kenarotu

@ogretmensitemiz "Geçen sınav olduk, dedim hocam bana 95 vereceksin, baktım trip yapıyor. Ne ayaksın hoca sen dedim, tribin kime? Biz bu hocaların kahrını niye çekiyoruz ya? O kadar çalıştım, o not benim hakkım, vermeceksen git başkası gelsin, sanki başka hoca yok memlekette" dedi ergenin biri

Dün yapılan bir paylaşım sizce haklı mı?

Evet, sistemler çalışıyorsa, internette ya da bakanlıkta sorun yoksa kocaman bir liste içerisinde senin 10 yıldır kullanıp adını öğrenemediğin ilacı, evin bir köşesinde dursun diye aldığın diğer ilaçların arasından bulup reçeteni yazar, hatta sabah-akşam su ile içiririm, ne demek

@saglikbakanligi @drmemisoglu @sagliklicozum Koruyucu Sağlık Hizmetleri Birinci Basamağın asli görevidir. Aile Hekimleri olarak vatandaşlarımızın sağlığını koruyucu hizmetleri 15 Eylül 2005’den beri her gün 20 yılı aşkın süredir gerçekleştiriyoruz. Yeni uygulama ile eklenen 6 farklı HYP kriteri ile birlikte 18 farklı izlem şeklini, binlerce veriyi her ay hastalarımızdan alarak sisteme girmemiz beklenmektedir. Bu veriler izinli, raporlu olduğumuz günlerde düşüş göstermemekte, çalışma günlerimizde günlük yüzlerce veri sisteme girmemiz beklenmektedir. Unutulmamalıdır ki bir Aile Hekimi günde ortalama 60-70 ‘e yakın hasta muayene etmekte, vekalet edilen günlerde bu sayı günlük 120-140 ‘lara çıkmaktadır. 140 Hastanın muayene edildiği bir günde hastalara sağlıklı tanı konabilmesi mümkün değildir! Bu günlerde ilgililer bu iş yüküne artı olarak saatlerce bilgisayar başında veri girilmesini istemektedir. Aile Hekimliği birimleri Aile Hekimi ve Aile Sağlığı Çalışanından oluşmakta olup kamuya ait herhangi bir veri giriş memuru veya tıbbi sekreter Aile Sağlığı Merkezlerinde bulunmamaktadır. Hekim binlerce veriyi giren bir tıbbi sekreter veya veri giriş memuru değildir! Böyle bir düşünceyi tıp etiğinden uzak ve hastalıklı buluyoruz. Elimizde ki imkanlarla bu iş yükünün gerçekçi uygulanabilirliği bulunmamaktadır. Bahsedilen veriler girilmediğinde %50’yi aşan oranlarda maaş kesinti uygulanmasına gidilmesi durumu ilgililerce pozitif performans şekilde lanse edilmeye çalışılmaktadır. Gerçek ise maaşımızın %65’i belirsiz performans kriterlerine bağlanmıştır. Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu olarak ilgilileri Uyarıyoruz! Angarya benzeri veri giriş işleriyle aile hekimlerini tükenmişliğe sürükleyen, ASM şartlarında zamansal olarak yapılmasına imkan bulunmayan , sahada ki gerçeklerle alakası bulunmayan iş ve işlemlerden artık vazgeçin! Bizler AHEF ve 79 İl Derneği olarak saha da GERÇEK karşılığı olan, vatandaşımıza daha kaliteli bir hizmet sunacak formüllere hakim bilgi ve donanıma sahibiz . Göstermelik ve popülizmin eşlik ettiği politikalardan vazgeçilerek vatandaşımızın gerçekten hak ettiği sağlık hizmetine erişimini istiyoruz. Bu gerçekleri halkımıza anlatmak da dahil, her türlü platformda yüksek sesle dile getirmeye devam edeceğiz. Vatandaşımız GERÇEK sağlık hizmetini her zaman hak eder. Vatandaşımızın sağlığını korumak, sistemde çalışan Aile Hekimlerinin haklarının savunulması için, GERÇEKLERİ anlatmaya ve çabalamaya devam edeceğiz!. Saygılarımızla … AHEF Yönetim Kurulu .

