Syssarcose

@ActusPays Les parents découvrent qu'être borgne au royaume des aveugles ne vous fait pas roi parmi les aigles.

« Une claque » : 17 de moyenne et… 28 refus sur Parcoursup, la désillusion des lycéens modèles

@Rhazelovitch Au DOIGT mouillé, je dirais que la COUPE était pleine pour ce pauvre patient...

Pour ne pas donner des idées à certains (IMV à une certaine plante), je vais changer l’histoire et dire que ce patient est un agent du MI6, qui pense qu’on a versé quelque chose dans son verre de vodka-martini et se sent mal / palpite à certains moments. Que faire / que doser ?

@wankosobanyan Anki a été à la base de la préparation de mon examen national (plus de 15 000 cartes...). Je ne sais pas pourquoi je ne l'ai pas utilisé pour mieux mémoriser la théorie de ma spécialisation. C'est pourtant tellement efficace. Il n'est jamais trop tard, je suppose.

内科専門医試験対策でのankiの使い方のイメージが湧きにくいというコメントをいただきましたので、デモ動画です！自分が例えばクエバンを解いてて「肺癌のEGFR阻害薬を覚えよう」と思った場合の例です。手順としては①問題を解いて、「これはクエバン回してるだけじゃ覚えらないぞ」というものに出会う②解説を読んで、答えをコピペして参考になる表のスクショを取る③ankiに問題文を打ち込み、答えとスクショを貼り付ける。 これだけなので、１カード1分くらいで作れて、電車や診療の合間の細かい時間で難関な暗記事項を繰り返し確認できます！めちゃおすすめです！もちろんクエバン解いてれば自然に覚える賢い人には不要なツールかと思います😌　全ての知識を書き込むツールではなく、あくまで覚えるのが大変なところを集中して繰り返し確認するためのツールと思ってます

@ZeClint C’est ce que préconise la hiérarchie des Sciences d’Auguste Comte. Mon seul regret dans mes études est de ne pas avoir fait plus de maths.

Étudiez les maths !!! Avant tout … bien avant tout …

@PEntremont Est d’ailleurs inscrit sur l’un des bas-reliefs du tombeau de Napoléon : « Le commerce libre favorise toutes les classes, agite toutes les imaginations et remue tout un peuple. Il est identique avec l’égalité et porte naturellement à l’indépendance. »

Regardons les choses en face : la France n'a pas encore produit une entreprise tech réellement importante à l'échelle du monde (valorisation > $100b). Contrairement aux US bien sûr mais aussi à la Suède (Spotify) et au UK (Revolut). C'est donc un problème plus français qu'Européen. Pourquoi, et pourquoi continuer à espérer ? Tout tourne autour du concept d'individu et de différence : 1) La France est un pays de grand Etat, grande armée, grandes entreprises. Des organisations où "nul n'est irremplaçable" par construction, car il le faut pour éviter le pire. Dans lesquelles "l'homme providentiel" est moqué et soupçonné : tout le contraire de ce qu'il faut pour permettre à un Elon ou Jeff d'ouvrir ses ailes 2) Culte de l'égalité : Le pays est centralisé, structuré en étoile avec Paris au centre, et a vécu les massacres de 1789. Pour ne pas se faire (re)couper la tête, ses élites ont élevé au rang de religion d'Etat la fiction de l'égalité à marche forcée 3) Effet cliquet du socialisme : quand 57% des richesses produites par le pays sont mutualisées, toute personne proposant de faire autrement (et donc de valoriser l'individu) a contre lui la majorité de la population. Ainsi que des décideurs et financeurs, par extension (cf 2) Pourtant, je continue à y croire et à investir au premiers jour des français extraordinaires : 1) Il en suffit d'un. Un immense succès peut changer radicalement le narratif (Nvidia !) et notre démographie produit une poignée d'individus exceptionnels chaque année. Capables de changer le cours de l'histoire 2) Cela s'est déjà passé : Eiffel, Hugo, Napoléon, De Gaulle sont autant d'exemples de grands hommes que les français ont aimé passionnément, eux et leurs oeuvres 3) L'adversité fait partie du jeu : La Suède a sa propre version de l'égalité doctrinale, le "Lagom" dont les entrepreneurs ont réussi à s'affranchir. D'autant plus dans le monde post-IA, dans lequel le levier technologique est infini L'avenir commence demain !

