Dor Cohen
1.3K posts

Dor Cohen
@dorcodoc
Curly Critical care physician at Sheba Hospital
Beigetreten Mart 2024
211 Folgt208 Follower

@zroob2 דוקטורנטים לומדים תחת מנחים באוניברסיטאות עלית שנהנו מדרישות הוראה נמוכות שאפשרו פוריות מחקרית (וציפיות נמוכות לקידום בין דרגות), שבתונים בשפע, מימון לא-תחרותי, עוזרי מחקר זמינים ועוד הרבה תנאים שלא מתקיימים ברוב המוסדות שבהם משתבצים הבוגרים בפועל וכבר באותה המידה גם במוסדות עלית
עברית

@amos_dodi @FilipeAmado1 @DrHezael12 In none intubated patient - yes
If patient intubated and PPV can be used , I would prefer this approach. Regardless, most of my patients are fluid intolerance , so I seldom assess for FR.
:)
@ThinkingCC
English

@FilipeAmado1 @DrHezael12 I think the straight-leg-raise maneuver should fit somewhere there in the beginning. Underrated.
English

Daniel De Backer & Xavier Monnet at #ISICEM26: How I perform a fluid challenge
➡️ Start with a clear indication (hypoperfusion, tachycardia, low CO)
➡️ Always assess fluid responsiveness before giving fluids
➡️ Small, rapid bolus: 250 mL / 10 min (or ~4 mL/kg)

English
Dor Cohen retweetet

🚨 Just had an absolute BLAST recording Episode 98 of @icuscenarios on RV failure in the ICU - with sepsis + renal failure making it extra brutal.
We break down the real-world chaos:
- Why POCUS can fool you
- CVP trends
- Why vasopressin is my PVR-sparing go-to pressor
- Aggressive early diuresis guided by spot urine Na
- Why intubating is like walking a tightrope
- Avoid the killers that crank up PVR and doom the RV
Huge thanks to the host for the deep dive. This stuff saves lives in the trenches every night.
Listen now: icuscenarios.com/episode-98-rv-…
And grab my new open-access review for the full framework: Acute Right Ventricular Failure in the Medical ICU (Lung 2025) → doi.org/10.1007/s00408…
What’s your clutch move when the RV starts failing in mixed shock? Drop it below -> let’s talk shop #RVFailure #CriticalCare #MICU #FOAMed #RightHeart #PulmonaryHypertension #Noctensivist

English

@ZuckermanRoy @gilboa_mayan חקרה את הנושא
אני נוסע עוד כמה חודשים לפלאושיפ כמו הרבה מחברי למקצוע, האם זה קשור למלחמה ? לא חושב
יש גם חזרה, צריך עוד כמה שנים כדי להבין את גודל התופעה
אגב,אם רופאים יעזבו את המערכת זה לדעתי לא בגלל המלחמה אלא בגלל התנאים וחילופי הדורות שלא מוכנים לקבל עבדות.
עברית

עזיבת הרופאים זו כנראה הנקודה הכי משמעותית בגל העזיבה של 23-25. לפי הגיון סטנדרטי, אנחנו אמורים להרגיש את ההשפעה של זה כבר עכשיו. יש למשרד הבריאות מערכת שמודדת את זמן ההמתנה לתורים למומחים. ניסיתי לבדוק את הנתונים שם, אבל בינתיים לא נראה שיש שינוי מהותי.
x.com/AterItai/statu…
Ater, Itai איתי אטר@AterItai
בריחת מוחות היא סכנה אסטרטגית לישראל נתוני הגירת רופאים מאז 2023: - 949 רופאים עזבו רק ב-23 ו-24. הזינוק בעיקר בקרב רופאים טובים ומנוסים: - 2/3 מהרופאים שעזבו ב-24 למדו במוסד ישראלי - 50% מהרופאים העוזבים הם מעל גיל 40. מגיעה לנו הנהגה שעוצרת את הסכנה הזו ולא מעודדת אותה
עברית

וככל שאני חושבת על זה, זה מכעיס אותי יותר.
במערכת הבריאות היינו צריכים לבנות מגוון של פתרונות כדי לאפשר מענה לסוגי האיומים השונים ומענה לכל חולה ספציפי כולל שילוב של אשפוזי בית, טלה רפואה, מתחמים תת קרקעיים ממוגנים ופתרונות אד הוק לכל סיטואציה יחודית שעולה.
Mayan Gilboa@gilboa_mayan
למה בעצם הילדים לא לומדים בבי"ס? לילדים שלי יש בבי"ס מקלט, אם יש אזעקה או התראה הם יכולים להגיע אליו באותה זריזות שלוקח להם להגיע למקלט בבנין. הדרך לבי*ס קצרה אבל גם אם היו צריכים אפשר היה להיכנס למקלט באחד הבניינים. בבתי ספר בלי מספיק מקלטים אפשר ללמוד במשמרות.
עברית

