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🧠 Vasopresores periféricos en shock: baja tasa de complicaciones. 🧾 Revisión sistemática y metaanálisis: AEs menores 2,3%; eventos mayores prácticamente nulos vía periférica. Los midline concentraron más TVP. 👇👇👇👇👇 jamanetwork.com/journals/jaman…

In an international, randomized trial involving patients with acute venous thromboembolism, the risk of clinically relevant bleeding was significantly lower with apixaban than with rivaroxaban during the 3-month treatment period. Full COBRRA trial results: nejm.org/doi/full/10.10…

💡El nuevo número de @EMERGENCIAS_NET ya está disponible en: revistaemergencias.org/numero-actual/

🦠¡Resultados en vida real de la implantación del programa “Deja tu huella”. #DejaTuHuella #Urgencias #SerologíaVIH #MononucleosisVIH Consulta: dejatuhuella.semes.org/wp-content/upl…

IMPORTANCIA #AntimicrobialStewardship #PROA en paso #ViaORAL de #antibioterapia💉➡️💊 en bacteriemia NO estafilococica🩸❌🍇 En @OFIDJournal la presencia de AShip aumentó el paso a oral 59%➡️93% conmenos días de ATB (12🆚vs. 10) y mismo fallo clínico (7%) academic.oup.com/ofid/advance-a…

💻📱💊 FarmaTOX = Nueva herramienta basada en IA de consulta de reacciones adversas a medicamentos 🔗farmatox.in2ai.com Esta plataforma de @Farmacia_LaPaz con @UAM_Madrid @UNED procesa datos oficiales de la API de CIMA @AEMPSGOB de forma que extrae y organiza información detallada sobre efectos adversos (tipo de reacción, frecuencia, órganos o sistemas afectados, etc) para mejorar la seguridad en el uso de medicamentos

🎧No te pierdas el último Podcast del grupo @red_faster "Cetoacidosis diabética euglucémica asociada al uso de (iSGLT2)" open.spotify.com/episode/3p2wCN…

🧠 Apixabán/rivaroxabán en ERC avanzada: seguimos con lagunas 🧾 Revisión de 34 estudios: apixabán y rivaroxabán mostraron menos sangrado mayor que warfarina en FA, pero faltan comparaciones robustas de dosis y datos en ERC avanzada sin diálisis. link.springer.com/article/10.100…

🫀 Efecto del uso de AINEs en urgencias en pacientes con ICC: - Uso frecuente en urgencias - No se asoció a más mortalidad intrahospitalaria Sigue siendo una exposición a vigilar link.springer.com/article/10.118…

🎧 Nuevo episodio Podcast recomendado Manejo de Epistaxis en Urgencias Por @TheMedMinute Emergency Medical Minute emergencymedicalminute.libsyn.com/episode-982-ep… Episode 982: Epistaxis Management

“Managing noninsulin glucose-lowering medications before surgery: A comparison of clinical practice guidelines”

👱‍♀️Presentación clínica de la enfermedad tromboembólica por sexos: youtube.com/watch?v=GfnwHH…

🧠 Tratamiento agudo migraña Zavegepant: Antagonista del receptor CGRP de administración intranasal. Aprobado FDA marzo 2023 y en vías de evaluación EMA (horizonte 2026-2027). ✅ Vía intranasal ✅ Acción ultrarrápida: alivio del dolor en solo 15 minutos.

🫁 Angioedema Sebetralstat (Ekterly®): Tratamiento oral a demanda para ataques agudos de angioedema hereditario (alivio en 1,6-1,8 h). Reduce visitas urgencias y uso de inyectables.

¿Qué nuevos fármacos podríamos tener disponibles en urgencias? Hacemos una prueba de Horizon Scanning con la ayuda de Perplexity sobre fármacos futuros de alto impacto para Urgencias en España (2026-2028).

