N

@alhadab يبدو لي ان تقديم الاجندة احسن من استعمال قصة من ١٠٠ سنة عشان اثبت نقاط ما يتفق معاها لا الماضي ولا الحاضر. كتبت القصة وبديت تعطينا رأيك الشخصي الذي لا يمت لواقع المنظمة المستدل بها وبالخلفية اسم مايو كلينك وقصة الرجال الطيب.

@lostNemstories اجل انت مو جاي تتناقش. انت جاي تقدم أجندة انت مقتنع فيها ولا تبي تسمع رأي آخر مخالف.

الفكرة اللي تقول إن الطبيب قائد أفضل من الإداري؟ جربوها. وفشلت. على عكس د. ابراهيم هذا ليس برأي ولكنه حقيقة مبنية على الارقام الأنظمة الصحية الأكبر في العالم جربت هذا المنطق. وخرجت منه بدرس مختلف تمامًا. في كندا. نظام أونتاريو الصحي كان لسنوات يُدار بقيادات طبية في المقدمة. والنتيجة كانت ميزانيات تنفجر. تنسيق مفقود بين الأقسام. وقوائم انتظار لا تنتهي. ورضا المريض/العميل غير موجود هل يذكركم هذا النظام بوضعنا قبل سنوات؟ الحل اللي وصلوا له مو طبيب أكثر في القيادة. لكن فصل واضح بين الدور السريري الطبي ودور الإدارة التنفيذية. في أمريكا. مايو كلينك. أحد أفضل المستشفيات في التاريخ. القصة بدأت سنة ١٩٠٨. الدكتور ويل مايو أدار العيادة كطبيب. لكنه أدرك أن العيادة تكبر وهو ما يقدر يديرها وحده. فاستقدم هاري هارويك. وهاري مو طبيب. هو رجل أعمال وإداري محترف. وضعا النموذج سوا. وصار مرجعًا للعالم. الفكرة مو أن واحد يقود والثاني يتبع. الفكرة أن الطبيب يقود القرار السريري. والإداري يحول هذا القرار لواقع تشغيلي. ميزانيات. موارد. خطط. أنظمة. كل واحد يشتغل في منطقته الحقيقية. لكن النموذج التشغيلي له شرط أساسي. الشرط أن يكون عندهم نفس القيمة الجوهرية. لو الطبيب يفكر في المريض والإداري يفكر في الأرقام فقط. النموذج ينهار. الاثنان لازم يبدأون من نفس النقطة. المريض أولًا. نموذجهم معروف ومدروس. القيادة التنفيذية ليست بالضرورة طبيب. لكن فيه شراكة منظمة بين القيادة الإدارية والقيادة السريرية. الطبيب يقود قراره السريري. والإداري يقود المنظومة. مو واحد فوق الثاني. الحقيقة اللي ما تقولها مقالة د. ابراهيم: أفضل الأنظمة الصحية في العالم ما بنت نجاحها على هوية القائد. بنته على وضوح الأدوار. على مساءلة حقيقية. على بيانات تحكم القرار. مو على شهادة من يجلس في الكرسي. القيادة الصحية مو شهادة طب. ولا شهادة ماجستير إدارة أعمال. هي نظام. ومن يبني النظام الصح .. يكسب.

@alhadab ماهمتني القصة تبي الحق ولا فاضي اقرا كل سواليفك بس نظام مايو كلينك physician led,administrative supported والمدير التنفيذي لازم يكون طبيب بالقانون ويدير الجوانب الإكلينيكية والبزنس بينما انت تحاول توضح انها مفصولة والطبيب مهمته ادارة الجانب الإكلينيكيّ فقط وهذي مب الحقيقة.

بما انك ما تعرف حتى تسأل أو تبحث بالشكل الصحيح خلي شات جي بي تي يعلمك من هو Harry Harwick؟ اسمه الكامل: Harry J. Harwick ما هو طبيب… هو إداري في Mayo Clinic اشتغل معهم من بداية القرن العشرين تقريبًا (1908 إلى 1952) ليش مهم؟ هذا الرجل كان من أهم الناس اللي بنوا نموذج الإدارة في Mayo مو بس تشغيل… هو اللي: أسّس فكرة الإدارة الاحترافية داخل المستشفى فصل الشغل الإداري عن الطبيب خلّى الأطباء يركزون على العلاج… والإدارة تمسك التشغيل وهذا بالضبط اللي خلا Mayo تتحول من عيادة عادية إلى واحدة من أقوى الأنظمة الطبية في العالم وش علاقته اليوم؟ اسمه موجود إلى الآن في: Harry Harwick Course في Mayo دورات سنوية عن إدارة الرعاية الصحية والقيادة الزبدة Harry Harwick = مو طبيب مشهور Harry Harwick = العقل الإداري اللي بنى نظام Mayo وبصراحة… هذا نفس الفكرة اللي أنت تشتغل عليها في الصحة تتحدث تفصل بين الطبيب والإدارة وتبني سيستم يشتغل حتى بدون ما الطبيب يكون هو المدير 👀

