ruperto palma

PUENTE DE LAS AMÉRICAS Infraestructura crítica o vulnerabilidad nacional Infraestructura estratégica directamente vinculada al Canal de Panamá, pero con una realidad preocupante: ausencia de seguridad visible, zonas ciegas por vegetación y accesos sin control, y un entorno con riesgos evidentes como combustible y estructuras sensibles cercanas. La falla no es puntual, es estructural: fragmentación institucional donde múltiples entidades intervienen, pero ninguna protege el sistema completo. El riesgo no es teórico. Un evento en este punto implicaría interrupción nacional, impacto global y una crisis económica y logística inmediata. La conclusión es clara: el problema es sistémico, el abandono se ha normalizado y el límite ya se alcanzó. ⸻ Dr. Ruperto Palma Médico Anestesiólogo Reflexión sobre Seguridad Estratégica Nacional

#NacionalCri Según la apreciación del director de Sinaproc, Omar Smith, por el momento se debe esperar los resultados para saber si se abrirá o no la vía por el puente de Las Américas. Será el Mop el que determine si la estructura está comprometida.

🚨 Antonio Escohotado: “Un país NO es rico porque tenga petróleo, es rico cuando tiene educación. Educación significa que aunque tú puedas robar, no robas. En definitiva, la riqueza es conocimiento y respeto....”.

Estos son los tanques de almacenamiento de agua que necesitamos construir con el IDAAN en #Panamá Si el IDAAN compra el material, yo les puedo capacitar al personal técnico para construir cada tanque en un par de semanas y dependiendo de la capacidad del tanque, unos días más ó unos días menos. Cada tanque puede tener una capacidad hasta de 3 Millones de Galones. Glass-Fused-To-Steel cstindustries.com/glass-fused-to… CC: @canaldepanama @jricazac @IDAANinforma @JoseRaulMulino @canalpilots @UnidinPanama @COMENENAL @amoacss @ASOPROF30 @SuntracsPanama @CocleSuntracs @Apedeorg @FedapPanama @SPIApanama @IglesiaPA Consejo Episcopal @ArquiPanama @hosannapanama @CONEPPanama @CCIYAP @CAPAC @sitiespa_Panama @iwdlc @mococo45magnum

Ceguera por Omisión El Estado Crítico de las Urgencias Oftalmológicas en Panamá Dr. Ruperto Palma Médico Anestesiólogo – Registro Profesional 1944 Febrero 2026   Introducción: El tiempo también es visión En medicina crítica sabemos que el tiempo no es una variable secundaria. Es el factor que define si un órgano se salva o se pierde. En anestesiología, segundos pueden cambiar un desenlace. En oftalmología, esos segundos se traducen en visión o discapacidad permanente. Panamá ha avanzado en infraestructura hospitalaria y tecnología diagnóstica. Sin embargo, cuando se trata de urgencias oftalmológicas reales, el sistema muestra una fragilidad estructural que merece atención inmediata. 1. Infraestructura visible vs. capacidad resolutiva real Panamá posee hospitales privados de alto nivel y un sistema público con profesionales altamente capacitados. El problema no es el talento humano, sino la organización del servicio en horario crítico. Sector privado En muchos centros privados no existe oftalmólogo presencial 24/7, no hay quirófano de microcirugía ocular disponible fuera del horario administrativo, y no se cuenta con stock permanente de insumos especializados. Un trauma ocular abierto un sábado por la noche suele implicar traslado o espera, lo cual compromete el pronóstico. Sector público El sistema estatal absorbe la carga nocturna y de fines de semana. Sin embargo, la reposición de insumos es irregular, la logística de equipos especializados no siempre es inmediata y la sobrecarga limita la capacidad de respuesta. 2. Emergencias oftalmológicas: estándares internacionales Centros de referencia internacional establecen que ciertas urgencias no pueden diferirse. Emergencias químicas Una quemadura por álcalis define su pronóstico en los primeros 15 a 30 minutos. El lavado inmediato y continuo con control de pH es esencial. Trauma ocular abierto Es una emergencia quirúrgica absoluta que requiere suturas 10-0, agentes viscoelásticos, antibióticos intravítreos y apoyo anestésico inmediato. Sin disponibilidad 24/7, el pronóstico puede volverse irreversible. 3. Impacto en salud pública Cada pérdida visual evitable genera discapacidad permanente, impacto laboral y económico, dependencia familiar y carga para el sistema de seguridad social. 4. Propuesta técnica 1. Protocolo Nacional Unificado de Urgencias Oftalmológicas. 2. Centros Designados de Trauma Ocular 24/7. 3. Banco Nacional de Insumos Críticos. 4. Coordinación Público-Privada formalizada. Conclusión La visión es autonomía y dignidad. Panamá tiene el talento y la infraestructura. Lo que falta es coordinación estratégica. La ceguera prevenible no debería existir en un país con nuestra capacidad médica.

