🍉gentle

📻 thread วิธีขอเพลงทางคลื่นวิทยุต่างๆ เพลงละเมอ เนเน่ เชิญชวนอะตอมช่วยกันขอเพลงละเมอตามคลื่นวิทยุในไทย เพื่อเปิดให้คนรู้จักเพิ่มขึ้นน้า #เนเน่ #Nene郑乃馨 #Nenezhengnaixin

สังคมรพ.นี่ก็ toxic ระดับนึง นั่งอยู่วอร์ดก็เห็นพยาบาลวอร์ดนั่งด่านั่งเม้า ER พอตอนอยู่ ER ก็เจอคนนั่งด่าวอร์ด ตอนเข้าประชุม PCT ก็เหมือนมานั่งดูพยาบาลตีกัน เบลมกันไปมาพยายามหาคนผิดทั้งๆที่จุดประสงค์และ PCT ที่ควรจะเป็นมันไม่ควรมา retro เพื่อเบลมใคร บางทีก็เบลมชั้น เริ่ดไม่ไหว 🫠

สมาชิกใหม่ของแก๊ง ลูกสลอธสองนิ้ว เตือนไว้ก่อน อย่ามองหน้าเด็ก เดี๋ยวหลง🤣 #hippo #PygmyHippo #ขาหมูแอนด์เดอะแก๊ง #หมูเด้งเด้งกี่โมง #Moodeng #พี่ขาหมู #สวนสัตว์เปิดเขาเขียว

ไม่ว่าจะเกิดมหรรตภัยใดขึ้นกับประเทศชาติจะแผ่นดินไหว สึนามิ น้ำท่วม พายุถล่ม สิ่งเดียวที่ไม่เคยหยุดให้บริการคือ โรงพยาบาล และใช่กูทำงานในโรงพยาบาล…..

สงคราม all around the world มาก ประชากรของแต่ละพื้นที่แต่ละประเทศต้องเสียทรัพย์สินเสียสิ่งที่รักรวมถึงชีวิตเพื่อให้ big bad man ทั้งหลายได้เสวยสุขกับอำนาจของการอวดโอ่ ว่าเฮ้ยดูแสนยานุภาพของข้าสิ ดูกำลังทหารของข้าสิ and power made humans so so cruel

ผู้นำเวเนซุเอลาถูกลักพาตัว ผู้นำอิหร่านถูกลอบสังหาร ไม่มีอีกแล้วระเบียบโลก ไม่มีผู้นำประเทศไหนปลอดภัย กู (สหรัฐฯ + อิสราเอล) สั่งเก็บได้ทุกคน โลกนี้เป็นของพวกกู

สงครามเนี่ยกระทบไปทั่วโลกแน่นอนอย่าคิดว่าไม่ถึง น่านฟ้าปิด ขนส่งปิด ค่าน้ำมันจะพุ่ง แล้วราคาของค่าครองชีพจะแพงหีูฉีกอีกครั้ง ใช้จ่ายกันอย่างระมัดระวัง วิตกกังวลแต่ต้องมีสติควบคู่ไปด้วย

เอาจริงระ จะเกลียดอีทรัมป์อะไรขนาดไหนเกลียดเลย เพราะมันน่ารังเกียจจริง แต่อย่าไปปกป้องผู้นำอีหร่านเลยขอร้อง เราเกลียดมันสองคนพร้อมกันได้

คนไทยไม่เคยตระหนักถึงความเลวร้ายของสงครามอะ ไม่แปกใจที่มันจะอินคู่กรรม มองอังศุมาลินโกโบริเป็นรักโรแมนติก

จากสถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างสหรัฐอเมริการ่วมกับอิสราเอลและอิหร่าน มีการปฏิบัติการทางทหารด้วยการใช้ขีปนาวุธโจมตีเป้าหมายทั้งทางทหารและพลเรือนต่อหลายประเทศในตะวันออกกลาง ทั้งนี้สถานการณ์ทางทะเลมีความเปราะบางที่จะเกิดการโจมตีเรือสินค้าในอ่าวเปอร์เซีย ช่องแคบฮอร์มุซ และทะเลแดง (กลุ่มฮิซบอลเลาะห์ (Hezbollah) พันธมิตรอิหร่าน) ศคจร.ศปก.ทร. จึงขอแจ้งเตือนดังนี้ 1.สถานการณ์ทางทะเล (Maritime Security) ช่องแคบฮอร์มุซ (Strait of Hormuz) มีการประกาศทางวิทยุ (VHF Ch. 16) ว่าช่องแคบถูกปิดโดยกองกำลัง IRGC ของอิหร่าน อย่างไรก็ตาม UKMTO รายงานว่าการอ้างสิทธิ์ดังกล่าวไม่มีผลทางกฎหมายระหว่างประเทศ (UNCLOS) แต่ขอให้เรือพาณิชย์เพิ่มความระมัดระวังสูงสุด 2. ข้อเสนอแนะ 2.1 หลีกเลี่ยงการเดินทางผ่านช่องแคบฮอร์มุซ 2.2 ให้เรือสินค้าเฝ้าฟังข่าวสารผ่านช่องทางสื่อสาร UKMTO และดำรงการสื่อสารช่อง Maritime Band Channel 16 อย่างต่อเนื่อง 2.3 หากมีความจำเป็นต้องเดินเรือในพื้นที่ความขัดแย้งให้เดินเรือชิดฝั่งทางประเทศโอมานและ UAE 2.4 ปฏิบัติตามคู่มือความปลอดภัย BMP5 อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะการแจ้งเข้าพื้นที่ HRA กับ UKMTO 2.5 เปิดสัญญาณ AIS ให้ชัดเจนตลอดเวลาเพื่อระบุตัวตนได้ถูกต้อง 2.6 หลีกเลี่ยงการเดินเรือเข้าใกล้กองกำลังทางเรือสหรัฐฯ และพันธมิตร 2.7 หลีกเลี่ยงการเดินเรือในเวลากลางคืนหากไม่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง 2.8 หมั่นตรวจสอบเครื่อมือเดินเรืออิเล็กทรอนิกส์ สังเกตความผิดปกติของระบบนำทางจาก สัญญาณรบกวนทางอิเล็กทรอนิกส์ (GPS Interference) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ความขัดแย้ง 2.9 การรายงานเหตุผิดปกติ: หากพบกิจกรรมที่น่าสงสัย หรือสัญญาณรบกวนที่ผิดปกติ ให้รายงานทันทีไปยัง MSCIO, UKMTO และ ศปก.ทร. 📞 ช่องทางการติดต่อประสานงาน (24 ชั่วโมง): ศูนย์ปฏิบัติการ กองทัพเรือ โทร: +66024754521 ศคจร.ศปก.ทร. Email: maritimelawenforcement.rtn@navy.mi.th UKMTO (ต่างประเทศ) โทร: +44(0)392 222060 Email: watchkeepers@ukmto.org //ศคจร.ศปก.ทร.

มันไม่ง่ายกับ gp รพช รัฐเลยนะที่จะส่งตรวจcoloได้เร็วทุกเคส อยู่กับบริบท รพ ด้วย แล้วกว่าจะคอนหมอศัลได้ กว่าจะได้คิว หมอศัล colonoอีก บริบท รพช ก็อีกsetting นึงเลนนะ

ปัญหานี้แก้ง่ายมากค่ะ แต่ผิดที่พ่อเบ้นซ์ไม่สอนเด้งให้หัดเข้าห้องน้ำตั้งแต่เด็ก ตามใจเด้งจนเคยตัว กินนอนอี้ครบจบในที่เดียว เดี๋ยวพ่อเบ้นซ์ก็ตามเก็บ สรุป พ่อเบ้นซ์สปอยเด้งจนเสียฮิปโป #หมูเด้ง

เศร้าอ่ะ จากใจบุคลากรทางการแพทย์ คนไทยลืมไปแล้วเหรอว่าเขาทำอะไรไว้ตอนโควิด คิดย้อนไปแล้วแม่งรู้สึกตัวเองเหนื่อยแบบไร้ค่ามาก คนไทยไม่ได่บทเรียนอะไรเลย กูเส้า ครั้งหน้าถ้ามีโรคติดเชื้ออะไรมาอีก กูจะลาออกมานอนบ้านเฉยๆ ใครจะตายก็ช่างหัวพ่อมัน

สิ่งที่ได้ไปต่อในทุกปี อาชีพหมอ = สนามอารมณ์ชาวทวิต 🥲

เวลาโดนคนไข้เอามือมาลูบแขนจับไหล่หรือจิ้มตามตัวไม่ค่อยชอบเลย แต่ไม่กล้าบอกกลัวเค้าหาว่าเรารังเกียจแล้วเลือกปฏิบัติ แต่เอาจริงๆกับคนปกติทั่วไปก็ไม่ชอบให้มาทำแบบนี้อยู่ดี ทำยังไงดี🥹

ล่มสลายแน่ งานหนัก ค่าแรงน้อย ความเสี่ยงโดนฟ้องเยอะขึ้นเรื่อยๆ อย่างน้อยที่ต่างประเทศรายได้ยังเยอะพอจะ manage ความเสี่ยงโดนฟ้องได้ ส่วนทนาย หรือองค์กรที่ไปหากินกับเรื่องฟ้องแพทย์ ฟ้อง รพ. ทั้งๆ ที่เคสมันกำกวม หรือไม่ได้รักษาผิดหลัก แต่แค่ไม่ถูกใจญาติ ก็ fuck you

เอาจริงๆเวลา intern consult staff เคสแบบนี้เสี่ยงโดนด่ามากนะ แล้วทุกครั้งที่โดนด่า โคตรบั่นทอนจิตใจ แรกๆอาจจะทนได้เห็นแก่คนไข้ นานๆไปจะเริ่มไม่กล้าคอน นี่เจอมากับตัว ขนาดแค่โทรรายงานเคสที่แมเนจเรียบร้อยจน stable กำลังจะ refer ไป cath ต่ออีกรพ.เพราะตอนนั้น intervention ลา แต่เคสนี้คือมีต้อง defib ไปด้วย งมกับพี่พยาบาล icu med จนหัวฟู พี่เลยบอกโทรแจ้งอจ.เวรหน่อยมั้ยหมอ เผื่อทางนั้นเค้าโทรมาถามเคส เลยโทรไปตอนตี3 กว่าเกือบตี4 คือนี่ยังไม่ได้แม้แต่จะกินข้าวอาบน้ำเพราะเวร med วันนั้นเยินมาก พูดได้ 2 ประโยค โดนด่าตะคอกใส่ว่า จะreferแล้วจะโทรมาทำไม! ผ่านมาเป็น 10 ปียังจำมาจนทุกวันนี้ ละไม่ได้เจอแบบนี้รอบเดียวตอนใช้ทุน คือจะบอกว่าไม่ใช่ staff ทุกคนที่จะ ready to be consulted ปล. วันนั้น consult แรกของวันด้วยนะ พยายามแมเนจเองทุกอย่างเท่าที่ได้เพราะรู้ว่าอจ.คนนี้คือแบบนี้ สรุปสุดท้ายมีเรื่องให้โดนด่าได้อยู่ดี แต่ก็นั่นแหละทุกครั้งพยายามปลอบใจตัวเองว่าคนไข้รอดปลอดภัยเป็นพอ แต่มันก็ไม่ใช่ทุกวันที่มีแรงปลอบใจตัวเอง

@ItimWantsToRest ถามจริงๆ ว่า setting นี้ ถ้า int consult 1. มี staff neuro คนไหนมาดูเองบ้าง (อย่าว่าแต่มาดูเลย น่าจะโดนด่าตอนนั้น และตามมาด่าตอนเช้าด้วย) 2. มี xray รพ ไหน (ที่ไม่ใช่เอกชน) ให้คิว CT บ้าง

ดราม่าวงการแพทย์ล่าสุด 🫠 นั่ง discuss กับเพื่อน ผมว่าเป็นผมเจอเคสนี้ ผมก็น่าจะไม่รอด คนไข้อายุน้อย ไม่มีอุบัติเหตุ บอกปวดหัวรุนแรง รุนแรงแค่ไหน? แบบนอนชักดิ้นชักงอ หรือเดินมาเอง แถมฉีดยาแก้ปวดแล้วก็หาย… จะให้ consult neuro ว่าไร? ส่วนจะ CT ก็อาจจะยังไม่มีสงสัยอะไรหรือเปล่า? 🫣

อยากจะ CT แหละ เคสปวดหัวอะ แต่ขนาด stroke fast track โทรขอ CT แล้วโดนตะคอกด่า ว่า ”CT อะไรเยอะแยะ นี่มันเคสที่ 7 แล้วนะ น้องตรวจร่างกายเป็นรึเปล่า?!“ มันควรแก้ที่ intern หรือแก้ที่ใครคะ?

คำถามคือ ถ้าประวัติใสๆ + ตรวจ neuro sign ปกติหมด การส่ง CT มันจำเป็น? แล้ว consult staff ถ้าตรวจร่างกายปกติหมด แน่ใจว่าจะไม่โดนด่ากลับมา? พอเกิดเรื่องงี้ใครก็พูดได้ แต่ลองมาเป็นคนหน้างานเองดูก่อนดิ