Mahkemeyi, avukatı ve tazminat hakkını bilen; dilekçe yazmayı, hak talep etmeyi ve hukuki bilinçle hareket etmeyi becerebilen bir ailenin, insan türünün genetik kırılganlığına, akraba evliliği ya da ileri yaş gebelik gibi herkesin bildiği biyolojik risklere dair hiçbir farkındalığı olmadığını iddia etmesi bir cehalet değil, seçici bir bilinçlenmeme hâlidir.

BEN BİR TIP FAĶÜLTESİ HOCASIYIM. HUKUKÇULARA DA DERS VEREBİLİRİM. DERS Gebelik fizyolojik bir olaydır. Hastalık değildir. Doğum biyolojik bir olaydır. Doğası gereği olur. Doktor, sürecin sahibi değil; ancak komplikasyonun muhatabıdır. Ama sistem ne yaptı? Riskleri doğru yerde ve doğru zamanda konuşmak yerine, her şeyi teste, her testi mutlak güvenceye, her belirsizliği kusura çevirdi. Akraba evliliği risklidir. Geç yaşta gebelik risklidir. Bunlar tıbbi gerçeklerdir. Ama bu gerçekler: sosyal baskıdan, kültürel kabullerden, bireysel tercihlerden ayrı bir zeminde ele alınmadı. Bunun yerine ne yapıldı? Gebelik hastalıklaştırıldı Doğum tıbbileştirildi Hekim “mutlak sorumlu” ilan edildi Ve sistem bir test canavarı yarattı. Bu canavar: “Her şeyi önceden bilmeliydin” diyor “Olasılığı sıfırlamalıydın” diyor “Biyolojiyi hukuka uydurmalıydın” diyor Oysa biyoloji: olasılıklarla çalışır kesinlik tanımaz insan kusurunu değil, insan sınırını hatırlatır Şimdi ne oluyor? Canavar dönüp hekimi yiyor. Ama aslında: bilimi yiyor aklı yiyor vicdanı yiyor En acısı da şu: Bu sistem ne Down sendromlu çocuğu gerçekten koruyor, ne ailesini güçlendiriyor, ne de hekimi adil biçimde sorumluluk altına alıyor. Sadece yeni mağdurlar üretiyor. Bu yüzden mesele: test sayısı değil dava sayısı değil tazminat miktarı değil Mesele şudur: Biyolojiyi inkâr eden bir hukuk, hukuku ayakta tutamaz.

@beyramuz Bagajda taşımayın, ağırlığı nedeniyle yakıt masrafınız artar

Aylardır Elektrik faturamı Su’ya ödetiyorum. 19 lt damacana suya 170/180₺ yazıyorlar. Evin yanındaki toptancıya arabayı yanaştırıyorum. 5’lik sulardan aldığı kadar bagaja ekletiyorum. Tanesi 20₺. - Damacana suyun 1 litresi +9₺ - 5’lik suyun litresi 4₺ = 100 lt su aldım 500₺ cebimden kaldı. Sular bagajda duruyor, ihtiyaç durumunda gidip 2 tane alıp getiriyorum.

#STKlarsusturulamaz @agriism @saglikbakanligi @halksagligigm

@Vineliturt64223 Ben kalkarım, kimin oturduğundan bana ne?

@dt_destinyy @bosunatiklama Teşebbüs?

@bosunatiklama Cinayete teşebbüs

Konya'da kırmızı ışıktaki otomobile çarpıp bir kişinin ölümüne neden olan sürücünün, 229 kilometre hızla geldiği tespit edildi. "Keşke ben ölseydim. Kendimi kaybetmiş, frene bile basamamışım. Aracımı yeni almıştım. O hıza nasıl çıktığını bilmiyorum."