9 years ago, I started my business with $0 from my tiny apartment in San Francisco. Our top line revenue at our peak was more than $374,000 in one month. Back then, I thought I needed to hire the best talent in the US to help me scale up. So I did. But if I were to start over today, I'd do the exact opposite. Stop hiring. Ok, let me explain. There's been an explosion of amazing automation and no-code tools that you can leverage to get so much more done yourself. For example, I use AI language models every single day to help me with: - market research - assist in product descriptions - and even help me develop new product ideas. I use Shopify for my shop which combines so many tools like analytics, inventory management, and web development into one simplified no-code tool. I use Zapier to connect everything we’re using to automate work processes and simplify our operations. I’m even more excited to train AI agents to take over even more of our operations in the future. (Still experimenting!) 15 years ago, I would have had to build out an entire human team to access all of these tools. Today, it costs me just a few hundred dollars a month. Make no mistake about it. Entrepreneurship has been democratized. There’s never been a better time to be alive as an entrepreneur. Btw what AI agent platforms do you recommend? Still learning the space.

instagram.com/reel/DSDaKfcAJ… Es una gran ayuda para la mora quirúrgica,ya que los oftalmólogos del patio según el ministro no hacen bien los procedimientos…Esto es una vergüenza para la sociedad oftalmología de este país ..!!!

instagram.com/reel/DRuxu8_kf… Inaceptable ,,,, toda falta de planificación genera caos ..Es una falta de respeto para todos los asegurados del país.La CSS es una institución de servicios médicos privados !!!!

La región lleva años atrapada en un juego de amenazas, discursos duros y maniobras de poder que no cambian la vida de la gente común. Cada anuncio “de última hora” termina siendo más ruido que resultado. Mientras los líderes se lanzan advertencias y buscan protagonismo, quienes viven la realidad diaria cargan con la incertidumbre, el cansancio y la frustración. Los países pequeños sienten la presión con más fuerza porque no tienen cómo responder en igualdad de condiciones. Al final, la pregunta que muchos se hacen es simple: ¿cuándo dejarán de jugar con la estabilidad de millones y empezarán a actuar con responsabilidad real?