🚨 Este año en el congresos @SEMES participamos en: 🫀Fármacos vasoactivos en el paciente en shock en Urgencias 🚑Manejo multidisciplinar del paciente politraumatizado 🩼Escape Room Farmacológico: resolviendo emergencias. No te lo pierdas!! 2026.congresosemes.org/SEMES2026

🧠📟 𝗣𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗮𝗿𝘁𝗲𝗿𝗶𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝘂𝗿𝗴𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝘀 𝗻𝗲𝘂𝗿𝗼𝗹𝗼́𝗴𝗶𝗰𝗮𝘀: “𝗻𝗶 𝗶𝗴𝗻𝗼𝗿𝗮𝗿𝗹𝗮… 𝗻𝗶 𝗯𝗮𝗷𝗮𝗿𝗹𝗮 𝗮 𝗰𝗶𝗲𝗴𝗮𝘀” ⚖️🚨 @sciencedirect 👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼 📑🔗🔑🔓 t.me/ClubCrit ⬇️⬇️⬇️⬇️ 🧵👇 📌La PA es una 𝙫𝙖𝙧𝙞𝙖𝙗𝙡𝙚 𝙢𝙤𝙙𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙗𝙡𝙚 que puede cambiar pronóstico en ACV, HIC, PRES, RCVS, TCE y preeclampsia 🤯🫀🫁. La clave es: 𝙥𝙖𝙩𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞́𝙖 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞́𝙛𝙞𝙘𝙖 + 𝙩𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤 + 𝙚𝙫𝙞𝙩𝙖𝙧 𝙤𝙨𝙘𝙞𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 🎯⏱️. 🧠❓ “𝙎𝙩𝙧𝙤𝙠𝙚 𝙣𝙤 𝙙𝙞𝙛𝙚𝙧𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙙𝙤” (𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙞𝙢𝙖𝙜𝙚𝙣): 𝙉𝙊 𝙗𝙖𝙟𝙖𝙧 𝙙𝙚 𝙧𝙪𝙩𝙞𝙣𝙖 🛑🩻 Antes de confirmar tipo de ACV, bajar PA agresivamente puede ser dañino 😬: 🟢 En isquémico la PA alta puede sostener perfusión de penumbra 🧠🩸 🔴 En HIC puede favorecer expansión 🩸📈 ➡️ Por eso guías internacionales 𝙣𝙤 𝙧𝙚𝙘𝙤𝙢𝙞𝙚𝙣𝙙𝙖𝙣 bajar PA preimagen de forma rutinaria. 🎯 Si vas a trombólisis/EVT: objetivo ≤𝟭𝟴𝟱/𝟭𝟭𝟬 es crítico ✅. 🧠🟦 𝘼𝘾𝙑 𝙞𝙨𝙦𝙪𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙤: 𝙤𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨 𝙨𝙚𝙜𝙪́𝙣 𝙧𝙚𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣 🎯🫁 ✅ 𝙎𝙞𝙣 𝙄𝙑𝙏/𝙀𝙑𝙏: “permisivo” → tratar solo si >𝟮𝟮𝟬/𝟭𝟮𝟬 (salvo comorbilidades). ✅ 𝘾𝙖𝙣𝙙𝙞𝙙𝙖𝙩𝙤 𝙖 𝙩𝙧𝙤𝙢𝙗𝙤́𝙡𝙞𝙨𝙞𝙨 (𝙩𝙋𝘼/𝙏𝙉𝙆): bajar a ≤𝟭𝟴𝟱/𝟭𝟭𝟬 antes y mantener ≤𝟭𝟴𝟬/𝟭𝟬𝟱 por 24 h 🧯. 