ふんわり

美容外科がメンタルクリニックを大規模展開する動きだけは避けていかないと業界全体の信頼を損ねることになると思うのだが。

渋谷のガソリンまき散らしおじさんって安室奈美恵さんのバックダンサーだったのよ 今回は踊らされたけど昔は踊りたくて踊ってたのよ

リタリコの小児訪問療育が何故問題なのか、何故訪問看護へのメスに繋がるのか、解説します。 そもそも、訪問看護の療育は「訪問看護の一環としての療養上の世話・診療の補助」として扱われます。 独立した「訪問リハビリ（＝介護保険の訪問リハ）」とは別物であり、あくまで訪問看護の枠内のサービスです。 つまり、前提として「看護必要性」があることを要件とします。 「看護必要性」とは単なる生活支援や機能訓練ではなく、医療的リスクを前提に看護師の関与が不可欠であるかで判断されます。 医療的リスクとは病状変動の可能性（増悪・急変リスク）や合併症リスク（誤嚥、感染、褥瘡、心不全増悪など)を指します。 小児療育にこれを適応するのは明らかに拡大解釈です。 そもそも、保険診療における小児療育は基本的に医師の介入を前提としています。つまり、医師の診察や評価を出発点としており、訪問看護が「無料でやります！！」と広く広告するのは順番がおかしい。 広告を見た人が、リタリコに連絡し、医療機関に指示書を書いてもらって来いと言う流れなので、そもそも順序が逆になっています。 つまり、このサービスは訪看制度の拡大解釈(と言う名の適用外使用)＋小児医療費無料の合わせ技によるスキームハック型ビジネスです。医療リソースの無駄遣いと本当に必要な人に行き届かない問題を引き起こします。 訪問看護の不要な頻回訪問などは、以前から問題視されており、リタリコのような大規模事業所がこのようなスキームハックを行うと、ファストドクターの件でも見られたように、必ず制度是正が入ることになるのです。

毒親に話が通じないのは、毒親自身が“現実”を生きていないから。見たくない感情から目を逸らすために、現実を歪め、なかったことにし、都合よく書き換える。一方で、子どもが伝えようとしているのは、全部“現実”。「本当は嫌だった」「向き合ってほしかった」「過ちを認めてほしい」。でもそれは、親にとって触れてはいけないもの。だから、話はかみ合わない。どれだけ言葉を尽くしても、平行線のまま。それでも親は、現実は見ないし、変わろうともしない。それなのに、「親なんだから」「家族なんだから」その形を盾にして、関係だけは求めてくる。現実は否定されるのに、関係だけは維持させられる。そのために、子ども側だけが我慢する。結局、守られていたのは関係じゃなくて、毒親の都合だった。最初から、親子関係なんて出来ていなかったんだよね。