👇🏻🇺🇲🇺🇲🇺🇲🗽 Dales duro. A por el cártel de los Soles 🌞🌞🌞

Comentario acerca la deficiencia de médicos en Panamá… Las declaraciones del exministro de Salud sobre el déficit de médicos confirman algo que quienes hemos trabajado en la Caja de Seguro Social y en el MINSA conocemos con claridad. La mora no se origina por una sola causa. Surge cuando la planificación es débil, cuando la disciplina laboral no se cumple y cuando la logística y el equipo no permiten trabajar con eficiencia. Incluso un médico puntual y productivo termina limitado si el sistema no sostiene la operación diaria. Cuando analizamos la región, es evidente que el problema no se explica únicamente por niveles de inversión. Panamá destina cerca del 8.5 % de su PIB a salud. Uruguay invierte un porcentaje similar. Costa Rica invierte menos, alrededor del 7 %. Chile, en cambio, supera el 10 %, lo que le da una ventaja estructural. Sin embargo, estas cifras no explican del todo por qué algunos países logran mejores resultados globales. La inversión es necesaria, pero no suficiente. El desempeño depende de cómo se organiza el gasto, qué tan eficiente es el sistema y si las instituciones funcionan de forma integrada. En Panamá, el problema es que estas piezas no operan de manera coordinada. Cuando una falla, la estructura se vuelve frágil. Cuando fallan varias, surgen riesgos que se traducen en un aumento visible de la mala praxis. Y esto ya no es un fenómeno aislado. Es el reflejo de un sistema que arrastra fallas acumuladas que no se corrigen ni en el corto, ni en el mediano ni en el largo plazo. Para avanzar, hay que decir las cosas sin eufemismos. En la práctica médica existen aciertos y desaciertos, y ocultar cualquiera de los dos distorsiona el análisis. El liderazgo institucional no debe proteger narrativas. Debe identificar responsabilidades, incluso cuando recaen sobre el propio personal. Ningún sistema mejora si se evita hablar de los factores internos que lo afectan. La herramienta más precisa para entender qué está ocurriendo no son las percepciones, son las auditorías médicas. Auditorías técnicas, serias y uniformes en todos los hospitales de la Caja y del MINSA. Solo así se pueden identificar brechas reales, responsabilidades, procesos fallidos y prioridades de intervención. Sin auditorías no hay diagnóstico. Sin diagnóstico no hay soluciones. Y sin soluciones, la mora, la ineficiencia y la mala praxis seguirán en aumento, sin importar cuánto del PIB se destine a salud. RP…

instagram.com/reel/DRR7K86jp….

This is amazing footage of the legendary artists of music. Love it!😍😍

@Jhonffonseca Que recoja la maleta 🧳 y salga lo antes posible,,, El jaque mate final !!!

🚨 Encuesta simple de SI o NO.

Anoche escuché a un sacerdote mexicano hablar del asesinato del alcalde Carlos Manzo. Y mientras lo escuchaba, sentí que no estaba describiendo a México… estaba describiendo a nosotros. Sus palabras no eran un sermón: eran una alarma. Decía que su país se volvió tierra fértil para el crimen porque la gente se cansó, se resignó, se volvió ciega cuando el problema no le tocaba directamente. Decía que una nación muere cuando su pueblo se convence de que “no hay nada que hacer”. Y esa idea me golpeó. Porque Colón —y buena parte de Panamá— empieza a caminar por un sendero que ya conocemos en otros países: un camino donde el crimen avanza, donde la corrupción erosiona todo, donde las instituciones pierden fuerza y la gente baja la cabeza esperando que otro resuelva lo que nos afecta a todos. El sacerdote lloraba a un hombre valiente que denunció injusticias y fue asesinado por ello. Y preguntaba por qué su país había permitido llegar a ese punto. Hoy esa pregunta nos toca a nosotros. ¿Vamos a esperar a que Colón quede en manos de quienes se organizan para destruir, mientras nosotros nos organizamos solo para sobrevivir? ¿Vamos a seguir viendo cómo la impunidad crece sin que nadie sienta miedo de la ley? ¿Vamos a normalizar que la violencia avance, que las instituciones pierdan credibilidad, que la corrupción se vuelva paisaje? No necesitamos llegar al nivel donde la sociedad se rinde y los criminales mandan. No necesitamos convertirnos en un país fallido para reaccionar. Necesitamos despertar ahora, no “cuando todo se arregle”, porque lo que se está rompiendo es precisamente lo que debería protegernos. El cura mexicano decía con voz firme: “La oración sin acción no sirve. Dios actúa a través de la valentía de su pueblo.” Y esa frase lo resume todo. Colón está lleno de gente buena, trabajadora, cansada… pero no derrotada. Lo único que nos puede llevar al abismo no es el crimen: es la indiferencia. Es creer que “yo no puedo hacer nada”. Es aceptar la corrupción como si fuera parte de la lluvia. Es esperar que otros luchen por lo que todos necesitamos. No podemos darnos el lujo de ser ciegos, sordos y mudos. No podemos dejar que la resignación nos robe el futuro. No podemos permitir que nuestro silencio sea el terreno donde crezca la impunidad. Lo que pasa en México no es una profecía para nosotros. Es una advertencia. Un espejo. Una oportunidad para corregir rumbo antes de que sea tarde. Que la muerte de un hombre valiente en otro país nos sirva para pensar en la vida de todos aquí. En lo que todavía podemos salvar. En lo que aún estamos a tiempo de defender. ¡Que nadie diga mañana que no lo vimos venir!

