Dr. W. Aleman

La carga viral en la infección por el virus de los Andes es mayor que en otras infecciones por hantavirus. En esta infección existe una correlación inversa de la respuesta sérica de IgG específica con la carga viral y con la gravedad de la infección.

¿La producción de ESBL en E. coli bacteriémica aumenta realmente la mortalidad? En esta cohorte PROBAC con más de 2300 pacientes, el exceso de mortalidad observado en análisis crudos disminuyó tras ajustar por gravedad clínica y tratamiento empírico adecuado. Un hallazgo clave: el retraso terapéutico y las comorbilidades podrían pesar más que el ESBL por sí solo. #AMR #InfectiousDiseases #ESBL #ACINVIR2026 @Lauranocuab

“¿Pueden las personas transmitir el hantavirus de los Andes antes de desarrollar síntomas? Los datos actuales, muy limitados, no respaldan que las personas asintomáticas desempeñen un papel significativo en la transmisión del hantavirus, (sigue)

☝️📄Con el objetivo de contextualizar el brote de hantavirus detectado a borde del buque MV Hondius, @seepidemiologia ha elaborado un documento con información clave sobre el virus para aclarar qué se sabe sobre el mismo, cómo se transmite, y cuál es el riesgo para la población.

😬😬😬 R0 bajo pero... Más vale prevenir (sin alarmar): ¿Estamos subestimando el #Hantavirus Andes? 🦠🛳️✈️ 1️⃣Un artículo de opinión en el BMJ sostiene que el brote multinacional de virus Andes (ANDV) vinculado a cruceros debería llevar a la OMS a revisar su respuesta por defecto ante el posible riesgo de transmisión aérea. 🧵👇 2️⃣ ¿El problema? Según los autores, no conviene esperar a una “prueba definitiva” de transmisión por el aire para actuar. Ante patógenos graves con transmisión persona-persona documentada, proponen aplicar el principio de precaución desde el inicio. 🛡️💨 3️⃣ La transmisión persona-persona del ANDV no es hipotética: se ha documentado en brotes previos, incluidos eventos sociales concurridos. En algunos casos, la evidencia fue compatible con exposición por inhalación de gotas o viriones aerosolizados. 🗣️↔️👤 4️⃣ El artículo señala que algunas recomendaciones prácticas ya incorporan medidas cercanas a las precauciones aéreas: respiradores FFP2/N95 en contactos de alto riesgo, aislamiento, protección respiratoria y mejoras de ventilación en determinados contextos. 🏥😷 5️⃣ El mensaje central: para patógenos graves con transmisión persona-persona documentada, la pregunta no debería ser si las precauciones aéreas son “demasiado”, sino cuándo hay evidencia suficiente para relajarlas. ⚖️🔍 6️⃣ Una mejora posible, no planteada como resultado del artículo: integrar modelos específicos de ventilación y flujo de aire en cabinas de crucero podría ayudar a optimizar medidas como ventilación, filtración HEPA y organización de espacios cerrados. 🚢💨 7️⃣ Lee el artículo completo aquí para entender por qué estos autores creen que la COVID-19 debería habernos enseñado a no infravalorar el aire compartido. 📖👇 #Hantavirus #VirusAndes #SaludPública #Epidemiología #TransmisiónAérea #Aerosoles #OMS #BMJ #Prevención @SEMicrobiologia @SEIMC_ @SEinmunologia @COSCEorg 👇🏻😬 @ANIH_1 bmj.com/content/bmj/39…

📣 New publication: Andes hantavirus outbreak on a cruise ship - an ESCMID Emerging Infections Subcommittee (EIS) rapid assessment clinicalmicrobiologyandinfection.org/article/S1198-…

Linezolid: infusión continua o intermitente.

#Chikungunya #virus is a #mosquito-borne #alphavirus found in tropical and subtropical regions, with disease characterized by fever and disabling joint symptoms. 📊 Learn more about transmission, diagnosis, management, and prevention in this JAMA Insights. ja.ma/4ny7tWA