MALPRAKTİS ÜZERİNE Malpraktis meselesi yılda 2-3 kez basına "doktor hatası" diye lanse edilen olaylarla gündeme geliyor, tüm hekimleri aşağılama seanslarına dönüşüyor. Oysa sorun böyle basite indirgenemeyecek kadar önemli. Öncelikle belirteyim; Hekimler de dahil hiçbir meslek grubu hukuki hesap vermekten muaf olmamalı tabii ki. Konu zaten bu değil. Tıbbın doğası mevcut hukukun mantığıyla uyuşmuyor. Hukukçular hekimleri nasıl hukuk bilmemekle suçluyorsa (ki büyük oranda haklılar) hukukçuların önemli bir kısmı da tıbbın doğasını anlamakta güçlük çekiyor. Tıpta 2+2 her zaman 4 etmiyor. Tıbben gerekeni yapmak her zaman olumlu sonuç vermez. Tedavi yaklaşımları sık sık değişir. Benzer tipte vakalarda bile farklı tedavi önerileri yapılabilir. Hekimin hastayı iyileştirme niyetini, çabasını, tıbbi imkanlara ulaşımının yeterli olup olmaması görülmeyip sadece sonuca bakıp Hekim kriminalize ediliyor. Yargılaması (sonuçtan bağımsız) hekimi psikolojik olarak cezalandırmaya dönüşüyor. Oysa söz konusu hekim hasta bakmaya devam ediyor, hata yapma riski daha da artıyor! (Lütfen ceza ayrı tazminat ayrı diye yazmayın, pratikte bir hekim için ikisi de ceza!) Bu yanlıştır. Bu bakış açısı değişmelidir. Bu tip yargılamalar ülke tıbbını olumsuz etkilememelidir. Maalesef o yöne doğru gidiyoruz. Bundan en başta hastalar zarar görecek. (Yani siz, ben, hepimiz, çocuklarımız, yakınlarımız! Hastalık,kaza başa geldi mi meslek vs. ayırdetmiyor) Bu konuda hem hukukçuların hem hekimlerin akl-ı selim önerilerde bulunmaları, @saglikbakanligi ve @adalet_bakanlik nın da değerlendirmesi gerekiyor. Ben önerilerimi daha önce yazmıştım tekrar ekliyorum. Malpraktis de kısa zamanda yapılması gereken düzenlemeler; 1. Tıbbi Zorunluluk Sigortalarının Aktüer hesabı faizi de dahil karşılayacak şekilde düzenlenmesi 2. Adli Tıp/Bilirkişilerin kesinlikle konuyla ilişkili hekimlerden oluşması(Yenidoğanın davasına Ortopedi bakmamalı mesela) 3. Tıbbi ceza davalarında hekimler için taksirle yaralama/öldürme gibi ifadelerin kaldırılması. Hekimin hastayı iyileştirme niyetinin vurgulanması. 4.Yargıtayın"hekimin özen gösterme borcunu nedeniyle zararın azından sorumlu olsa bile tamamından sorumludur" içtihadının değişmesi. 5. Tıbbi davalar (ceza ya da tazminat) olabildiğince kısa süre içerisinde bitirilmesi 6. (Pediatri'ye özel) ROP Prematüre bebek göz muayenesinin tıpkı işitme testi gibi tarama kapsamına alınması. Kuşkusuz başka öneriler de eklenebilir. Burada mesele meslek gruplarının anlamsız şekilde birbirine laf yetiştirmesi değil. Ortada işini doğru yapmaya çalışan hekimleri olumsuz etkileyen ciddi bir sorun var ve bu sorun "canım davaların çoğu zaten hekim lehine çıkıyor" ya da "yanlış yapmış, çeksin cezasını" denecek kadar basit değil.

Günde 2 milyon reçete yazılan sistem son haftada nasıl daha kötü hale geldi acaba? 10 sn gecikme olsa her reçetede, ülkece bekleme süremiz ne kadar artıyor farkında mısınız? Eskiden kendi sistemimizden yazabildiğimiz reçeteyi şimdi tarayıcıdan bile yazamaz olduk...

@yemekteroru_ Boykot edin, üye olmayın o zaman? Ya da siteyi tercih etmeyip, gelip sizden aldığımızda daha ucuza veriyor musunuz? 3000 yerine 1600 yapıyor musunuz hiç?

Bir işletme yemek sepeti ile ilgili mağduriyetini böyle anlattı:

@failedstatenjoy Bilgi ve teknoloji çağında, tüm veriler elimizin altında ve halen "kim bilir" diyoruz, o kadar gizli işler demek ki

dünya start verdiğinden beri 2 milyon insan bayburta uğramamıştır kim bilir yap işlet siktr et modeliyle hangi akpliyi bizim vergilerle besliyorlar

@dranatomikro Primum non nocere

@dranatomikro Apandisit insidansı da oldukça yüksek, yenidoğana apendektomi de bir çözüm olur, yaşam boyu %7 olasılıkla apandisit olacak nasılsa...