Magistral reflexión!!!

Mensaje a la sociedad abandonada de Colón Una reflexión urgente sobre el abandono, la evasión y la responsabilidad del Estado: Colón ha sido saqueada con elegancia institucional y cinismo estructural. Mientras se llena el discurso oficial con frases sobre desarrollo, empleos y crecimiento, la realidad es que Colón ha sido usada, exprimida y luego desechada. Lo más doloroso no es solo la pobreza de su gente, sino que esa pobreza existe al lado mismo de la riqueza más descomunal que produce Panamá: el Canal, los puertos, la Zona Libre, el tren interoceánico y ahora también la mina de Donoso. ¿Dónde está ese dinero? Lo que el Estado panameño ha hecho con Colón es una forma de violencia política y económica sostenida. Hasta 1999, bajo administración estadounidense, Colón era mantenida funcional porque formaba parte del perímetro estratégico del Canal. Todo brillaba porque servía a intereses globales. Cuando ese control se transfiere al Estado panameño, empieza el abandono, porque el poder local nunca tuvo —ni ha querido tener— un plan real de integración ni redistribución para Colón. Desde entonces, han pasado cinco presidentes, múltiples legisladores, varios alcaldes y ningún plan de desarrollo sostenible. Lo único que ha cambiado son los discursos. ¿Y los responsables? Los gobiernos centrales de turno, la Asamblea Nacional, las autoridades locales que fueron cómplices por omisión, y el empresariado evasor que ha operado como parásito de un modelo logístico sin justicia territorial. Todos sabían. Todos callaron. Y algunos se beneficiaron. La estigmatización de la gente de Colón —racista, clasista y deshumanizante— ha sido funcional al saqueo. Se les culpa de no trabajar, de no “servir”, de ser “vagos”, mientras se les niega acceso a educación digna, salud pública, vivienda decente o empleo formal. Se les trata como culpables de un crimen que no cometieron, cuando los verdaderos criminales son los que legislan para los poderosos y cierran los ojos ante la evasión fiscal masiva que asfixia al municipio. El caso de Donoso es el nuevo rostro del viejo problema. La mina genera millones, pero ni un centavo con trazabilidad ha mejorado la vida de los ciudadanos. Según denuncias recientes, los fondos van a “hoyos oscuros”, sin auditoría ni control. Eso tiene un nombre: corrupción. Y si el dinero de una de las operaciones mineras más grandes de Centroamérica no puede ser rastreado, estamos frente a una red criminal de cuello blanco. ¿Dónde están las investigaciones? ¿Dónde está la justicia? El actual presidente conocía la situación de Colón. No puede alegar ignorancia. Fue electo en una nación donde todos saben que Colón está hundida por abandono estatal. Su silencio fue complicidad desde el primer día. Y su discurso sobre “más chenchen para Colón” es una burla cruel, porque el chenchen no llega. No hay presupuesto municipal con autonomía. No hay descentralización real. Solo hay más clientelismo y partidas discrecionales para operar favores, no para hacer justicia. Lo que necesita Colón no es un parche, ni limosnas, ni discursos vacíos. Necesita justicia. Necesita que las empresas paguen lo que deben. Que el municipio recupere autonomía fiscal. Que se derogue el marco legal que impide construir, reformar o invertir. Que el Canal y la Zona Libre tributen localmente. Que se auditen los fondos de la mina. Y que los culpables —por acción o por omisión— respondan con nombre y apellido. Porque ya no se trata solo de pobreza. Se trata de dignidad, de memoria, de una población entera que ha sido ignorada por una élite económica y política que vive del esfuerzo ajeno. Colón ha sido saqueada a plena luz del día. Y lo más vergonzoso es que todo el mundo lo sabía. Basta de cinismo. Basta de usar a Colón como excusa electoral. Es hora de devolverle lo que le quitaron: su futuro. RP….

