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@snitori

テーラワーダ系の瞑想を実践しています。 精神科専門医/指定医。精神療法(主にCBT、マインドフルネスの周辺)に関心があります。

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Yuki Furukawa | 古川 由己
不眠症に対しては不眠の認知行動療法で治療を開始するのが薬物療法や併用療法よりも長期的な寛解に良さそうだよ(なんなら8週時点でもね)ということを示した我々の論文が、日本精神神経学会英文誌の被引用数トップ10(2024年掲載論文中)になりました。 onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…
Yuki Furukawa | 古川 由己 tweet media
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ふみ@snitori·
@zxserowjmisia 😊 私たちは、 予期で模様に顔をみてしまうとか、 感覚系が拾っているけど意識では無視している知覚とか、 そういう事でけっこういろいろな事が説明つきそうに思っています
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ふみ@snitori·
@hakoko_wf 😊 嫌な思い出が減りますように
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ハココ@WLTOS
ハココ@WLTOS@hakoko_wf·
真っ向から反論を試みたらブロッコリーされたわたし。よほどイヤな気持ちにさせてしまったのか、よほど邪魔だったのか…。
ふみ@snitori

Xでよくバズる某精神科医の先生についての個人的な感想 ・ご本人の個人的な体験や、精神科のバックヤードで交わされるような「インサイダーあるある」話など、 ・一定の偏見、揶揄、スティグマが含まれるような内容を、 ・「断言」「全称命題」として、ポストする事が多い(一種のバズ構文)。 ・それに対して、(1)ハイポ同業者からの共感、(2)真面目な同業者からの批判や修正、(3)当事者からの憤慨や困惑、といったリプライや引リツなどがつく ・(2)について、有名で優秀なDrによるコメントは結構勉強になる・・・。有名アカウントがコメントすることで、さらに拡散する構造がある ・おそらく御本人は比較的賢い人で(結構鋭い指摘、知的なポスト、臨床的に妥当な知見も混じっている)、一部のポストでバズ構文を意図的に使っておられるのだと思う ・たとえば精神療法ディスや「自称PTSD」揶揄などは、「持ちネタ」として使いまわしておられるよう ・特にエンゲージメントを高めて稼いでいる形跡はなく、たぶん(一部は勤務中の)暇つぶしとして、評判や反応をながめて楽しむような、そんな動機づけでやっておられると予想 ・ただし、高名な精神科医からのコメントは、一定の「正の強化」にはなっているかも というわけで、「暇つぶしに、偏見混じりのジャンクなポストを、意図的に拡散させ、反応を眺めて楽しんでいる方」なのでは、と思う こういう構造があると思うので、私はこの方のポストはスルーするようにしている 頻繁にリプライなさる同業の先生方は、こうした構造に気づいておられるのかどうかは気になるところ

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ふみ
ふみ@snitori·
解離と記憶についての論文、読んでみたんですけど、疑問符がつくところが多かったですね・・・ 1、トラウマ記憶を古典的条件づけと同一視しているようにみえること 2、DIDについての表面的な説明 「健忘障壁のために,それ以外の記憶にアクセスできない結果,患者は子どものように振る舞う。子どものときの記憶しかなければ,子どものようになるだろう。」 「同時に2つのブロックがアクティブになることはない。」 「人格は記憶のグループにつけられたラベルであり,分断されているのは人格ではなく記憶である。」 著者はDIDについての記述を、臨床経験から自分でモデル化している?  構成主義的記憶観からすると素朴にみえるし、臨床像の多様性にマッチしないと思う。 高次脳機能学会(主に脳神経内科医の学会)の教育講演なので仕方ないのかなーとも思いました
TPer451@ThatTappingNerd

めちゃ勉強になりました👍️ 精神疾患における“記憶障害” 吉益 晴夫 高次脳研究 2025年 “解離性同一症の本質は,人格の分裂ではなく,記憶の分断である。そのため,治療の目的は人格の統合ではなく,記憶の共有であり,認知リハビリテーションの考え方を応用できる。” jstage.jst.go.jp/article/hbfr/4…