Saygıdeğer Meslektaşım, Halkı tıbbi konularda aydınlatma çabanızı takdir etmekle birlikte, sunmuş olduğunuz bilgilerin güncel bilimsel literatür, uluslararası kılavuzlar ve kanıta dayalı tıp prensipleriyle ciddi çelişkiler içerdiğini üzülerek belirtmek isterim. Amacım kişisel bir tartışma yaratmak değil, ebeveynlerin en değerli varlıkları olan çocukları için doğru kararlar verebilmelerini sağlamak adına, bilimsel gerçekleri tüm çıplaklığıyla ortaya koymaktır. Biraz uzun yazacağım. Müsaadenizle madde madde değerlendirmek istiyorum. İlk iddianız: "Bu bir cerrahi operasyon, bu ameliyata bebeğinizi sokarak tüm komplikasyonları göze almış oluyorsunuz." Elbette sünnet cerrahi bir işlemdir. Tıpta risksiz hiçbir cerrahi veya medikal prosedür yoktur. Bir ilaç reçete ederken dahi potansiyel yan etkileri düşünülmelidir. Ancak hekimlik, risk/yarar analizini doğru yapma sanatıdır. Bir prosedürün sadece risklerinden bahsetmek, kanıtlanmış faydalarını tamamen görmezden gelmek, hastayı eksik ve yanlış yönlendirmektir. Gerçek şudur: Dünyanın en saygın pediatri kurumu olan Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), 2012 yılında yayınladığı son kapsamlı politika bildirisinde, on yıldan uzun süre titizlikle derlenen kanıtlar ışığında şu sonuca varmıştır: 👉"Yenidoğan erkek sünnetinin sağlık yararlarının, risklerinden daha fazla olduğu kanıtlanmıştır. Faydalar arasında idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE), cinsel yolla bulaşan bazı hastalıkların (HIV, HPV, HSV) ve penis kanserinin önlenmesi bulunmaktadır." [1] 👉Bu, "sadece risk vardır" iddianızı temelden çürütmektedir. Prosedür, kanıtlanmış ve önemli tıbbi faydalar içermektedir. Bu faydalar arasında yenidoğan döneminde İYE riskinin 10 kata kadar azalması, yetişkinlikte HIV bulaş riskinin heteroseksüel ilişkilerde yaklaşık %60 azalması ve cinsel partnerlerde HPV'ye bağlı rahim ağzı kanseri riskinin düşmesi gibi son derece önemli unsurlar yer alır. Bu bulgular, Afrika'da yürütülen yüksek kanıt düzeyine sahip randomize kontrollü çalışmalara dayanır ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından da desteklenir. [2,3] İkinci iddianız: Komplikasyon Oranı "Her 100 çocuğun 2'si bu komplikasyonları yaşıyor." (%2) Bu oran, bilimsel gerçeklikle bağdaşmayacak şekilde abartılıdır. AAP'nin binlerce vakayı içeren teknik raporuna göre, yenidoğan döneminde, tecrübeli bir hekim tarafından, steril koşullarda yapıldığında sünnetin komplikasyon oranı %0.2 ila %0.5 arasındadır. [1,4] Yani her 1000 çocuktan sadece 2 ila 5'inde ve bunların da büyük çoğunluğu hafif kanama veya lokal enfeksiyon gibi kolayca yönetilebilen durumlardır. AAFP 2020 kanıtına göre komplikasyon sıklığı %0,4 (4/1000) hesaplanmıştır.[5] Bu ve diğer geniş çaplı derlemeler, yenidoğanlar için en düşük seviyelerin geçerli olduğunu göstermektedir. [5,6] Sizin belirttiğiniz %2'lik oran, kanıta dayalı oranın 4 ila 10 katı daha yüksektir ve halkı yanıltarak gereksiz paniğe yol açmaktadır. Ciddi komplikasyonlar ise (anestezi reaksiyonu, ciddi kanama, üretral hasar) olağanüstü nadirdir. Aksine, komplikasyon oranları yaş ilerledikçe artar; örneğin okul çağı çocuklarında bu oran 10 kata kadar yükselebilir, bu da yenidoğan döneminin en güvenli zaman olduğunu bir kez daha vurgular. [7] Üçüncü iddianız: "Lokal anesteziklerin methemoglobinemiye sebep olabileceği ve buna bağlı bebek ölüm vakalarının olduğu..." Bu, konuyu