@ChialFelix 🤣🤣🤣👌…..

Eso que le han incautado a Gaby es una burla... Minimo debe tener unos 100 millones escondidos en alguna parte

@jcctoby Les funcionó perfecto decapitar todos los sindicatos del país ,, por tanto las reglas del juego las impondrán las empresas…!!! Trabajo perfecto ….

Y asi se cierra el ciclo! Despidio a los que más antigüedad tenian sin liquidarlos como debería de ser y recluta a nuevas personas, estos son los super empresarios de este Pais

Impuestos Municipales en los Países Nórdicos y Lecciones para Panamá Introducción: En países como Panamá, donde figuras como el alcalde de Colón señalan la falta de ingresos fiscales municipales pese a contar con infraestructura estratégica como puertos, zonas libres y ferrocarriles, surge la pregunta: ¿Cómo funcionan los impuestos municipales en los países que sí logran ofrecer servicios públicos de calidad, como los nórdicos? Este informe presenta una síntesis clara del modelo nórdico de gestión fiscal municipal y cómo podría inspirar reformas en América Latina. 1. Estructura Fiscal Nórdica Los países nórdicos -Suecia, Noruega, Dinamarca, Finlandia e Islandia- cuentan con municipios que recaudan sus propios impuestos, tienen autonomía fiscal y responsabilidad sobre muchos servicios locales. 2. Tipos de Ingresos Municipales Los municipios nórdicos no dependen exclusivamente del gobierno central. Tienen diversas fuentes de ingreso: - Impuesto sobre la renta local - Transferencias del gobierno central. - Tarifas por servicios públicos - Multas y licencias - Ingresos por propiedades municipales 3. Tasas de Impuestos Municipales Tasa promedio del impuesto sobre la renta municipal: - Suecia: 28% (municipio + región) - Finlandia: 17% (varía por localidad) - Noruega: 12.4% (parte del 22% nacional total) - Dinamarca: 24% (incluye región y municipio)- Islandia: 14.5% 4. ¿Cómo se hacen obras municipales? Etapas del financiamiento de obras: 1. Recaudación de ingresos propios 2. Elaboración del presupuesto local anual. 3. Priorización de inversiones (educación, salud, transporte, vivienda, etc.) 4. Posibilidad de endeudamiento (controlado por ley) 5. Ejecución directa de proyectos por el municipio 5. Comparación con la situación en Panamá En ciudades como Colón, donde hay actividad económica clave (puertos, ferrocarril, zona libre), los municipios no recaudan ingresos significativos por estas actividades. Esto genera dependencia del gobierno central y limita la capacidad de respuesta local. 6. Conclusión Los países nórdicos muestran que un municipio fuerte necesita una base fiscal sólida. Si un alcalde no puede cobrar impuestos o recibir ingresos por los recursos que hay en su territorio, su gestión está atada de manos. En Colón, con 4 puertos, una zona libre y un ferrocarril interoceánico, sería lógico que parte de esas ganancias quedaran en el municipio para mejorar la vida de los colonenses. 7. Recomendaciones para Panamá - Reformar la ley para que municipios cobren impuestos locales sobre ingresos o actividades económicas. - Establecer tasas específicas para infraestructura estratégica (zonas libres, puertos). - Diseñar un sistema de transferencias estatales más equitativo y transparente. - Fortalecer la planificación presupuestaria municipal. - Dar formación técnica a alcaldes y concejales para una mejor gestión fiscal.

Que siga el fiesto. Mientras pequeñas y medianas empresas pagan hasta por la forma de caminar, mientras a la clase media le cobran impuestos retenidos en su salario, los gobiernos de los partidos tienen como sistema regalar el país en pedazos.

Unas 2,600 empresas, cuatro puertos y el ferrocarril, no pagan impuestos municipales a Colón, denuncia alcalde Diógenes Galván