訪問介護のリアル｜houmonnote

はじめまして。 訪問介護のリアル｜houmonnoteです。 介護・福祉の現場に25年ほど関わってきて、今は東京・世田谷区で訪問介護と障害福祉の事業所を運営しています。 経営者と言っても、机の上で数字だけ見ているタイプではありません。 今も月に何回かは現場に入ります。 移動支援にも行きます。 利用者さんと歩きます。 ヘルパーさんの急な欠員に頭を抱えます。 サ責と予定を組み直します。 請求も見ます。 処遇改善も悩みます。 職員の給料も考えます。 夜にLINEが鳴れば、正直ドキッとします。 介護や福祉は、 やさしい言葉で語られることが多いです。 でも実際の現場は、 そんなに綺麗なことばかりではありません。 人手が足りない。 報酬は簡単に上がらない。 書類は増える。 利用者さんの暮らしは待ってくれない。 家族の不安もある。 職員にも生活がある。 それでも支援は止められない。 綺麗ごとだけで福祉を語れるほど、 私は器用ではありません。 このアカウントでは、 ・訪問介護の現場のリアル ・障害福祉、居宅介護、重度訪問介護、移動支援の話 ・給料、働き方、人間関係 ・処遇改善や報酬、運営の裏側 ・事業所選びで見るべきこと ・職員を守る管理者、経営者目線 ・利用者さんとの関わりで感じたこと こういう話を、できるだけ正直に発信しています。 誰かを叩きたいわけではありません。 ただ、 現場で働く人が「自分だけが弱い」と思わなくていいように。 これから介護や福祉で働く人が、事業所選びで失敗しにくくなるように。 支援を受ける人も、 支える人も、 ちゃんと大切にされる現場が増えるように。 そんな思いで発信しています。 フォローしておくと、 介護・福祉の現場を見る目と、 事業所を選ぶ判断材料が少し増えると思います。 ブログでも、さらに深く書いています。 houmonnote.com きれいごとだけではない現場のリアルを、 一緒に見つめていきましょう。 #訪問介護 #障害福祉

@care_philosophy おはようございます☺️ 今日もよろしくお願いします🌿 刺さりましたか…嬉しいです😊 支援って、動く力だけじゃなくて、待てる力もかなり大事だなぁと日々思います。

@houmonnote 訪問介護のリアルさんおはようございます😊 余白を持つ！ この表現刺さりました❤️

介護とは、 できることを増やす支援だけではない。 あえて手を出さず、 その人の力を信じて待つことも支援である。 支えることと見守ること。 その矛盾を抱えながら寄り添うのが、 介護という仕事だ。 #ケアマネ哲学 #ケアマネ #介護

@gntegradc5 地域の受け皿が減っていくのは、本当に怖いですね。 事業所が続けられなくなると、困るのは利用者さんとご家族です。 経営努力だけではなく、制度設計そのものを現場の実情に合わせて見直す段階に来ていると思います。

@houmonnote 介護は国策の失敗でしょうね 地域の人が救えなくなる日も近い気がします

物価高に対応してない介護報酬なので至極当然の結果 しかし国は経営努力が足りないと言う ナフサ以上に詰んでるんだよ介護業界

@keichouST こちらこそありがとうございます。 おっしゃる通りで、「ギリギリ大丈夫」が続いている時ほど、本人も家族も限界に気づきにくいことがありますね。 サービスを使う、増やす、福祉用具を入れる、別の形を考える。 それは諦めではなく、暮らしを長く続けるための選択肢なんだと思います。

@houmonnote 訪問介護のリアルさん、ありがとうございます。 私が目にしたのは、介護のほんの１コマに過ぎないんだろうなと思いました。 ご家族もまた老いますし、疲れもたまりますから、「ギリギリ大丈夫」をそのままにせず、他の選択肢も視野に入れることも大切だと思います。