en tehlikeli şekilde saptırdığınız noktadır. Evet, prilokain veya benzokain içeren bazı topikal anestezik kremlerin, özellikle 3 ay altındaki bebeklerde yüksek dozda veya geniş yüzeylere uygulanması durumunda methemoglobinemi riski taşıdığı bilinmektedir. [8,9] Ancak atladığınız kritik gerçekler şunlardır: 👉Modern sünnet pratiğinde bu risk bilindiği için ya bu maddeler kullanılmaz ya da güvenli doz aralığında kullanılır. Prilokain kaynaklı vakalar nadirdir ve genellikle yanlış dozajla ilişkilidir. [10,11] 👉Güncel ve en güvenli anestezi yöntemi, lidokain ile yapılan dorsal penil sinir bloğu (DPSB) veya halka anestezi tekniğidir. Lidokainin, doğru dozda kullanıldığında methemoglobinemi yapma riski pratikte neredeyse sıfırdır. [12] 👉"Buna bağlı bebek ölümleri" ifadesi, bu son derece nadir durumu sanki yaygın bir tehditmiş gibi sunmaktır. Bu, aspirinin mide kanaması yapma riskini anlatırken "Aspirin insanları kanamadan öldürür" demek kadar yanıltıcı ve korkutucudur. Standart prosedürlerle gerçekleşen bir ölüm vakası literatürde neredeyse yoktur; raporlanan vakalar neredeyse tamamen prilokain'in uygunsuz kullanımıyla sınırlıdır. Bu iddia, en masum tabirle, kötü bir "armutla elmayı toplama" hatasıdır; spesifik bir ilacın yanlış kullanımına bağlı bir riski, tüm güvenli anestezi yöntemlerine ve standart sünnet prosedürüne mal etmektir. Dördüncü iddianız: "Cinsel işlev ve fonksiyon kayıpları, psikolojik travma yükü..." Bu iddialar, sünnet karşıtı gruplar tarafından sıkça dile getirilen ancak bilimsel kanıtlarla büyük ölçüde çürütülmüş argümanlardır. 👉Cinsel İşlev: Bugüne kadar yapılmış en kapsamlı meta-analizler ve sistematik derlemeler, sünnetli ve sünnetsiz erkekler arasında cinsel haz, uyarılma, orgazm fonksiyonu veya cinsel tatmin açısından anlamlı bir fark olmadığını defalarca göstermiştir. [13,14] AAP ve WHO da bu konuda cinsel işlev üzerinde olumsuz bir etki olduğuna dair net bir kanıt olmadığını belirtmektedir. [1,15] Yüksek kaliteli çalışmalar, sünnetin cinsel hassasiyet veya memnuniyet üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını doğrular. [16] 👉Psikolojik Travma: Yenidoğan döneminde yapılan bir işlemin erişkinlikte hatırlanacak bir psikolojik travma yarattığına dair bilimsel kanıtlar tartışmalıdır. Bazı çalışmalar, yenidoğan ağrısının ileriki yaşlarda davranışsal değişikliklere yol açabileceğini öne sürerken [17,18], yüksek kaliteli diğer araştırmalar uzun vadeli duygusal veya davranışsal sorunlarla bir ilişki bulamamıştır. [19,20] Kesin olan şudur ki, işlemin ilerleyen yaşlarda (örneğin 5-10 yaş arası) yapılması, çocuk için çok daha büyük bir anksiyete ve hatırlanabilir bir psikolojik travma kaynağıdır. Bu nedenle, psikolojik etki açısından da yenidoğan dönemi en avantajlı zamandır. Şimdi AAP kılavuzlarının tarihsel evrimini anlatıp, neden fikir değiştirdiklerinden bahsetmek istiyorum: Sizin de bilmeniz gerektiği üzere, tıp statik değildir; kanıtlar biriktikçe kılavuzlar güncellenir. AAP'nin sünnet konusundaki tutumu bunun en güzel örneğidir. 👉1999 ve 2005 Kılavuzları: Bu yıllarda AAP, eldeki verilerin rutin sünneti önermek için yeterli olmadığı, ancak kararın ailelere bırakılması gerektiği yönünde nötr bir pozisyondaydı. [21,22] 👉2012 Kılavuzu (Esas değişim burada): 2000'li yıllarda yapılan yüksek kanıt düzeyindeki çalışmalar, sünnetin HIV bulaşını %50-60, İYE riskini ise anlamlı ölçüde azalttığını kesin olarak kanıtladı. [2,3] 👉Sonuç olarak bu ezici yeni kanıtlar ışığında AAP, pozisyonunu "nötr"den "pozitif"e çevirdi ve faydaların risklerden açıkça daha ağır bastığını deklare etti. [1,23] Bu, "keyfi bir ameliyat" değil, profilaktik (koruyucu) bir cerrahi müdahaledir. 