إختلاف تام مع العزير نايف فيه تجربة شهيرة في هيوستن تجمعوا المسؤولين وقالوا لقينا حل يا سلام نوسع الطريق وبكذا تنتهي الزحمة فعلاً وسعوا الطريق السريع من 8 مسارات إلى 26 مسار وش النتائج ؟ الزحمة صارت اسوأ بنسبة 50% 🤣

@dietitian_lu4 @Mans0our المقصد ان بعض النقاط مبهمة ومافي اي اعتراف فيها كمتطلب؛ لعب الحديد؟ ، مشي ٧٠٠٠ الاف خطوة ؟ ممكن يكون يسويها ويكون محقق متطلب physical inactivity. واعيد واكرر ماقاعد اتكلم عن الامراض قاعد اتكلم عن سياسة الفحص المبكر ثاني شي الباقات الي فالمقطع ماهي متوفره حتى للي عمرهم تحت ال٣٥!

@lostNemstories @Mans0our فلسفتك فارغة، هو ما تكلم عن الأمراض بشكل طبي هو علق على نقطة بديهية ونفسها في القايدلاين ما جبت شيء جديد، حتى لو أقل من 35 سنة اذا فيه سمنة ونمط التغذية سيئ والنشاط خامل بالإضافة الى تاريخ وراثي عرضة للأمراض بالتالي يفحص أيًا كان عمره

اكتشاف ١٥٠٠ حالة سكري وضغط اصحابها ماكانوا يدرون انها عندهم 🤯🤯🤯.. ما تتمرن حديد؟ ماتمشي كحد ادنى ٧ آلاف خطو يومياً؟ احجز و افحص 👇 او انتظم بتمرين الحديد و امشي ٧ الاف خطوة يومياً وبعد ٦ شهور احجز وافحص.

@Mans0our لو دخلت موقع تأكد لصحتك حتشوف ان الفحص متوفر لكل الي فوق عمر ال٣٥ مهما كانت ممارستهم للرياضة او نوع اكلهم اما البقيه (35>) لازم يكون في متطلبات فلا شك انه في تطبيق للقايدلاينز. واتفق ان الجميع يقدر يعطي نصيحة في الصحة

@lostNemstories محد حدد المتطلبات 👇، بالنهاية الخمول وعدم وجود نشاط رياضي يزيد من احتمالية وجود ارتفاع في السكر التراكمي والضغط فالفحص خطوة احترازية جيدة. واللي ناوي يتمرن ممكن يفحص قبل وبعد تبنيه لنمط رياضي ويشوف الفرق. ما اظن انه لازم اكون طبيب عشان اعطي نصيحة بالفحص.

@unaxable @Roo1686 @turk3i De-identified imaging as seen in this photo and lectures is not considered PHI.

من اونكول امس

@ultimape MRI can be used in any brain lesion, but would a neurologist order an MRI to diagnose alzhiemer’s or monitor the progression? Not likely unless to exclude other differentials in the initial visit. A day in a neurology clinic would teach you that but again you’re not an MD.

Hi, Computer Programmer here. I am not a doctor, but I can google. What does this mean? "MRI in Monitoring Disease Progression Tracking Changes Over Time" greaterwaterburyimagingcenter.org/using-mri-to-d…

العيال يفهمون والله. الجراحة ماتسوى

@JahangirAsgha10 What do you think differentiate the amazing 5% from the rest ?

I am a technically average surgeon… And the odds are so are you… It’s not an insult. It’s the truth. I firmly believe in the 90/5 philosophy 5% of us are amazing 5% of us are horrible 90% of us are average… In my lifetime, I have observed only a couple surgeons that are true technical masters and innately gifted. most of us, however, work hard to improve throughout our careers. It’s the repetition, planning, and knowledge gained that distinguishes us. The constant observation and assessment of your environment. That is how mastery is achieved… You will often hear me downplay, enabling technology… having operated in both low and high resource environments, I still think in many ways we grossly overvalue it. The one true positive for most of the tools is that it forces solid preoperative planning… I will argue that planning is likely the biggest factor in improving outcomes…. More so than the technology itself. #OrthopedicSurgery #Neurosurgery #SpineSurgery

he could have retired at 31 with $180 million, instead, he decided to change history

@rikardhjort @cremieuxrecueil I’m trying this tmrw

Elon uses videogames to assess his mental acuity, to see if he's tired or his mental state is all there.

We are witnessing history

It's been a BAD week for this tweet

Schopenhauer, good morning

@inmyhovercraft @BeSmoothShawn @WorldWideWob Which other “healthy top tier duo“ is getting a pass for only wining 1 game in the 1st round

@ManiYuka @BeSmoothShawn @WorldWideWob what does that have to do with them being a top tier duo if not the best duo in the league? nuggets roster & coaching staff is just clearly better

Watching that LeBron performance just made me realize how funny last season was and i dont blame him for a second.