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ふみ@snitori·
@h8BKw9Hkih80883 😊 (複数のモデルがいる感じ・・・) (バズ構文の意図的使用とその反応のパターンに光を当ててみたのが中心で、特定の個人を批判したくはないのです・・・)
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💤@h8BKw9Hkih80883·
@snitori 通りがかりですが、老年と💤医療のかたの事かしら🤔
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Xでよくバズる某精神科医の先生についての個人的な感想 ・ご本人の個人的な体験や、精神科のバックヤードで交わされるような「インサイダーあるある」話など、 ・一定の偏見、揶揄、スティグマが含まれるような内容を、 ・「断言」「全称命題」として、ポストする事が多い(一種のバズ構文)。 ・それに対して、(1)ハイポ同業者からの共感、(2)真面目な同業者からの批判や修正、(3)当事者からの憤慨や困惑、といったリプライや引リツなどがつく ・(2)について、有名で優秀なDrによるコメントは結構勉強になる・・・。有名アカウントがコメントすることで、さらに拡散する構造がある ・おそらく御本人は比較的賢い人で(結構鋭い指摘、知的なポスト、臨床的に妥当な知見も混じっている)、一部のポストでバズ構文を意図的に使っておられるのだと思う ・たとえば精神療法ディスや「自称PTSD」揶揄などは、「持ちネタ」として使いまわしておられるよう ・特にエンゲージメントを高めて稼いでいる形跡はなく、たぶん(一部は勤務中の)暇つぶしとして、評判や反応をながめて楽しむような、そんな動機づけでやっておられると予想 ・ただし、高名な精神科医からのコメントは、一定の「正の強化」にはなっているかも というわけで、「暇つぶしに、偏見混じりのジャンクなポストを、意図的に拡散させ、反応を眺めて楽しんでいる方」なのでは、と思う こういう構造があると思うので、私はこの方のポストはスルーするようにしている 頻繁にリプライなさる同業の先生方は、こうした構造に気づいておられるのかどうかは気になるところ
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@zxserowjmisia 😊 トピックの選択や表現にある種の知性とセンスを感じるというか・・・
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普通のアディクトまっしゃみー©
壁打ち相手みたいな存在すかね。憤りを表明する練習とか入口若干自虐ユーモアの練習とか。 あ、この人確信犯というか半分遊びかもねっていう印象が途中から分かってきた。 でも、一般的に持たれている印象をズバっと言う時あるからある意味確信ついている時もなくもなく。
ふみ@snitori

Xでよくバズる某精神科医の先生についての個人的な感想 ・ご本人の個人的な体験や、精神科のバックヤードで交わされるような「インサイダーあるある」話など、 ・一定の偏見、揶揄、スティグマが含まれるような内容を、 ・「断言」「全称命題」として、ポストする事が多い(一種のバズ構文)。 ・それに対して、(1)ハイポ同業者からの共感、(2)真面目な同業者からの批判や修正、(3)当事者からの憤慨や困惑、といったリプライや引リツなどがつく ・(2)について、有名で優秀なDrによるコメントは結構勉強になる・・・。有名アカウントがコメントすることで、さらに拡散する構造がある ・おそらく御本人は比較的賢い人で(結構鋭い指摘、知的なポスト、臨床的に妥当な知見も混じっている)、一部のポストでバズ構文を意図的に使っておられるのだと思う ・たとえば精神療法ディスや「自称PTSD」揶揄などは、「持ちネタ」として使いまわしておられるよう ・特にエンゲージメントを高めて稼いでいる形跡はなく、たぶん(一部は勤務中の)暇つぶしとして、評判や反応をながめて楽しむような、そんな動機づけでやっておられると予想 ・ただし、高名な精神科医からのコメントは、一定の「正の強化」にはなっているかも というわけで、「暇つぶしに、偏見混じりのジャンクなポストを、意図的に拡散させ、反応を眺めて楽しんでいる方」なのでは、と思う こういう構造があると思うので、私はこの方のポストはスルーするようにしている 頻繁にリプライなさる同業の先生方は、こうした構造に気づいておられるのかどうかは気になるところ

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@NK3737 😊 (私は個人や集団に対するネガティブな言及をしない方針なんですよね・・・)
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Noriko Komazawa
Noriko Komazawa@NK3737·
何かを拗らせた結果だと思います。 確信犯だしかなり賢い人ではあると思う。 ただ現実社会では存在感の薄い人な気がします。 意外と優しい医師を演じていそうです。 今回は反応しましたが、以前から内容が全くつまらないので殆ど反応したことがないです。
ふみ@snitori

