DexmedetomiTTina

@endocrino_andre 30 mcg/Kg/min de nora???? As vezes é interessante ler antes de postar né...

O pronto-socorro liberou essa paciente na sexta à noite. Ela voltou às 4h da manhã do sábado. No domingo estava intubada, em diálise, com noradrenalina a 30 mcg/kg/min. O problema não era a doença. Era o que ninguém mediu na primeira vez. 🧵

@jurcxwitter Concordo! Sou R2 de Intensiva e acho q se tem USG disponível devemos usar. Mas tbm devemos SABER passar sem para o caso de não ter. Não é pq existe a tecnologia na residência q podemos "não aprender" a técnica sem USG...

Passa a faculdade e residência passando central com US depois chega pra dar plantão em Bucetinha da Serra e eu quero ver como faz

@catetershirley @jurcxwitter E mesmo q vc esteja num hospital q tenha USG, quem garante q não vai estar quebrado e entrar em manutenção eterna quando vc precisa? Outra q ngm vai estar usando quando vc precisar? Conheço hospitais em cidades grandes q tem um USG pra 2-3 UTIs...

@jurcxwitter Não sei se quem fez residência em hospital que tem USG vai se submeter a dar plantão em Bucetinha da Serra

@jurcxwitter @dimesilatoii Pra mim a parte mais difícil é justamente vestir a "camisinha" kkkkkkk na real é a parte chata mesmo. Mas demorou um pouco até eu ter noção de profundidade olhando pro monitor e coordenar o q eu tava vendo com o q minha mão precisava fazer. Depois acostuma, mas sofri no começo

@dimesilatoii Cara se vc já sabe fazer sem, com é mil vezes mais fácil Basicamente veste a camisinha no US, usa ele pra achar o vaso que vc vai passar, aperta pra confirmar que é veia e não artéria, aí você punciona olhando pro US pra ter ctz que tá indo no lugar certo Bem tranquilo

@guiliermepires @jurcxwitter Sou R2 de Intensiva e mesmo tendo USG aqui acho q é minha obrigação saber passar sem e meus preceptores concordaram. Não vou ficar aqui pra sempre e pode acontecer de outros lugares n terem, estar quebrado, outra pessoa estar usando, N situações em q vou precisar passar às cegas

@jurcxwitter Hoje em dia até um servicinho mequetrefe tem um sonosite...isso que se for referência e não tive rum USG é melhor nem falar que é referência. Esgotando chances de USG eu não passaria central as cegas se houvesse possibilidade de um periférico antecubital Ah.. sou R3 de UTI.

@liiamessi No RS vende até na Farmácia São João (foi onde eu comprei, aliás)

Galera, assim, so pra saber, onde vende o album da copa? Rss

+ agredida. Meu braço ficou roxo. E eu nem posso reclamar, pq ngm viu, n tinha câmeras e qq coisa q eu falar vai parecer q estou contra uma "filha fragilizada". Fiquei refletindo sobre o q as enfermeiras e técnicas passam. Sobre o q nós médicas passamos. Ta foda seguir na saúde

Hj na conversa com as famílias da UTI a filha de um pcte pegou no meu braço e disse: enfermeira, coloca meu pai no leito agora! (Ele tava na poltrona). Expliquei q não sou enfermeira e q ele precisa sair do leito, mas ela só concordou quando meu colega homem falou. Me senti +

@stivenash @EspecialistaOr1 A auditoria do próprio plano fiscaliza o número de atendimentos, verifica quantos exames e pq foram solicitados (se a auditoria julgar q não tem indicação, não autorizam). E o profissional pode se descredenciar depois de cumprido o contrato uma vez que ele não é vitalício

@EspecialistaOr1 Quem fiscaliza essa agenda? Porque o que mais vejo é profissional credenciando em algum plano e depois que consegue uma cartela de clientes pulam fora.

Passo meses sem usar o plano de saúde da Unimed. Hoje decidi fazer um check-up marcando algumas consultas. Incrível como praticamente nenhum dos especialistas listados no aplicativo não atende mais pelo plano de saúde. Tentei cinco especialidades. Só consegui em uma. A outra eu conheço a médica e falei direto com ela. Nas outras três foi quase uma manhã inteira só ouvindo que não faz consulta pelo plano. Pago por um serviço que não entrega quando preciso. Agora atrase o pagamento...

@RodrigoCesMou @Barreto269 Realidade: a maioria dos médicos da lista já está descredenciada faz tempo e o plano não atualiza a lista pra não ficar vazia... geralmente no doctoralia ta atualizado, tenta conferir lá

@Barreto269 tenho a impressão que isso é usado como propaganda enganosa para novos potenciais clientes que por vezes avaliam o guia médico antes de contratar o plano.