@BeSmoothShawn @WorldWideWob They got gentleman swept in the first round

@WorldWideWob Bron and AD are a top tier duo in this league. Some Lakers fans were talking about trading one or the other, I blocked every single one of them.

@fahadalhemaidi @bmjaffal راي داليو بعد بكتابه principles قال ان الصين بتكون اعظم اقتصاد فالقرن ٢١ وان كان عنده ذي النظرة من 1994 وفتح فرع في الصين سماه Bridgewater china Partners

@fahadalhemaidi @bmjaffal راي داليو اكثر من يمدح فالصين

هذا أحد أشهر الكتب عالمياً ومن أغربها بالنسبة لي. شخص متخصص في مجال الاستثمار قضى 50 عاماً من عمره يدرس أسباب تغيّر الاقتصاد وأسباب صعود وتراجع الأمم، ووجد أن الوسيلة الوحيدة للتنبؤ بالمستقبل هي من خلال فهم الماضي وإدراك تلك الأسباب التي تعود وتتكرر باستمرار وتؤثر في صعود وانهيار الدول. فدرَسَ أحوال الدول العظمى أو الإمبراطوريات في آخر 500 سنة، كيف نهضت ولماذا اندثرت، وتوصّل إلى أن الإمبراطوريات في الغالب تظل لقرابة الـ 250 سنة، ثم تندثر. من الأمور التي اكتشفها الباحث وقال إنها تتكرر على مدى التاريخ أن بداية النهضة تكون من خلال وجود قيادة حكيمة تهتم ابتداءً بالتعليم والابتكار، والذي يتسبب بدوره في جعل الدولة أكثر إنتاجية وأكثر قوة من الناحية الاقتصادية وهذا يعطيها فرصة لبناء قدرات عسكرية متطورة تساهم في استقرارها، هذا كله يزيد النمو في الدخل ويساعد في الاستثمار أكثر في البنية التحتية والتعليم والبحث والابتكار، الأمر الذي يزيد من الإنتاجية والدخل، لتدور وتستمر عجلة النمو والازدهار. بالمناسبة، يقول المؤلف أن الاهتمام بالتعليم لا يعني الاهتمام بالمواد العلمية فقط، بل يمتد إلى الاهتمام بالقيم والمبادئ والأخلاق التي يتعلمها الفرد في الأسرة والمدارس الدينية كما يقول. عندما تصل الدولة إلى قمة ازدهارها يزداد الترف ويشعر الناس بالأمان الزائد ويظنّون أن تغيّر الحال من المُحال، فيميلون إلى الكسل والاتكالية ويزيد عندهم الاقتراض لشعورهم بالأمان وقدرتهم الأكيدة على السداد، فتبدأ المشكلات الاقتصادية وتنتشر المشكلات الاجتماعية وتشتعل الصراعات السياسية، وتبدأ الدولة بالتراجع شيئاً فشيئاً حتى تنهار. كل البيانات تدل على أن الصين في طريقها للتفوّق على الولايات المتحدة الأمريكية وأن "الإمبراطورية الأمريكية" قد دخلت مرحلة من الخمول والتراجع ستفضي إلى اختفائها "كإمبراطورية"، حتى وإن كان "الدولار" يعطيها أفضلية وقوة استثنائية. تدل الأبحاث والإحصائيات على أنه خلال العشرة سنوات القادمة فإن أعلى ثلاثة دول نمواً من الناحية الاقتصادية ستكون الهند ثم إندونيسيا ثم الصين، فيما تحل أمريكا في المرتبة العشرين. الكتاب فيه كم مهول من المعلومات والإحصائيات والرسوم البيانية والتي استخدمها المؤلف للمقارنة بين الدول العظمى في الماضي والحاضر، واستخدمها أيضاً للتنبؤ بالمستقبل. عندما تقرأ الكتاب تتذكّر سنّة الله في هذا الكون، وأن "لكل شيء إذا ما تم نقصانُ"، وكما جاء في الحديث: (إنّ حقاً على الله ألا يرفع شيئاً من الدنيا إلا وضعه). يقول المؤلف إنه على الرغم من أننا نعلم أن هذا هو الواقع وأن الدول لا شك ستضعف وتتراجع مهما عَلَت وتعالت، إلا أنه عندما يحدث هذا سيصاب الناس بصدمة عظيمة. قلت: والأمر نفسه يحدث لنا كأفراد، نعلم أن دوام الحال من المحال، وأننا سنفقد قوّتنا ومناصبنا في يوم من الأيام، ومع هذا فإننا قد نصاب بصدمة عظيمة عندما يحدث ذلك، والله المستعان.