🩸🟥 𝙃𝙄𝘾 (𝙝𝙚𝙢𝙤𝙧𝙧𝙖𝙜𝙞𝙖 𝙞𝙣𝙩𝙧𝙖𝙘𝙚𝙧𝙚𝙗𝙧𝙖𝙡): 𝙚𝙡 𝙩𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤⏱️🧠 La expansión ocurre temprano (primeras horas) 🕒➡️ BP control ayuda. 🎯 Recomendación práctica (AHA/ASA 2022): si HIC leve–moderada y PAS ≥150 → bajar a 𝟭𝟯𝟬–𝟭𝟱𝟬 de forma 𝙨𝙪𝙖𝙫𝙚 𝙮 𝙨𝙤𝙨𝙩𝙚𝙣𝙞𝙙𝙖 (evitar picos/variabilidad) 📉📈🚫. 🌩️🧠 𝙋𝙍𝙀𝙎: 𝙗𝙖𝙟𝙖𝙧 “𝙨𝙞𝙣 𝙫𝙤𝙡𝙖𝙣𝙩𝙖𝙯𝙤𝙨” 🛟📉 En PRES no hay ECA robustos, pero consenso sugiere: ⬇️ Reducir PAS ≤𝟮𝟱% 𝙚𝙣 𝙡𝙖 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙖 𝙝𝙤𝙧𝙖, luego normalizar en 𝟮𝟰–𝟰𝟴 𝙝, evitando fluctuaciones 🎢🚫. 💊 Preferidos: 𝙣𝙞𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙥𝙞𝙣𝙖 / 𝙘𝙡𝙚𝙫𝙞𝙙𝙞𝙥𝙞𝙣𝙖 / 𝙡𝙖𝙗𝙚𝙩𝙖𝙡𝙤𝙡. ⚡ Convulsiones: tratar, pero 𝙥𝙧𝙤𝙛𝙞𝙡𝙖𝙭𝙞𝙨 𝙣𝙤. Mantener Mg normal 🧂🧠. 🤰⚠️ 𝙋𝙧𝙚𝙚𝙘𝙡𝙖𝙢𝙥𝙨𝙞𝙖/𝙚𝙘𝙡𝙖𝙢𝙥𝙨𝙞𝙖: 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙧 𝙨𝙚𝙫𝙚𝙧𝙖 𝙚𝙣 <𝟯𝟬 𝙢𝙞𝙣 ⏱️💊 Si PA ≥𝟭𝟲𝟬/𝟭𝟭𝟬 → antihipertensivo urgente + 𝙨𝙪𝙡𝙛𝙖𝙩𝙤 𝙙𝙚 𝙢𝙖𝙜𝙣𝙚𝙨𝙞𝙤 🧠🧂 Opciones (sin diferencias grandes): 💉 𝙡𝙖𝙗𝙚𝙩𝙖𝙡𝙤𝙡 𝙄𝙑, 💉 𝙝𝙞𝙙𝙧𝙖𝙡𝙖𝙯𝙞𝙣𝙖 𝙄𝙑, 💊 𝙣𝙞𝙛𝙚𝙙𝙞𝙥𝙞𝙣𝙖 𝙑𝙊. 🧠🧯 𝙏𝘾𝙀: 𝙡𝙤 𝙢𝙖́𝙨 𝙡𝙚𝙩𝙖𝙡 𝙚𝙨 𝙡𝙖 𝙝𝙞𝙥𝙤𝙩𝙚𝙣𝙨𝙞𝙤́𝙣 (𝙚𝙫𝙞́𝙩𝙖𝙡𝙖 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚) 🚑📈 En TCE, una sola hipotensión duplica mortalidad ⚠️. Evidencia reciente sugiere mejores outcomes con PAS ≈𝟭𝟭𝟬–𝟭𝟱𝟬 (muchos datos apuntan 130–150) y MAP ≈𝟴𝟱–𝟭𝟭𝟬 🎯. 🧪 Fármacos IV útiles en neuroemergencias: 𝙣𝙞𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙥𝙞𝙣𝙖, 𝙡𝙖𝙗𝙚𝙩𝙖𝙡𝙤𝙡, 𝙘𝙡𝙚𝙫𝙞𝙙𝙞𝙥𝙞𝙣𝙖 (evitar nitroprusiato si puedes por riesgo de ↑ICP) 🚫🧠. ‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶 📚📖 Más en el blog #ClubCrit 👉 [clubcrit.wordpress.com] #Neurocritical #stroke #trombolisis #NeuroX #AIS #alteplase #tenecteplase #ICH #NeuroICU #PRES #ObGyn #POCUS #ICU #CriticalCare #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #POCUS #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada