางราชการนับว่าเท่ากันแล่ะครับ นั่นก้เลยเปนปัญหาคับ
ไทย
@axolot ไม่รู้ว่าทำงานเยอะของหมอ คือประมาณไหน 1 คน ทำงาน 8 ชม เท่ากัน ตรวจได้ 10 เคส กับ อีกคน 8 ชม. 80 เคส แบบนี้ ทำงานเท่ากันไหม เพราะทำ 8 ชม. เหมือนกัน
ไทย
@WXiaoxan เปิดทุนแล้วครับ แต่ระบบรั้งคนไม่ได้ครับ
เคสค่อนข้างเยอะ ร่วมกับไม่มี gp มาช่วยแบ่งเบา ทำให้ภาระงานค่อนข้างมาก
ทุกคนทำงานใช่ครับ แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่ทำงาน
ไทย
@axolot ไม่เข้าใจ คือยังไง หมอทุกคนก็ต้องทำงานไหม คือเคส ENT เยอะจนทำไม่ไหว? ไม่เปิดทุนเพิ่มล่ะ
ไทย
@9160Spoke ครูแพทย์เก่าๆก้เคยอยู่ที่นี่ครับ ตอนนี้ท่านเหล่านั้นไปอยู่เอกชนแล้วครับ
ไทย
@JackY9271390741 อันนี้อยากบอกเจนY ทุกท่าน อย่าคาดหวังว่าระบบจะตอบแทนอะไรท่าน เราตั้งใจทำงานคนเดียว จะภูมิใจอยู่คนเดียวครับ
ไทย
@axolot บอกเลยว่าเจนY จะอยู่ยากในอนาคต ยิ่งใช้ชีวิตกันสุดด้วย อายุยังไม่ถึง40 ฟอกเลือดฟอกไตกันแล้ว
ไทย
@vendettavende10 ผมคิดว่า รพ ไม่ล้มหรอกครับ แต่คนซวยคือคนไข้กับสตาฟที่เหลือครับ อย่างเคส ent ที่ opd ตรวจวันละ 60-70 เคส จะหลั่งไหลไป med sx เพื่อรีเฟอต่อ ซึ่งรพ ที่รับรีเฟอห่างจากที่เรา 2 ชม.ครับ
ไทย
@axolot สถานการณ์ตอนนี้แตดระเบิดมาก ชอบมีคนปล่อยข่าวลือ รพ. จะล้ม 30บาทจะเจ๊ง
ไทย
@Aoy1641348 เหนด้วยครับ คนที่แบกคือคนที่ตั้งใจทำงานจริงครับ เห็นใจมากๆ
ไทย
บางทีหมอเอกชนรุ้ทั้งรุ้ว่าเคสต้องมารพ.รัฐ แต่ก้ w/u ที่ไม่จำเป็นฉ่ำ ละนัดเข้าคลินิกตัวเองต่อ เกบเงินคนไข้อีก และค่อยส่งให้ รพ รัฐ แล้วบอกว่าให้ admit หน่อย ต้องให้ IV atb … เห้อ หมอ รพ รัฐอย่างเรา ก้ต้องมารับผิดชอบต่อ
ไทย
@iamnotjvv จริงมากๆ ดมยาเองก็มีอุปกรณ์และเก่งมากๆ กว่าจะถึง awake trach ต้องใส่ไม่ได้เลยจริงๆ
ไทย
@axolot เดี๋ยวนี้คิดว่ายากที่จะมี emergency airway จริงๆ เพราะดมยามี video laryng หรือ fiberoptic intubation แล้ว
ถ้าไม่ total/nearly total obstruction ก็มักจะใส่ท่อได้อะ
การทำ awake tracheostomy โดยที่ O2sat drop ลงต่อหน้ามันก็ต้องคุมสตินิดนึง
และเราจะพยายามไม่ awake trach ถ้าไม่จำเป็น
คิดว่าข้อหลังก้ถูก แต่เคสที่ต้องทำ awake trach จริงๆ ก็ไม่ได้มีบ่อยขนาดนั้นมั้ง นี่จบมา 3 ปี เจอ awake trach จริงประมาณ 10+ เคยทำ cricothyroid แค่ 1 เคสที่ ER
punpun@PuncamaraBoy
หมอ ENT มันก็ต้องรับมือกับพวก emergency airway ได้ดีอยู่แล้วไหมนะ ทำไมต้องตื่นเต้นเหมือน นสพ เข้า field OR งง หรือพออยู่เอกชนกรุงเทพมันไม่ค่อยได้ทำกันเหรอ
ไทย
ใดๆก้เกรงใจหมอรพ รัฐด้วย รพ รัฐ หาคิวผ่าเคสหนักๆ 6-7 ชม. เลื่อนเอาคิวมะเร็งมาผ่า ทำงานล่วงเวลา no OT ถ้ามีโรคไม่มีอยู่จริงมาหา จะดีใจมาก จะได้ไม่ต้องผ่า
N.@N5CHA
Unpopular opinion: บุคคลกรทางการแพทย์เป็นกลุ่มคนที่บอกว่าตัวเองทำงานแลกเงินไม่ได้ทำการกุศลแต่ก็ชอบ act like oneที่สุด ยิ่งรพ.เอกชนเป็นงานบริการไม่ต่างจากอาชีพอื่นที่ว่างานล้นมือก็ขอเถียงเพราะมีการสร้างโรคที่ไม่มีอยู่จริงมาหาผลกำไรด้วยซ้ำ but yall don’t ready for this conversation
ไทย
Salt and Pepper retweetledi
ยิ่งพอน้ำท่วมใหญ่ยิ่งบอกว่าระบบภายใน มอ บริหารกันเทพมาก ช่วยทั้งบุคลากรตัวเอง ช่วยทั้งคนไข้ รับทั้งรีเฟอ คนข้างในคือเก่งจริงๆ
…
ปล. ตอนที่ไปวนบอกระบบคอม การเก็บข้อมูล เค้านำหน้า รรพ ใน กทม ไปมากๆๆ
ไทย
Salt and Pepper retweetledi
ถ้าไม่อยู่บนหอคอยงาช้างแล้วลงมาเฉพาะเวลาวิ่งเล่นในทุ่งลาเวนเดอร์จะพบว่า ถ้าคุณจำกัดผู้ป่วยต่อหมอต่อวัน ผู้ป่วยจะเดือดร้อนสาหัสดังที่พบในอังกฤษ แถมเวลาไปพบแพทย์นอกเวลาที่ห้องฉุกเฉิน เค้าเขียนชัดเจนว่าค่าเฉลี่ยในการรอ 45-90 นาที (สมัยผมอยู่) แม้กระนั้น หมอ GP ก็ overload จนประท้วงหยุดงานอยู่ดี
𝑅𝓊𝒷𝒾𝒾 ౨ৎ 𝙑8@wednesdaymuch
ไปอยู่อังกฤษมา8-9ปี ไม่เคยหาหมอเพราะจะหาที รอคิว2วีค-1เดือนเป็นอย่างต่ำ แต่ส่วนมาก ไม่ได้เจอหมอ พอส่งเรื่องทำนัดในแอพ จะมีจทน.โทรมาสอบถามอาการ แล้วก็ออกใบสั่งยาให้ไปรับที่ร้านขายยาที่ลงทะเบียนไว้ ไม่เคยได้ตรวจละเอียดหรอก
ไทย