補聴器専門家 大塚祥仁

本日は聴覚領域に興味がある言語聴覚士セミナーを開催させていただきました。ご参加の皆様ならびに関係者の皆様、心からありがとうございます！ 今年中にまたやりまーす！

2026年3月＆4月、聴覚と補聴の仕事に興味がある言語聴覚士＆言語聴覚士を目指す学生向けに、補聴の仕事の実際、技術の習得、聴覚領域の職場の見つけ方のWEBセミナーを開催します。ぜひご参加ください。 お申し込みはこちら ↓ docs.google.com/forms/d/e/1FAI…

クラウドサービスのAIはどれもパフォーマンスに波がある。利用者が増えると効率化のために省エネを考えるみたい。人間の経営する企業みたい。 聴覚領域の医大教授みたいなAIを本気で作るならローカル環境で自分専用に構築すべきだろうな。

オーダーメイドの耳あな型補聴器はどれも硬い素材なので、軟骨ぴったり接触する形状が難しい。軟骨って形が変わるからね。

理論上は存在するし、技術的には可能だけど、臨床上では困難なことにDeep CICという耳あな型補聴器がある。今でいうIICの源流にあるコンセプト。 補聴器装用とか補聴器の利得とかベント（空気孔）とか関係なく、閉鎖された外耳道は軟骨部からも音が伝わり、これが自声の違和感の原因になることがある。

@aurora3373 スタッフによりますが、手技習熟までは原則5dBです。ミス予防のため段階的に進めてます。

2dB？5dB？

【手技TIPS（一部）】 ウレタンフォームを挿入する前に、耳介を引っ張った状態での外耳道開口部から鼓膜までの角度について正確に知ること。このとき先端を外したペンライトなどを用いて、鼓膜、外耳道開口部、ペンライトを一直線にすることで角度を確認する。 ウレタンフォームを挿入する時には、観察した時とまったく同じに耳介を引っ張り、外耳道から鼓膜までの角度を観察した時とまったく同じにする。フォームチップの挿入角度は、先に確認したペンライトの角度を再現する。 耳介の引っ張り方、検者の目の高さなどは、耳型採型の際とは異なることがままあることに留意する。

ヘッドホンではなく、インサートイヤホンを用いた聴力測定の勉強会なう。技術向上は継続しますよー。 外耳道開口部にシワが多い高齢者、頬骨が発達している人、外耳道容積が通常より大きい/小さい人、聴力の左右差が大きい人については、インサートイヤホンが良さそうです。

まだ練習を始めたばかりの未経験者の一番ヘタッピーな状態のスタッフについては、自分が練習の被検者役を務めています。 ウレタン素材とはいえ、外耳道への入れ方のエラーがあると、ちょっと痛い。 店頭で担当するスタッフは、社内試験クリア済みの人たちなのでご安心ください。

インサートイヤホンで測定すると、音を呈示している時に鼓膜面に到達する音圧のバラツキが減らせる（見込み）で、そこが補聴器フィッティングに用いるデータとしてよい。 聴力左右差ケースについてのメリットはまた別で、マスキングが楽になるとか、良聴耳の精度改善とか、そういうこと。

外耳道の軟骨部に対して、補聴器のシェルが完全に接触していると、音の伝達が変わり、自声の違和感が無くなる。これがDeep CICというコンセプト。 私たちフィッターが、このコンセプトを理解するには、被検者としてインサートイヤホンのウレタンフォームチップをしっかり奥まで挿入されたり、微か浅くしたりすると、自声の違いを感じられる。

AIに聴覚領域の論文を数百本突っ込んで、まともな回答が出力されるか検討したらAIから「GeminiやChatGPTを普通に使うだけでは不可能」という回答をもらいました。 NotebookLMみたいなRAGという種類のAIでもムリみたい。

multi-agent-shogunってマネジメントとか、経理とか、法務とか、マーケティングとか、オージオロジーとか、CRM開発とか、組織デザインとか、マトリクス組織の権限規定とか、同時に全部の相談相手になってくれないだろうか。

ChatGPTを使って、Geminiを使って、やっとClaudeを使い始めたけど、なんか別格だな。話題も日本語の自然さも。

更新制の資格を失効しそうになって焦る。あと機会が二回あったから間に合うのだけど、年を取ると年月が過ぎるのが早いです

僕も医者に止められるくらいまで筋トレしたいけど、それ以上に仕事したいんですよね。

弊社の管理職２名は医者に止められるほど筋トレしていた。マッチョは部下に優しい。 筋肉は色々な問題を解決する。

こないだ奢りにきたサラリーマンが「会社でパワハラ被害に」「でもある日、ひょんなことから『じつは趣味で狩りをしていて、猟銃を持っている』と公言してから、あきらかに上司が優しくなった」と言っていて、これが本物のパワー・ハラスメントか、となった。どんな権威も暴力の前には無力なのである🤣 平和というのは、「撃たないけど撃てる状態を保つこと」で生まれるのかもしれない...。なんか、示唆的だ🤣

【採用セミナー参加の方へ】 こちらのアンケートフォームの分かりづらさから「見学希望」なのに、ご連絡先の記載の無い方がいらっしゃったようです。下記のリンク先から、お申込みいただけますと、見学申し込みの受付が可能ですので、どしどしご連絡くださいませ<(_ _)> miru-kiku.jp/recruit/entry/

耳型採型にしろ、プローブチューブの挿入にしろ、カーブに合わせて挿入する。手技から得られる感覚と、解剖から得た直線の長さでは一致しなくて当然ですね。

日本の資料だと「日本人特有のカーブ（上壁長＞下壁長）を考慮した定義：」とされていて、耳甲介腔側（後方のやや上方）から、鼓膜中心（やはりツチ骨が接する部分）までの直線らしい。平均26.5±2.8mmらしい。

先行研究について、かなり探して見つからなかったのに、AIで探すと19世紀末～20世紀初頭の欧米解剖学古典の資料とか、国内だと1936年の報告とかが見つかる。すごいねー。