訪問帰りのコインパーキングで、 精算してる白髪で小柄な女性。 「けっこう高齢だな…」 と思いながら、待っていた。 精算が終わり車に戻ると、 先ほどの女性が、 トランクに一人で車椅子を乗せていた。 ふと、助手席を見ると、 ご主人と見られる男性の姿。 奥さまがここまで車椅子を押して、 ご主人が車に乗り込むのを介助して、 精算して、 トランクに車椅子を乗せる。 ◯家を出るとき ◯コインパーキングに停めたとき ◯コインパーキングに戻ったとき ◯家に入るとき 一度の外出で、 少なくとも4回、 同じ動作をおひとりで行なう。 老老介護。 なんとかギリギリの状態で、 ご主人との在宅生活が営まれている。 奥さまが倒れたら、 ご夫婦の暮らしが一気に変わる。 「まだ動けるから大丈夫」 から 「できなくなった」 は、ほんの一瞬だったりします。 どうか、 家族介護者の方も、 「私も支えられる存在なんだ」 と思っていただきたいです。 何かしらの理由で、 介護サービスをあきらめておられる方も、 もう一度、 検討していただけたら… そんな風に思います。

@harubobo_san おはようございます☺️ 土曜日ですね🌿 お休みの人も、お仕事の人も、それぞれ無理なく過ごせる一日になりますように。 今日もよろしくお願いします✨

おはようございます！ 本日は土曜日、お休みの人はゆっくり休んでお仕事の人は頑張りましょう！ 今日も1日素晴らしい日になりますように！

@WBS1192FUKUSHI ロング夜勤、向き不向きがかなり出ますよね。 「次の日休み」ならまだ回復しやすいですが、そこからまた夜勤となると、体力的にはかなり重そうです。 収入や休みのまとまりだけでなく、体が持つかどうかも大事な判断材料ですね。

介護施設の夜勤は16時間勤務のロング夜勤と8時間勤務のショート夜勤の2種類があります ロング夜勤は夜勤明けの次の日は休みになるのに対して、ショート夜勤は夜勤明けの日にまた夜勤になるという事があります ロングとショートのどちらが良いのかは自らの体調との相談になります

@blaslo01241 上司さん、Xに初日から真実を突きつけられてますねwww 介護保険情報を探しに来たはずなのに、アルゴリズムから 「まずはあなたの興味関心です」 って返されるの厳しすぎます🤣

上司「介護保険の情報とか最新ニュースを集めるために、X始めたんだけどさ」 私「へー」 上司「全然ダメ。セクシー女優の投稿とか、いやらしい広告ばっかり流れてくる。SNSって仕事の役に立たないね」 私「あっ…そ、そうっすね」 上司よ。それは、あなたが見ているものがおすすめされているだけだ…

@kat_t0o ケアマネ更新の負担は、現場でもかなり大きい話ですよね。 必要な学びは大事ですが、日々の業務と両立しながら更新を進めるのは簡単ではないと思います。 制度として質を守ることと、現場で続けられる形にすること。 どちらも外せないところですね。

厚労省… 2026年に 令和8年度中に ケアマネ更新が必要なすべてのケアマネに… 何か加算をください

@ginsannokaigo 分かります。 資格や立場があっても、利用者さんの生活に入らせてもらう以上、こちらが上になるわけではないですね。 ただ、必要な場面では専門職として判断して伝える責任もある。 対等でありながら、必要な支援はきちんと出す。 このバランスが難しくて大事ですね。

もう利用者様に介護させて頂いてるなんて職員に言わせてないよな？ 介護福祉士でもケアマネでも、利用者とは対等な関係と位置付けられてるんだから、自分を卑下して話す必要はない。礼儀は大切だけど、させて頂く必要はない。介護が必要ならサービスとして提供するだけだ