2012'deki bildirinin ardından 5 yıldan fazla geçti ancak yeni bir resmi politika yayınlanmadı ve 2022 AAP Pediatrics in Review özeti faydaların ağır bastığını yinelemektedir. [24] Sayın Meslektaşım, bir hekim olarak topluma karşı sorumluluğumuz, onlara en güncel ve doğru bilgiyi sunmaktır. Sünnet gibi kültürel, dini ve tıbbi boyutları olan hassas bir konuda, kanıta dayalı tıbbın ulaştığı net sonuçları göz ardı ederek, abartılı risk oranları ve bağlamından koparılmış korku senaryoları ile aileleri yanlış yönlendirmek, hekimlik mesleğinin ruhuna aykırıdır. Elbette hiçbir aile çocuğunu sünnet ettirmek zorunda değildir. Bu bir seçimdir. Ancak bu seçimi yaparken şu gerçekleri bilmeye hakları vardır: 👉Sünnet, kanıtlanmış ve önemli tıbbi faydaları olan koruyucu bir işlemdir. 👉Yenidoğan döneminde, uzman ellerde yapıldığında son derece güvenlidir ve komplikasyon oranı çok düşüktür (%0.5'in altında). Modern anestezi teknikleri ile işlem bebek için ağrısız ve güvenlidir. 👉Cinsel işlev üzerine olumsuz etkileri olduğu iddiası bilimsel dayanaktan yoksundur. Aileler "komşu baskısıyla mı yapıyorum" diye değil, "Çocuğumu gelecekte idrar yolu enfeksiyonlarından, HIV gibi ölümcül olabilen virüslerden ve penis kanserinden koruyan, riskleri ise son derece düşük olan bu işlemi neden yaptırmayayım?" sorusunu, doğru verilerle kendilerine sormalıdır. Umarım bu kapsamlı ve kanıta dayalı açıklama, hem sizin hem de videonuzu izleyerek endişeye kapılan ailelerin zihnindeki soru işaretlerini gidermiştir. Bilimin ışığında kalmak, hepimizin ortak sorumluluğudur. Saygılarımla Kaynakça 1. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Circumcision policy statement. Pediatrics. 2012;130(3):585-6. doi:10.1542/peds.2012-1989. 2. Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A. Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 Trial. PLoS Med. 2005;2(11):e298. doi:10.1371/journal.pmed.0020298. 3. Bailey RC, Moses S, Parker CB, et al. Male circumcision for HIV prevention in young men in Kisumu, Kenya: a randomised controlled trial. Lancet. 2007;369(9562):643-56. doi:10.1016/S0140-6736(07)60312-2. 4. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Technical Report: Male circumcision. Pediatrics. 2012;130(3):e756-85. doi:10.1542/peds.2012-1990. 5. Omole F, Jacobson KE, Mgbemena NC. Newborn circumcision techniques. Am Fam Physician. 2020;101(11):680-684. 6. Weiss HA, Larke N, Halperin D, Schenker I. Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review. BMC Urol. 2010;10:2. doi:10.1186/1471-2490-10-2. 7. El Bcheraoui C, Zhang X, Cooper CS, Rose CE, Kilmarx PH, Chen RT. Rates of adverse events associated with male circumcision in U.S. medical settings, 2001 to 2010. JAMA Pediatr. 2014;168(7):625-34. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.5414. 8. Couper RT. Methaemoglobinaemia secondary to topical lignocaine/prilocaine in a circumcised neonate. J Paediatr Child Health. 2000;36(4):406-7. doi:10.1046/j.1440-1754.2000.00508.x. 9. Frayling IM, Addison GM, Chattergee K, Meakin G. Methaemoglobinaemia in children treated with prilocaine-lignocaine cream. BMJ. 1990;301(6744):153-4. doi:10.1136/bmj.301.6744.153. 