Luis Ramos

Los médicos generales y de primer contacto, y los de especialidades diferentes a Endocrinología DEBEN saber usar medicamentos para obesidad. Hay que entrarle todos, y saber hacer recomendaciones de cambios en estilo de vida, identificación y primer tratamiento de comorbilidades. TODO lo que el paciente pueda hacer, al mismo tiempo, desde el principio. Es una enfermedad compleja que no se soluciona con "echarle ganas". Eso excluye a 'coaches', estéticos, integrales, cosmeatras y toda esa fauna holística-universal-cósmica- espiritual. Esos son mafufos o psicópatas.

Esto es MUY importante. Tradicionalmente abordamos los fármacos una vez que han pasado por estudios fase 3, sin embargo tratar de entenderlos desde etapas más tempranas es valioso. @NatRevDrugDisc

Mi postura acerca del cambio de nombre del SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico). No sólo es semántica es la visión ampliada de este enorme problema endocrino.

The FDA has approved Wegovy HD (semaglutide 7.2 mg) for adults with obesity. In the STEP UP trial, average weight loss was about 21 percent at 72 weeks for those who stayed on treatment and 19 percent when including all participants. About one in three reached 25 percent or greater weight loss. prnewswire.com/news-releases/…

Un gran foco rojo 🚨 y una de las conductas más difíciles de tratar es el grazing (picoteo): la ingesta repetitiva y no planificada de pequeñas a medianas porciones de alimentos a lo largo del día, que puede acumularse hasta generar un consumo total elevado.

@VeraZertucheMD Gran hilo. ¿En consulta usas el SIG o el Rep(eat)-Q para objetivarlo o usas otra estrategia? ¿has notado este patrón menos frecuente con AR-GLP1/GIP vs. la meseta post-cirugía? ¿Crees que el control del food noise es el diferenciador?

Si un paciente presenta estas conductas, sin duda se beneficiará de un equipo multidisciplinario sólido que incluya profesionales de la salud mental.

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Sharing some poignant points from Dr. Claudia Fox of @UMNews on #obesity care in children and adolescents, presented at our @columbia @weillcornell Obesity #Medicine Conference: 1. Do not wait on #weight issues, @AmerAcadPeds 🧵 1/

La #obesidad ya es tratable HOY Podemos mejorar la alimentación, alejarnos de ultraprocesados, aumentar actividad física, integrar apoyo conductual y usar fármacos eficaces y procedimientos metabólicos cuando están indicados. En el futuro habrá más herramientas, pero no debemos posponer el tratamiento de esta enfermedad

Luego del Ozempic se desencadenó el estudio de múltiples nuevos fármacos contra la obesidad y la diabetes. Apenas estamos rascando la superficie y ya hay estudios como 👇 Abordajes que buscan 5 distintos receptores con resultados espectaculares en ratones. La obesidad será una enfermedad tratable. nature.com/articles/s4158…

📊 FibroScan Interpretation — Quick Pearls 🟢 Liver Stiffness (kPa) = Fibrosis Stage ➡️ F0–F1 🟢 → No / Mild fibrosis ➡️ F2 🟡 → Moderate fibrosis ➡️ F3 🟠 → Advanced fibrosis ➡️ F4 🔴 → Cirrhosis 📌 Cutoffs (approx): 🟢 ~7 kPa → F1 🟡 ~9.5 kPa → F2 🟠 ~12.5 kPa → F3 🔴 >12.5–14+ kPa → F4 (cirrhosis range increases progressively) ⚠️ Interpretation caveats: 🔸 Inflammation ↑ → falsely ↑ stiffness 🔸 Cholestasis / congestion → falsely ↑ 🔸 Post-prandial state → ↑ readings → fast ≥3h 🟡 CAP Score (dB/m) = Steatosis ➡️ 238–260 → S1 🟡 (11–33% fat) ➡️ 260–290 → S2 🟠 (34–66% fat) ➡️ >290 → S3 🔴 (≥67% fat) 📌 Clinical use: 🧠 Combine stiffness + CAP → fibrosis + steatosis phenotype 🧪 Always correlate with ALT/AST, platelets, imaging, etiology 🚨 High-risk flags: 🔴 F3–F4 → screen for portal HTN + HCC 🔴 Rapid rise → reassess cause (flare, congestion, drug) #FibroScan #Hepatology #LiverFibrosis #NAFLD #Cirrhosis #KFSHRC

As we await 240-week outcomes data, the interim results of the ESSENCE trial showed that semaglutide 2.4 mg weekly in MASH with F2-F3 fibrosis: 63% achieved steatohepatitis resolution vs 34% with placebo (NNT ~3-4), and 37% improved fibrosis stage vs 22% placebo at 72 weeks. Beyond liver benefits, semaglutide had 10-11% weight loss and cardiometabolic improvements including reductions in HbA1c, blood pressure, and inflammatory markers. oaepublish.com/articles/mtod.…

De los países de la OECD México es el penúltimo en su gasto en Salud. Lo peor, es que la mitad de ese gasto es del bolsillo de la gente. (Eso lleva a familias enteras a catástrofes económicas.)

@aldo_ferreira83 @novonordisk Felicidades por el trabajo. Los RWE aportan mucho hoy. Ojalá pronto escuchemos de los retos que enfrentaron.

The PIONEER REAL Mexico 🇲🇽 study followed 177 adults using oral semaglutide for Type 2 Diabetes. ✅ -1.3% drop in HbA1c ✅ -4.3 kg in average body weight ✅ -3.7 cm in waist circumference #diabetes #Mexico @novonordisk Access the full text here: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ed…

Gardasil (vacuna vs papiloma) es una vacuna extraordinaria. Ha mostrado que puede eliminar el cáncer cervicouterino. A pesar de ello, es víctima constante de grupos anti Vacunas y políticos incapaces de entender la realidad.

The weight-loss-independent hepatoprotective benefits of semaglutide are orchestrated by intrahepatic sinusoidal endothelial GLP-1 receptors. cell.com/cell-metabolis…

@DrMauinforma @BetaBionics A lot of exciting things are coming. Have you seen the new @minimed Vivera algorithm? It was presented at ATTD — showing over a 30% increase in time in range even without meal announcements. That’s a big step forward.

This insulin pump blew my mind. All patients have to do is announce meals with simple buttons and that’s about it. No sensitivity factor, no carb ratio, etc. Just let it ride 😱 @BetaBionics

Original Article: Intensive LDL Cholesterol Targeting in Atherosclerotic Cardiovascular Disease (Ez-PAVE trial) nejm.org/doi/full/10.10… Editorial: Paving the Road toward Targeted Lipid Lowering nejm.org/doi/full/10.10… #Cardiology

@DrMauinforma @ElevenLabs Yes… if your goal is to build a digital voice twin, it’s worth it. What exists today is already very good. And this is probably the worst it’s ever going to be.

Content creators from around the world: is @ElevenLabs worth it? Looking for honest takes…

@DrKings_1 Sí, el mejor equipo es multidisciplinario. Pero en realidad tiempo, acceso y $ no siempre alcanzan 🤣 Por eso, un buen profesional que entienda la #obesidad como enfermedad crónica y sepa cuándo pedir ayuda… cambia la historia.

El mejor team para tratar obesidad: -Nutrición. -Endocrinólogía. -Psiquiatría. Es una enfermedad a largo plazo.

Discutir #keto, #estatinas o carbohidratos como si fueran religiones no mejora la #salud de nadie. La evidencia no necesita fanáticos. Menos drama y más ciencia