Wojciech Wiśniewski

@MF_GOV_PL @Domanski_Andrz Co jeżeli się nie pojawią nowe środki w budżecie?

💬 Naszym celem jest, aby rosnące nakłady na ochronę zdrowia doprowadziły do skrócenia kolejek. Minister zdrowia szuka sposobów poprawienia efektywności wydawania pieniędzy. A jeśli pojawią się nowe środki w budżecie, ochrona zdrowia będzie priorytetem – minister @Domanski_Andrz.

Na żadnej stronie rządowej nie ma opublikowanego aktualnego prowizorium, na podstawie którego działa @NFZ_GOV_PL. I nie, nie jest to 25 mld zł.

@MZ_GOV_PL Uprzejmie proszę o przesłanie linku do źródła tej informacji. @kosik_md @ZdobylakK

💰 Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce Na finansowanie publicznej opieki zdrowotnej Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczy w 2026 roku ponad 217 mld zł Z tej kwoty finansowane są kluczowe obszary systemu, w tym: 🏥 Podstawowa Opieka Zdrowotna – ponad 23 mld zł 🩺 Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – ponad 17 mld zł 🚑 Leczenie szpitalne – ponad 106 mld zł Oprócz powyższych zadań realizowane są także na ogólnopolską skalę badania profilaktyczne, które: ✅ nie wymagają skierowania i są finansowane w 100% ze środków publicznych 📍 są dostępne w całej Polsce – w placówkach stacjonarnych oraz, w przypadku mammografii, w 🚐 mammobusach docierających do mniejszych miejscowości 📲 na mammografię i testy HPV można umawiać się również przez mojeIKP oraz Centralną e‑Rejestrację #MinisterstwoZdrowia #OchronaZdrowia #NFZ #ZdrowiePubliczne

Warto jednak zwrócić uwagę, że wątpliwości dostawców (jest ich wielu) budzi nielegalna restrukturyzacja SPZOZ - dzieje się to, co w stanowisku strony społecznej RDS przewidywaliśmy.

@jciesz @mario_polak Kto pierwszy niepotrzebnie wybrał najhojniejszy wariant?:)

@Public_PolicyPL @mario_polak Dlatego gadanie o niej non stop nie ma sensu. Ona nic nie zmieniła. Problemem jest sposób realizacji ustawy podwyżkowej.

Od 1 kwietnia limity w diagnostyce, w kolejce cięć limity do specjalistów. Lekarze rodzinni od jutra bez podniesienia umów. O kursie na ścianę od 2022 roku alarmowali eksperci. Tylko prezes NFZ zaskoczony, że zabrakło mu pieniędzy.

@mario_polak Na serio, to ustawa o zawodzie lekarza i lekarza dentysty skasowała dodatkowe przychody z Polskiego Ładu - mówi o tym otwarcie @jciesz. Cofnięcie tej zmiany dzisiaj nie zmieni liczb. Sam robiłem OSR - wychodzi na 0.

@Public_PolicyPL 2022 komisja „Skok na kasę NFZ”, a później słynny szczegółowy raport 😀

@mario_polak Kto informował na posiedzeniu Komisji?

0,5 mld zł zaoszczędzone. Jeszcze 40x tyle i będzie git

Czyli to jest równowartość 1,6 mld zł miesięcznie, którego brakuje NFZ do końca roku.

Dzisiaj Public Policy złożyło rezygnację z członkostwa w @Federacja_PL. Trzy raporty o luce finansowej, pięć lat prac w TZdsOZ, wiele nowych znajomości, które przetrwają próbę czasu. Niebawem dam znać co dalej, a będzie tego trochę:)

To dopiero początek szukania oszczędności. NFZ celuje zwłaszcza w zakresy świadczeń, gdzie powszechne jest rozliczanie się z pracownikami jako procent od procedury - mówi @Public_PolicyPL, ekspert @Federacja_KOZ. Wskazuje możliwe scenariusze. @NaczelnaL ⬇️ rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarz…

@AKatrynicz @Rezydenci @S_Goncerz @GolebickaAnna @ArturPrusaczyk @kosik_md @KrzysztofLanda Procent od procedury pojawił się w warunkach skalibrowania systemu na pracę na akord:) Ale zgoda - wiele zrobiono, aby lekarze byli na umowach cywilnoprawnych.