Xでよくバズる某精神科医の先生についての個人的な感想 ・ご本人の個人的な体験や、精神科のバックヤードで交わされるような「インサイダーあるある」話など、 ・一定の偏見、揶揄、スティグマが含まれるような内容を、 ・「断言」「全称命題」として、ポストする事が多い(一種のバズ構文)。 ・それに対して、(1)ハイポ同業者からの共感、(2)真面目な同業者からの批判や修正、(3)当事者からの憤慨や困惑、といったリプライや引リツなどがつく ・(2)について、有名で優秀なDrによるコメントは結構勉強になる・・・。有名アカウントがコメントすることで、さらに拡散する構造がある ・おそらく御本人は比較的賢い人で(結構鋭い指摘、知的なポスト、臨床的に妥当な知見も混じっている)、一部のポストでバズ構文を意図的に使っておられるのだと思う ・たとえば精神療法ディスや「自称PTSD」揶揄などは、「持ちネタ」として使いまわしておられるよう ・特にエンゲージメントを高めて稼いでいる形跡はなく、たぶん(一部は勤務中の)暇つぶしとして、評判や反応をながめて楽しむような、そんな動機づけでやっておられると予想 ・ただし、高名な精神科医からのコメントは、一定の「正の強化」にはなっているかも というわけで、「暇つぶしに、偏見混じりのジャンクなポストを、意図的に拡散させ、反応を眺めて楽しんでいる方」なのでは、と思う こういう構造があると思うので、私はこの方のポストはスルーするようにしている 頻繁にリプライなさる同業の先生方は、こうした構造に気づいておられるのかどうかは気になるところ

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@KagayaMD_AI 😊 橘玲さん、実はかなり頭のいい方だなと思います(遺伝学の安藤寿康先生との対談を読んでそう思いました)
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ふみ
ふみ@snitori·
@retrotearoom 😊 (バズ構文を使ってエンゲージメントを稼いでいる人は沢山いるし、特定の方を責める、という文脈にはしたくないんですよね・・・) (あと、あまり目立ちなくないので、結構拡散されて困ったなと思っています・・・)
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ふみ
ふみ@snitori·
@YukiShiratori1 😊 精神科医になりたての頃に著作で勉強させてもらった先生にお言葉をいただいて、とても光栄です 仏道修行の一環としてやっているところがあります
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Yuki_Shira
Yuki_Shira@YukiShiratori1·
@snitori 議論にはなりにくいのでお互い言いっ放しですし、批判のつもりが、同意と取られたりもするのがSNSの限界ですね 先生のポストはいつも穏やかで、かつ勉強になります 見習いたいです
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ふみ
ふみ@snitori·
連想 「精神科診断面接のコツ」の五感を混ぜ合わせる訓練(聴覚体験を触覚言語で語るなど)を連想した 瞑想が進むと反響定位や共感覚的な体験はよく出てくると思う 魔境として一切無視するのは一つの手だけど、少しもったない気はする エネルギー体験としてバクティにつなげる方向性もある、のかな 私は科学的に説明しうるものとして考察するのが好み 好奇心がエンジンになるというメリットはあるが、行としては寄り道なのかもしれない
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ふみ
ふみ@snitori·
以下引用 「よく知られる「五感」の区別がこれまで考えられていたほど明確でないことがわかってきた。人間の感覚システムは,相互に関連付けられており,これらを組み合わせたり,異種の感覚を混ぜ合わせるような形で人間は知覚をしている。 また,脳に損傷のある人は,特異な知覚能力を見せたり発達させたりする。目の不自由な人が,コウモリやイルカがやっているように,音の反響を利用して,障害物などを知ったりすることができる。このような例を通じて,人間の感覚・知覚の不思議な能力の手がかりが得られる。 たとえ健常者であっても,反響定位や共感覚といった多感覚の技能を,初歩的な形で備えている可能性がある。」
日経サイエンス@NikkeiScience

脳に損傷のある人は,特異な知覚能力を見せたり発達させたりする。これにより,人間が周りの世界をどう感知するかについて手がかりが得られる。 「五感を超えた力」 【別冊日経サイエンス255 新版意識と感覚の脳科学】 nikkei-science.com/sci_book/bessa…

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秘密結社+M
秘密結社+M@freakscafe·
SNSについては、「なんだ、全部、茶番なんだな」と割り切るくらいのほうが、むしろ健全ですよ。 プロレスでは、リングの上ではバチバチに殴り合ってる選手同士が、同じバスに乗って巡業している。 それと同じようなもので、SNS上でどんなふうに話題が沸騰しても、スマホを閉じたら、何も変わらない日常がある。
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ふみ
ふみ@snitori·
連想 心ー身体ー環境は、相互に絡まり合いつつ完全には重ならないので、 ・慢性疼痛の人が「これは専ら身体の問題」 ・物質過敏の人が「これは専ら物質の問題」 ・気分変動の人が「これは専ら心や気持ちの問題」 などと誤った原因帰属をして、的外れな対処行動を繰り返すことで、苦しみが続いてしまうのかな、と思った 苦しみが続くと、「誤った原因帰属」と自分のアイデンティがもつれあっていき、苦境と厄介さが増すことがある バズ構文を使った喧伝や商売は、偏ったエコーチェンバーや思考パターンを誘導して、この厄介さを促進・強化することがある(実はこれが原因!これでなおる!みたいなやつ)
かぽ@2392cure