🫀🫁 Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome (HCPS) is one of the most extreme examples of combined endothelial, pulmonary, and cardiovascular collapse seen in critical care medicine. This excellent 2024 narrative review from the Journal of Critical Care emphasizes a crucial physiological reality: ⚠️ HCPS is NOT simply septic shock. ⚠️ HCPS is NOT classic cardiogenic shock. ⚠️ HCPS is NOT standard ARDS. Instead, HCPS creates a unique hemodynamic phenotype characterized by: • profound capillary leak • severe hypovolemia • non cardiogenic pulmonary edema • distributive shock • progressive myocardial dysfunction One of the most dangerous aspects of the disease is its speed. 🚨 Two thirds of patients may develop fulminant cardiopulmonary failure within only 8 to 24 hours. The paper beautifully describes the temporal progression: 1️⃣ Initial viral prodrome fever, myalgias, gastrointestinal symptoms 2️⃣ Rapid endothelial dysfunction vascular permeability explodes 3️⃣ Pulmonary capillary leak massive pulmonary edema despite low filling pressures 4️⃣ Hemodynamic collapse low cardiac index + hypovolemia + severe hypoxemia 5️⃣ Reversible multiorgan dysfunction A particularly important ICU lesson: 💧 Fluids can save the patient… but also kill the patient. The review strongly warns against aggressive fluid resuscitation. Historical series described patients receiving >20 L crystalloids, worsening pulmonary edema and respiratory failure. Modern management instead focuses on: • restrictive individualized fluid strategy • early norepinephrine • inotropic support when myocardial dysfunction appears • dynamic assessment of preload responsiveness and fluid intolerance Another key point: 🫁 Pulmonary edema occurs with LOW PAOP. This is pure high permeability edema, not hydrostatic congestion. Early studies showed: • cardiac index often <2 L/min/m² • low preload • high SVR • severe extravascular lung water accumulation The review also highlights how rapidly patients may require VA ECMO. ⚡ In severe HCPS: • lactate >4 mmol/L • PaO₂/FiO₂ <60 • escalating vasopressors • cardiac arrest should trigger immediate ECMO consideration. Perhaps the most fascinating aspect of HCPS: ❤️ The cardiac dysfunction is often reversible. With aggressive supportive care and ECMO when necessary, many patients recover after surviving the acute endothelial storm phase. For intensivists, HCPS is a masterclass in: • endothelial physiology • hemodynamic phenotyping • fluid tolerance • extracorporeal support timing • shock differentiation It is one of the clearest reminders that understanding physiology is often more important than following protocols blindly. 📖 Ulloa-Morrison R, Pavez N, Parra E, et al. Critical care management of hantavirus cardiopulmonary syndrome: A narrative review. Journal of Critical Care. 2024;84:154867.

El virus Andes, un hantavirus asociado a roedores silvestres, exige máxima vigilancia: puede transmitirse rara vez persona a persona tras contacto estrecho y prolongado. El ECDC recomienda monitoreo hasta 42 días, aislamiento si hay síntomas y estrictas medidas de bioseguridad. @josemillanonate #ACINVIR2026 ecdc.europa.eu/sites/default/…

🫁🦠Abordaje y Manejo del Síndrome Cardio - Pulmonar por Hantavirus en Cuidados Intensivos 🔰📚J Crit Care 2024 doi.org/10.1016/j.jcrc… Enlace a Artículo Completo👇🏻✅🆓 t.me/SoMELaguna

Iniciamos el Webinar sobre #hantavirus de @acinnacional y @aleimc_ Primera presentación 🙏 Más de 600 conectados ya!!!

🧵 HANTAVIRUS (ANDV) El otro día comentaba un error que se comete reiteradamente en enfermedades infecciosas: elegir un resultado y buscar después el camino que lleva a ese resultado. Realmente, el proceso debe ser el contrario, analizar los... 1/19 x.com/alfwarrior/sta…

📅 AGENDA | MIÉRCOLES 13 DE MAYO 2026 Con la conducción de @luisadelgadillo 🎙️ 🕗 08H00 Dr. Santiago Carranco Paredes Académico Investigador en el campo de las Relaciones Internacionales y la Economía Política Internacional Tema: Visita Oficial del Presidente Daniel Noboa a Estados Unidos. Importancia de la agenda presidencial y su repercusión para el Ecuador 🇪🇨 🕣 08H30 Econ. Jorge Calderón Analista Económico Tema: ¿Cómo impacta en la economía del Ecuador el conflicto bélico del Golfo Pérsico? @jorgecalderon2 🕘 09H00 Dr. Washington Alemán Espinoza Médico Clínico, Infectólogo Tema: OMS hace nueva advertencia sobre el hantavirus. ¿Qué debemos saber sobre este virus? @waleman64

La formación del BIOFILM por A. baumannii, P. aeruginosa y enterobacterias en el tubo endotraqueal, catéteres y dispositivos médicos es clave en la propagación y RESISTENCIA a CARBAPENÉMICOS en UCI… mdpi.com/2075-4418/16/7…

Hay una cosa que se llama ventana diagnóstica: el periodo en el que el virus aún no es detectable por las pruebas, aunque la infección ya esté presente. En hantavirus, ese “tiempo biológico” manda: a veces en 24 h pasas de negativo a positivo.

🔎 ADIVINA EL… VIRUS 🧬ARN segmentado. Orden BUNYAVIRALES 🐭Transmisión por inhalación de excretas de ROEDORES. Poco eficaz transmisión inter🫂 (solo en virus Andes) ⏳Incubación relativamente LARGA: 2–3 semanas 🫁FIEBRE HEMORRÁGICA con síndrome renal o síndrome cardiopulmonar

“Mycotic aneurysm” may be one of the most misleading medical terms. Despite the name, most are bacterial—not fungal. William Osler first used the term in 1885 to describe a mushroom-shaped aneurysm in a patient who died with bacterial endocarditis. Today,the preferred term is infected aneurysm #idxposts

Publicación #JAC con nuestro compañero @Antonio_Plata1. #PROBAC 2394 bacteriemias #EcoliBLEE🩸🧫✂️53% empírico adecuado (92% NoBLEE) MAYOR MORTALIDAD en BLEE pero SI empírico adecuado💊✅ y #AnálisisPropensivo igualando variables 🛌🟰🛌NO diferencias 🆓🔗academic.oup.com/jac/article/81…