Najpierw zmuszono lekarzy do pracy na kontrakty, zachęcano do pracy 'po godzinach' czego konsekwencją są % od procedury a teraz wypomina im się, że za dużo zarabiają i wprowadza się cięcia.... ech @Rezydenci @S_Goncerz @GolebickaAnna @ArturPrusaczyk @kosik_md @KrzysztofLanda

@Robson069 Robert, zapytam inaczej - czy przy obecnych taryfach jest to en bloc działalność rentowna czy do tego dopłacacie?:)

@Public_PolicyPL AOTMiT w październiku twierdził, że to wszystko policzył

Co do debaty dotyczącej uczciwości lub nieuczciwości finansowania w pełni świadczeń ponad limit: 1. co do zasady nadwykonania powinny być finansowane w kwocie odpowiadającej kosztom zmiennym. Szpitala czy przychodni nie trzeba ogrzać 2x jak realizuje 2x więcej świadczeń 1/x

@jciesz 3. Nie widzę opozycji, ale to kwestia opinii. 4. Zgoda, dodam jeszcze, że z powodu luki finansowej na poziomie 23 mld zł na poziomie planu finansowego NFZ i konieczności zawarcia umów w tej sytuacji, ich wartość jest zbyt niska. Jak Pan widzi, zgadzamy się w wielu sprawach :)

Kiedy Wojciech Wiśniewski mówi o zdrowiu, zawsze warto słuchać. Nawet po to, aby się nie zgodzić ☺️ 1. Zgoda, że nadwykonania powinno się płacić na poziomie kosztu zmiennego. Ale dla żadnego zakresu propozycja NFZ go nie pokrywa. 2. Chęć ukrócenia chorych wynagrodzeń w umowach "na procent" jest sluszna. Ale jeśli tak, to zmodyfikujmy wyceny całościowo. Efekt obecnych propozycji będzie taki, że lekarze od pewnego momentu mieliby otrzymywać za to samo 60% mniej pieniędzy. Mało kto takie warunki zaakceptuje. Skoro mamy oszczędzać, to dlaczego w TK/RM dziś tyle samo płacimy placówce która wszystko kupiła sama i takiej, która dostała sprzęt z rządowej dotacji i nic z tym nie robimy? 3. FPP jest finansowana przez firmy outsourcingowe i lekowe, które (słusznie) boją się, że brak pieniędzy w NFZ uderzy w nie najmocniej. Niestety dla nich interes pacjentów i ich interes to dwie zupełnie różne rzeczy. 4. Są w proponowanej zmianie dwie wielkie niesprawiedliwości: - działa wstecz od 1 stycznia 2026 r, chociaż nie stało się nic, czego nie dałoby się przewidzieć pół roku temu - uderza najbardziej w podmioty, które na wezwanie Ministerstwa weszły w większą liczbę porad - kontrakty bazowe na 2026 są na poziomie niższym niż ubiegłoroczne, a największe cięcia dotyczą tych, którzy w ub roku mieli najwyższy poziom nadwykonań. Cała ta sytuacja to totalna porażka "apolitycznych" ministrów, którzy doskonale odnaleźli się na salonach politycznych, ale nie kiwnęli palcem aby przygotować trudne i konieczne reformy. A debatować to może sobie poseł opozycji z ekspertem biznesu ☺️

@jciesz 1. Pełna zgoda, ta propozycja jest nie do obrony. 2a. Uważam, że to nie jest droga. Tym bardziej, że z powodu braku możliwości śledzenia kontraktów przez AOTMiT nawet nie zobaczymy skutków interwencji. 2b. 100% zgody, dofinansowanie na zakup lub wymianę sprzętu to zysk. 1/2

@Robson069 Jaki jest koszt zmienny RM i TK? Jaki udział kosztu pracy? Jaka rentowność?

@Public_PolicyPL Tu przecież nie chodzi o ogrzewanie🤦‍♂️ większość świadczeń generuje znaczne koszty inne niż wynagrodzenia (wyroby medyczne, produkty lecznicze, procesy sterylizacji sprzętu, serwis sprzętu wprost wynikający z intensywności użytkowania etc.) W przypadku ASDK nazwa "kosztochlone" ⤵️

Teraz sytuacja jest banalnie proste - albo przelew na NFZ w odpowiedniej wysokości albo cięcia. Trzeciej drogi krótkoterminowo po prostu nie ma. @kosik_md @DkorycinskaK @fundacja_alivia @S_Goncerz

6. Jako FPP zwróciliśmy uwagę na samobójczą politykę tak wysokich rewizji wycen na Prezydium TZdsOZ już półtora roku temu. Pytaliśmy o dodatkowe zobowiązania i źródło ich finansowania przy najróżniejszych okazjach Pielgrzymowaliśmy, gdzie mogliśmy. Nie udało się. 5/x