@OUjam548CaDqie9 分かります😂 仕事ができることも大事ですが、困った時に「ちょっと聞ける」「一緒に考えてくれる」人がいるだけで全然違いますよね。 真面目に頑張る人ほど、味方づくりは必要なスキルかもしれません。

介護はとにかく「味方」を作らないと口撃されやすい💧 単に仕事の出来る、理論的に仕事をやる、真面目な方が辞めていくのを何人も見送りました👋 不真面目に真面目に頑張ろう🫠 #介護職 #介護職あるある

@yuikangone 「声かけ一つでつながりが生まれる」って、すごく大事な視点ですね。 在宅って、家族だけで抱えている小さな困りごとが外から見えにくいことがあります。 病院の中だけでなく、地域の暮らしまで想像して関われる人が増えると、救われる家庭も多いだろうなと思いました。

市役所実習で障害福祉や子育て支援の現場回ってる学生さんから 『声かけ一つでつながりが生まれる』って聞いて在宅の現場想像したらなんか胸熱くなった 病院中心の考えから地域全体見渡す目線にシフトしてる子ら見て 最初は自分も声かけるタイミング外して家族の動き止まらせた経験あったけど

@kotonemama3845 読んでいて、すごく大事な言葉だと思いました。 介護する側ほど、自分の限界に気づくのが遅れてしまうことがありますね。 誰かを支えるためにも、まず自分の心と体を守ること。 休むことも、立派な支援の準備だと思います🌿

おはようございます！ 実は… 最近オーバーワーク過ぎたり、リアルで身近な人に裏切られたりで心身ともに疲労困憊しており、大した発信が出来ていませんでした。 訪問介護の合間に沢山休養をとりつつ、Xでは色んな方々の投稿で絡んでもらいながら、徐々に回復✨️ 皆様には感謝です☺️ でも、まだまだ無理は禁物(と自分に言い聞かせてる) 誰かのためならとても頑張れる！ それが私の良いところだと思っていましたが、裏を返せば、 自分のためには頑張れていない。 自分は大切に出来ていない。 自分は後回し。 これでは心が枯渇するのも無理はないですね。 「自分が幸せでなければ、誰かを幸せにすることは出来ない」 昔、障害福祉施設で働いていたときに上司からそう教わりました。 あー本質だなぁ。 まずは自分の幸せを満タンにするところに集中しようと思います。 心身に限界がきたときは明確な線引がないもので「あれ？何かおかしいな」と思ったら多分そこは止まりどころなんだと思います。 介護する側、される側。 自分の幸せタンクは時々要チェックしなければと思った朝でございました☺️✨ 土曜もご安全に♪

@syunmyo ご両親お二人の介護、本当に大変だったと思います。 認知症の症状が強く出ると、家族の愛情や努力だけでは支えきれない場面がありますよね。 病院、施設、訪問介護、親族。 それぞれが関わって、ようやく本人と家族の生活が守られることがある。 家族だけで抱え込ませない受け皿は必要ですね。

だいぶ落ち着いた様子ではあった。住環境は借家であるので、何かあっては宜しくないので、父も施設へ入所している。介護経験者として、家庭や介護施設ではとても面倒を看ることは出来ない症状の受け皿としての病院は、必要であると思っている。

両親2人とも認知症で、母の方は脳梗塞からの認知症で感情的になるタイプのもので、だいぶ酷かった。父も外傷性からの認知症で、夜中に抜け出して徘徊したり、トイレの粗相などは日常。母の方は病院がその時の状況をくみ取って、施設への道筋をつけてくれた。父は訪問型の介護や観護が来てから、

@ra_chi_0317 お仕事お疲れ様でした。 最後の支援に入れたこと、ご家族からの贈り物、どちらも心に残りますね。 週1回でも、その方の暮らしに関わっていた時間は確かにあったんだなと伝わってきました。