@eurebastos @Barreto269 Sim, pq o plano vai cobrir a "bateria de exames", confia. Nunca ouviram falar de auditoria né?

@Barreto269 Dica é: entrar no hospital com dor no coração e fazer a bateria de exames lá mesmo. Fim!

@CastanhalC70053 @Barreto269 Absurdo pq? Se o médico tem contrato com o plano pra atender, por exemplo, 30 pacientes/mês ele pode fazer o que quiser com o resto da agenda dele, desde q atenda os 30 pacientes/mês pelo plano. Não existe contrato de exclusividade com plano de saúde.

@Barreto269 Nesse caso não é o plano mas os médicos, eles tem uma cota pra atendimento particular e pelos planos. É absurdo? É mas é isso que eles fazem

@brainletbr Mas é água mineral? Pq do filtro não pode e da torneira então, nem se fala...

Só assim pra agradar os chatos

@pouxabea @dghtsofcain 2. Se a dor é muito forte, o paciente pode ter náusea e vomitar a medicação VO, então dipirona EV não está errado. 3. Não se dá ibuprofeno pra idoso (risco de úlcera e lesão renal aguda) 4. Cálcio e magnésio vou nem comentar 5. Ortopedista não trata fratura de costela

@dghtsofcain Bom galera independente do tratamento ser repouso e analgésico tem coisa errada sim Primeiro é sequer querer procurar o diagnóstico certo Segundo é querer enfiar dipirona iv sendo q existe a possibilidade do oral Terceiro é n fazer exame físico e tacar medicação iv

@pouxabea @dghtsofcain Primeiro q a história é FIC, mas vamos supor q fosse verdade: 1. Idoso, com hx de queda e dor no intensa local, o médico pensou sim em fratura. JAMAIS vou defender não ter examinado (sim mtos n examinam e fazem cagada) e não ter explicado q o Rx era desnecessário nesse caso +

@inaciomaj @dghtsofcain Essa história é claramente inventada pq ortopedista só vê costela se for no churrasco, mas vamos lá: É dever do médico não submeter o pcte a mais riscos, tipo radiação desnecessária, ibuprofeno pra idoso e todo o stress q isso causou... mas acredita no q vc quiser aí

@dghtsofcain Às vezes vocês se fazem, sei lá... Ok, a conduta e o tratamento não iria mudar em nada, mas é direito do paciente saber exatamente o que ele tem. Além do que, esse esclarecimento para o paciente o ajuda na manutenção correta do repouso. É dever do médico ser totalmente claro.

@GabbiGarci09 @TheGusst2Gamer Acabou q ele só gerou stress desnecessário pro avô de 94 anos e ainda colocou o veio em risco

@TheGusst2Gamer Calcio e magnesio n faz parte do tratamento de fratura de arcos costais, ibuprofeno n é recomendado pra idoso (94anos pior ainda) e ortopedista n opera/trata costela e sim cirurgião toracico, ou seja, tudo isso pra tratar a sua mente e dar uma ulcera gastrica pro seu avô kkkkk

Médico em geral parece que perdeu noção Meu vô levou uma queda, aparentemente sem se machucar mas reclamou de dores depois Levei pro médico, o médico NEM OLHOU E TOCOU NELE, ia botar pra tomar DIPIRONA NA VEIA Ameacei pedindo CRM só aí encaminhou pro Raio X Costela trincada

@Julia53360109 @TheGusst2Gamer E uma lesão renal aguda pra ajudar

@TheGusst2Gamer Aí ganha uma prescrição de AINE de graça e sai com o bônus de uma úlcera gástrica

@TheGusst2Gamer 1. Tu acha mesmo q o médico n pensou em fratura pra um idoso de 94 anos com hx de queda e dispneia? Ele sabia q n precisava Rx. Tu fez teu avô ser submetido a radiação e um puta stress por nada, pq não muda tto 2. AINE, cálcio e Mg vou nem comentar 3. Ortop + costela= churrasco

@AmyStuda Eu penso assim: eu tenho capacidade física, emocional e financeira de criar um ser humano funcional, bom e gentil para o mundo? A resposta é não, logo, não terei filhos. Temos que conhecer nossos limitações pra não colocar no mundo alguém pra sofrer ou fazer os outros sofrerem

Eu nunca quis ter filhos e por isso eu sempre tive interesse em """estudar""" sobre maternidade, filhos etc para entender o porquê não queria filhos. E com isso eu tenho uma pequena certeza que a maioria das pessoas escolhem ter filhos pelo motivo errado.