一昔前に「気持ちや性格の問題で回収されがちなものの多くは、ちゃんと調べると貧血や甲状腺や血糖値の問題が隠れていたりするし、環境を変えるだけで別人のように変わるもいる」と言うものなら、そんなのは関係ない、全部気持ちの問題に決まっていると頭ごなしに切って捨てられがちだったのが頭ごなしに否定する人がだいぶ減ってきたように感じるので、身体や環境を見ろという話は、今や特殊な見方ではなくなく、認識の土台が少しずつ動いてきたのかも。

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かぽ
かぽ@2392cure·
一昔前に「気持ちや性格の問題で回収されがちなものの多くは、ちゃんと調べると貧血や甲状腺や血糖値の問題が隠れていたりするし、環境を変えるだけで別人のように変わるもいる」と言うものなら、そんなのは関係ない、全部気持ちの問題に決まっていると頭ごなしに切って捨てられがちだったのが頭ごなしに否定する人がだいぶ減ってきたように感じるので、身体や環境を見ろという話は、今や特殊な見方ではなくなく、認識の土台が少しずつ動いてきたのかも。
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ふみ@snitori·
パーツセラピー的に言えば・・・ ・一匹のイモムシは一つのパート(特定の役割を持ったキャラ)であり、 ・ランドスケープとは個体が記憶し/遭遇する物語たちが作る予測平面であり、 ・トラウマ治療やサイケデリクスセラピーや一瞥体験で時に起こるのが「ランドスケープの深い更新」
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ふみ@snitori·
画像からの連想 等高線でモデル化されたランドスケープを、複数のイモムシが動いている イモムシは、地形から進路をガイドされつつ、複数の進路の可能性に開かれている そして地形がイモムシの進路をガイドするだけでなく、イモムシの行動が時に、地形全体をがらっと変えてしまうことがある・・・
平井靖史Yasushi HIRAI『世界は時間でできている ベルクソン時間哲学入門』(青土社)発売@hiraiyasushi1

平井靖史「創造性とマルチタイムスケール」は、創造性を哲学の側から考える発表だった。記号的なプロセスにはコードブックがあるのに、そこから新しいものが出てくるのはなぜか。古典的な決定論(新しさはあらかじめある)と「神秘的な自由」(説明不能)のあいだで、自然主義的に「新しさ」を導けないかという問いが出発点にある。平井は世界モデルの更新を、末端のパラメータ調整にとどまる「浅い更新」と、ネットワーク全体の再編を伴う「深い更新」に分けた。後者における新しさとは可能性空間そのものの再編であり、それを実装する鍵がマルチタイムスケールにある。記号過程は安定したランドスケープ(コードブック更新の遅さ)を前提にしているが、ランドスケープの変化が記号過程自身の速さに近づき「断熱性」が喪失するとき、意味内容だけでなく、有意味と無意味の境界そのものが不安定化する。そこでは、意味付与はランドスケープの更新に対して(まさに断熱性原理ゆえに)事後的とならざるを得ず、何がそれを駆動したのかは遡及的にしか同定されない。新しさは自分を隠す。無意味だったものが意味化するが、意味に回収されたときにはもう新しくない。この事後性の強調が、発表の大きなポイントだった。

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ふみ@snitori·
😊 バズ現象は、「バズ構文 ✕ SNSアルゴリズム ✕ ホモサピの進化的特性」による集合的現象だから、「~しないよう気をつける」や「啓発」ではコントロールできない感じがします そういうのをみて心が乱れる人は、遠ざけたが心穏やかに過ごせると思うのですが(私はそういう方針)、 構造を分かったうえであえて発言するのも、良き行いでありうると思います どうしても葛藤を抱えるのが臨床であり現実ではあるな、など連想しました
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Yuki_Shira
Yuki_Shira@YukiShiratori1·
@snitori 私は反応してしまっているかもしれないですね スティグマを助長する芸風とはおもいつつ、少しでも中和できれば、など
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