10. Arslan D, Yıldız G, Şahin MO. The incidence of methemoglobinemia due to prilocaine use in circumcision. J Urol Surg. 2019;6(1):38-43. doi:10.4274/jus.galenos.2018.2217. 11. Kuiper-Prins E, Kerkhof GF, Reijnen CGM, van Dijken PJ. A 12-day-old boy with methemoglobinemia after circumcision with local anesthesia (lidocaine/prilocaine). Drug Saf Case Rep. 2016;3(1):12. doi:10.1007/s40800-016-0033-9. 12. Brady-Fryer B, Wiebe N, Lander JA. Pain relief for neonatal circumcision. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD004217. doi:10.1002/14651858.CD004217.pub2. 13. Tian Y, Liu W, Wang JZ, Wazir R, Yue X, Wang KJ. Effects of circumcision on male sexual functions: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2013;15(5):662-6. doi:10.1038/aja.2013.47. 14. Morris BJ, Krieger JF. Does male circumcision affect sexual function, sensitivity, or satisfaction?--a systematic review. J Sex Med. 2013;10(11):2644-57. doi:10.1111/jsm.12293. 15. World Health Organization. Male circumcision for HIV prevention: research implications for policy and programming. WHO/UNAIDS technical consultation. Geneva: WHO; 2007. 16. Cox G, Krieger JF, Morris BJ. Histological correlates of penile sexual sensation: does circumcision make a difference? Sex Med. 2015;3(2):76-85. doi:10.1002/sm2.67. 17. Miani A, Di Carlo G, Juyeon K, et al. Neonatal male circumcision is associated with altered adult socio-affective processing. Heliyon. 2020;6(11):e05566. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e05566. 18. Boyle GJ, Goldman R, Svoboda JS, Fernandez E. Male circumcision: pain, trauma and psychosexual sequelae. J Health Psychol. 2002;7(3):329-43. doi:10.1177/1359105302007003225. 19. Ben-Ami T, Efrati B, Binyaminy B, Leibovitch I, Lewis BS. Circumcision does not alter long-term glucocorticoids accumulation or psychological effects associated with trauma- and stressor-related disorders. Transl Psychiatry. 2017;7(3):e1063. doi:10.1038/tp.2017.23. 20. Patrick K. Is infant male circumcision an abuse of the rights of the child? No. BMJ. 2007;335(7631):1181. doi:10.1136/bmj.39406.523762.AD. 21. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Circumcision policy statement. Pediatrics. 1999;103(3):686-93. 22. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Circumcision policy statement. Pediatrics. 2005;116(3):796. doi:10.1542/peds.2005-1377. 23. Theoharakis M, Feldman E, Friedman S; Circumcision. Pediatr Rev. 2022;43(12):728-30. doi:10.1542/pir.2022-005536. 24. Morris BJ, Bailis SA, Wiswell TE. Circumcision rates in the United States: rising or falling? What effect might the new affirmative pediatric policy statement have? Mayo Clin Proc. 2014;89(5):677-86. doi:10.1016/j.mayocp.2014.01.001.

@CarrefourSA Ödeme sırasında bir ürünün fiyatında hata mı var acaba dedim ve ilgilenenler sağ olsun ürünün altındaki etiketi getirdiler, ml farklı yazılı olduğundan aslında olabilecek bir hata da olsa, benim talebim bile olmadan düşük fiyattan işlem yaptılar. Çok teşekkürler

10 diplomanın 4'ünü sahte diye silmek. Peki ama 6 diploması olan biri neden 4 tane de sahte ister ki? Ya da 6 diploması var mı gerçekten? Aklımda deli sorular

Eve gelen misafire kolonya ikram etmeyi düşünüp, herkese kabul ettiren kişi ne kadar vizyoner, ne kadar akıllı, ne kadar ileri görüşlü biriymiş öyle? Helal olsun