@IhabFathiSulima Morel-Lavallée

“A 24-year-old athlete presented after a minor sports collision with rapidly progressive swelling over the lateral thigh. What is the description or diagnosis? What is the next Step?

@YukiKotani5 Exactly the same timing in our ICU.

ARDSに対する腹臥位療法は16時間以上やりましょう となってますが、皆さん何時間やってますか？ ぼくらはマンパワーが豊富なナースの勤務交代に17時から9時の16時間が多いです。

@Ocetinib @Davnoos On continue de faire les douches hors recos, et on ne fait toujours pas la décolonisation systématique à la mupirocine en chirurgie orthopédique recommandée par l'ESCMID

Bonsoir Twitter, ça faisait un moment. (Au prix d'une coupe de cheveux, tu m'étonnes)

@Nlacombe_ C’est très courant dans les professions libérales. Récemment j’ai un eu patient qui a fait un arrêt cardiaque pendant 10 minutes qui m’a demandé s’il pouvait travailler la semaine d’après.

@cestmois__ Photopléthysmographie : mesure de volumes par variation de l’absorption lumineuse. Quand la sat est en place, l’absorption est à la fois liée au sang veineux et au sang artériel. On isole la composante artérielle comme la partie pulsatile de la variation d’absorption.

Mdrrrr bientôt à la retraite et je découvre que le p de SpO2 c’est pour saturation « phléthysmographique » (jsp ce que ça veut dire)

Patients, La longueur de la liste des diplômes, des adhésions aux sociétés savantes et des fonctions honorifiques lorsqu’ils figurent ad integrum sur votre ordonnance est en général inversement proportionnelle au niveau de compétence du patricien ( la confiture, la culture…)

@lueursbleues Comment souvent mdr C’est vraiment de la bonne cuisine médicale l’acido-cétose. À partir du moment où le patient a un bon remplissage initial et qu’on est prudent sur l’hypoK (notamment en attendant la correction avant l’insuline) et l’hypoglycemie, tout se passe bien

@syssarcose Si mais c’est une usine a gaz personne comprend rien

Pouvez vous me montrer vos protocoles pour l’insulinothérapie des acidocétoses s’il vous plaît ? 🥹

@lueursbleues Vous n’avez pas de protocole de service ?

@syssarcose Ok merci

@lueursbleues La question portait sur l’insulinothérapie mais oui bien sûr hydratation, apports ioniques et glucosé dès que glycémie < 2 - 3 g/L. Pas de modification de la vitesse sur la cétonémie

@syssarcose Et c’est tout ? Pas de G10 qui court a coté ? Pas d’adaptation de la vitesse en fonction de la cetonemie ?

@lueursbleues Les recos anglaises sont pas mal : abcd.care/sites/default/…

@lueursbleues Début à 0,1 UI/kg/h en l’absence de K+ limite bas (> 3,5). Réduction à 0,05 UI/kg à glycémie < 14 mmol/L Arrêt si hypokaliémie Insuline SC précoce Arrêt de l’IVSE après 6h cétonémie < 0,6 mmol/L et pH N

@PulmCrit Maybe one of the most overlooked subjects in the ICU… until you see a cecal perforation from fecal impaction

are you using a DEFCON-based strategy to manage bowel motility in hospitalized patients? having a clear, evidence-based treatment strategy improves efficacy & saves time you don't need to re-design the wheel for every patient

@wargonm Pourvu que je le reste !

On comprend pourquoi le type est sous pseudo. 😂

@_capichef @Leo_Vapo @mugiwarao3 Exact, avec la possibilité de médicaliser uniquement quand besoin est sur le modèle des HEMS des Anglais

@Leo_Vapo @syssarcose @mugiwarao3 L'infarctus et pire, l'ACR, ce sont les prises en charge les plus codifiées et uniformisées, y compris au niveau international. La télétransmission de l'ECG permet de s'affranchir de la présence médicale. Pour les AVP, beaucoup peuvent être gérés par des paramed.

le fait qu’ils veulent retirer le smur aux urgentistes 🚬🚬🚬