Jesús F Sierra
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The real longevity combo is Evolocumab + GLP1 + Squats + Lentils + Statins
Convocamos 7 plazas en 2027 para nuestra formación en evaluación y posicionamiento de nuevos medicamentos (Hospital Universitario Puerto Real). Llevamos 14 años ofertándola, con unos 100 profesionales formados. cimfarmaciapuertoreal.wordpress.com/2026/03/04/for…
Mi resumen de las guías de lípidos 2026 ACC/AHA ⚠️GRAN CAMBIO EN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR⚠️ jacc.org/doi/10.1016/j.… Pero empecemos por el principio: 1. Se prefiere MH o S/NIH al Fridewald para estimar LDL✅ 2. Apo B para decidir si intensificación de tto. ‼️ojo que bajan a <55 mg/dl en muy alto riesgo‼️ ✅ 3. Lp(a) en todos los adultos por lo menos una vez en la vida✅ 4. PREVENT como 🧮 de riesgo ✅: yo la prefiero a los SCORE2 porque incluye IC y tiene en cuenta FG 5.PCR en riesgo borderline (3%-<5%) para decidir estatinas ✅ 6. En conjunto para pacientes sin ECV, la percepción es que bajan el umbral LDL, incluso para riesgo borderline 7. Búsqueda aterosclerosis subclínica. CAC para reclasificar✅. 8. Buen resumen del mecanismo de acción de los hipolipemiantes ✅ 9, AHORA VIENE EL GRAN CAMBIO: no todos los pacientes con un evento cardiovascular previo tienen muy alto riesgo. Se define: MUY ALTO RIESGO: =o> 2 eventos CV mayores 1 evento CV mayor + 2 o más FR ALTO RIESGO: ECV que no están en la categoría anterior 10. MUY ALTO RIESGO: LDL < 55; NO-HDL < 85 y ApoB <55 mg/dl O <50% reducción LDL Inicio: estatinas alta dosis, alta potencia. ( no tx combinada) Si no objetivos: Ezetimiba o iPCSK9 Si preferencia o adherencia o tolerancia: cambiar a inclisiran Si no objetivos: Ácido bempedoico. Empieza el debate pero como clínica, es algo que llevo pensando desde hace tiempo: Ahora que tenemos tx potentes de reducción de LDL: empezar con EST+EZE a veces deja al paciente en el limbo de 70-100. Con este nuevo enfoque, ponen en 2º escalón la tx PCSK9 y dejan claro que la decisión de elección de esta vs ezetimiba debe ser según el nivel de reducción que se necesita Mucho que comentar aún!!! Impactante el cambio de rumbo de estas guías!!! Mañana más ….
@doctorchuslolo @SiberetSiberet Éxito científico bien explicado por los investigadores que ha sido exagerado por algunos medios de comunicación. Creo.
Gracias @manuelansede por aclarar este tema. Sinceramente, la imagen de pacientes en la puerta del CNIO tras las declaraciones televisivas y periodísticas de Barbacid deberían obligarle a salir en los mismo medios a aclarar la realidad, así como sus intereses. La verdadera historia detrás de “la primera terapia efectiva contra el cáncer de páncreas” de Mariano Barbacid elpais.com/ciencia/2026-0… a través de @el_pais
#Lecanemab se autorizó bajo presión. Algunos evaluadores y clínicos rechazan su uso, incluso expertos de EMA. Eficacia marginal, riesgo elevado de difícil seguimiento en la práctica, molestias para pacientes+cuidadores, sobrecarga asistencial: ni regalado. cimfarmaciapuertoreal.wordpress.com/2026/01/26/lec…
"Los políticos decidieron suministrar el fármaco a los pacientes, sabiendo que no había probado su eficacia y que había una decisión negativa de financiación". Y el sistema de evaluación crítica que condujo a esa decisión negativa fue desmantelado. ebm.bmj.com/content/early/…