今お仕事終わりました❣️ 【重度訪問介護】 バイトで週1回お家に伺ってるご利用者様なのですが、入所が決まって今日で最後の支援でした。 なんかもうさみしいのひと言です！ ご家族様がプレゼントまで用意してくれていて、その気持ちがとっても心に響きました。 ずっとずっとお元気で。 少しでもご利用者様の人生に関われて光栄です☺️✨ お世話になりました。

@SORA_20190516 これはつらいですね。 面接時に「土日祝は難しい」と伝えていたなら、入職後にそこを前提みたいにされるのはかなりしんどいです。 訪問介護って人手の都合もあるけど、働く側にも家庭や生活がありますもんね。 最初の条件確認と、その後のすり合わせは本当に大事だと思います。

今の職場に転職決まった時のこと 「土日祝休みOKです」 だから前職辞める決心して 現職についたのに 蓋を開ければ、 「常勤は土日祝率先して 働いて欲しいのです 希望休もパート優先です」 これ最初から分かってたらね？ 前職辞めなかったのだよ？ 今殆ど子供との時間とれない！！ #訪問介護

@fqzkcn 不正や不透明なお金の使われ方は、きちんと正されるべきだと思います。 ただ、福祉車両や送迎そのものは、通院や通所、外出が難しい人の生活を支えている面もあります。 制度への不信と、必要な福祉まで一緒に否定してしまうことは分けて考えたいです。

けど税金払ってきて お金がなくなって 食べるものにこまってるひとがいたら 税金でなんとかしなよって 普通じゃないのかなぁ なんのための税金だったのか 公務員のガソリン車のためじゃないんだよ だからって、今度電気自動車を買い続けるのもどうかと思う 福祉事務所もそう たぶん免税してるんだろうけど 障害者は、ほとんど乗ってない

@norinorimirai 土曜出勤お疲れ様です☺️ 川沿いを走って、朝カフェでひと息。 こういう時間があると、仕事前の気持ちも少し整いますね☕✨ 良い一日になりますように。

今日は土曜日出勤～。 川沿いの土手を自転車で走って、気持ち良い朝✨️ 毎日の朝カフェ。 ケアマネの勉強のために2年前から通い始めたのだけど、今ではすっかりなくてはならない時間。 カフェオレ、美味しい。 幸せ。 今日も全てがうまくいきますように😌

こちらこそありがとうございます☺️ やりたいことが断片で浮かぶ段階ってありますよね。 特に治療や支援は個人差が大きいので、全部を一つの型にしようとすると苦しくなる気がします。 まずは共通する流れを一本作って、個別差は枝分かれとして残す。 その形にすると、少し整理しやすくなりそうです🌿

@houmonnote 貴重なご助言ありがとうございます😭 私だけではないんですね💦 やりたいことが断片的で流れにならないこと。 特に治療の場合は個人差があると思われるため、それを体系的にまとめること。 この2つが壁だな…と思ってます。 点から線にする作業が必要なんですね！ ありがとうございます✨

介護、治療と仕事の両立支援として、やりたいアイディアは色々浮かびます。 それをサービス体系や報酬額として書類に落とし込むことができない💧 その結果目に見える形として進まないため焦りだけが増幅… 皆さんはどうやって（図にして整理とか？）文書化されていますか？ 教えてくださーい🙏

@oikawakenta0802 ありがとうございます。 利用者さんに良い支援を届けるには、職員が安心して働ける環境づくりが欠かせませんね。 忙しい現場でも、一人で抱え込ませないこと。 相談できる空気を作ること。 そこを大事にできる事業所でありたいです。

@houmonnote 本当にその通りですよね。私も来月から訪問介護を立ち上げる予定で動いてるので、利用者さんに寄り添える会社を目指してます。従業員への教育や指導も大事だと思ってます。

発達障害の支援で大切なのは、正解を押し付けることではありません。 本人が何に困っているのか。 何があると助かるのか。 どの方法なら続けやすいのか。 一緒に探していく視点が必要です。 #発達障害 #共生社会 #福祉