@Itelman_Edi @barnashon אצלנו אוכלים בבוקר דייסה 🤪 ( חינוך מזרח אירופאי)
Hack לחלבון מהיר -
כדורי מוצרלה קטנים
קוטג'
גבינה צהובה מגולגלות
חבילת ביצים קשות השכונה לילה מראש
פחמימה:
אורז ופסטות , טוסטים
בשר אוכלים אצלי מעט - בדרך כלל טחון על צורותיו
נשנושי ביניים ירקות/ פירות / קרטיב
עברית

@barnashon אנחנו מתכננים תמיד בבית 2 סוגי חלבון (בשר ודג/טופו), 2 סוגי קטניות (פסטה/אורז/שועית/חומוס) ו2 מנות ירק (אנטיפסטי/אפונה/ברוקולי/כרובית).
כשאחת נגמר מכינים עוד
ואת הארוחות מכינים על בסיס זה.
בבוקר יש לפעמים פנקייק/מאפין מוכן מראש ובערב זה בדכ טוסט+ירקות חתוכים+חביתה+גבינה.
עברית

@ofir_arbel אני בעבודה שעדיין מתקשרים אלי לפעמים
אתה קולט מה זה לקבל 6-7 שיחות בחמש דקות?
אוטם לבבי
עברית

מהשנה הבאה: מלגת דיור של 16 אלף שקל לסטודנטים לרפואה שיעברו לגור בגליל
הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר-אילן בצפת תשקיע 8 מיליון שקל בשלוש השנים הקרובות בעידוד סטודנטים לעבור לגליל בפקולטה פועלים להקמת כפר סטודנטים ומסייעים במציאת משרות עבור הסטודנטים והסטודנטיות וגם בני ובנות זוגם "המשימה שלנו היא לפקוח לסטודנטים את העיניים לאפשרות של מגורים בגליל"
בעיצומה של ההרשמה ללימודי רפואה לשנה הבאה, אוניברסיטת בר־אילן הכריזה על השקעה של 8 מיליון שקל במלגות דיור לכל הסטודנטים בשנה א' בפקולטה שלה לרפואה בצפת שיעברו לגור באחד מיישובי הגליל (נפות צפת, גולן, עכו וכנרת). הסכום, שהתקבל כתרומה, ישמש לשלוש השנים הקרובות ויתבטא בסיוע של 16 אלף שקל לכל סטודנט, כך שהוא יוכל להספיק ל-500 סטודנטים. המלגה מיועדת לסטודנטים בכל מסלולי הלימוד בפקולטה – השש־שנתי, הארבע־שנתי והתלת־שנתי.
על המלגה החדשה הוחלט עוד לפני המבצע הנוכחי, שבו תושבי הצפון מאוימים במקביל משתי זירות – איראן ולבנון – ושוב חוששים כי יישכחו על ידי מקבלי ההחלטות. האזור מתקשה להתרומם מאז מלחמת חרבות ברזל, שבמהלכה כמעט התרוקנו יישובי הגבול לתקופה ארוכה וניזוקו בצורה קשה.
לפי סקר של המכון הישראלי לדמוקרטיה שפורסם בימים האחרונים, שיעור מפוני הצפון שפוטרו, שהוצאו לחל"ת או שסגרו את עסקיהם בעקבות המלחמה הוא 12% – פי שלושה מהממוצע הארצי. גם בקרב תושבי הצפון שלא התפנו ניכרת פגיעה: 38% מהם מדווחים על ירידה בהיקף המשרה או בפעילות העסקית, לעומת 23% בממוצע הארצי. שליש מהם (34%) דיווחו כי למשק הבית שלהם כלל אין כסף נזיל, לעומת רבע (25%) בממוצע הארצי. בנוסף, 45% מתושבי מחוז הצפון שלא פונו נכנסו למשיכת יתר או העמיקו אותה בעקבות המלחמה, לעומת 42% בקרב מפוני הצפון ו-31% בכלל המדגם. כאשר צעירים מתבוננים מבחוץ על ההזנחה והפגיעה החמורה בתושבי האזור, ניתן לשער שרבים מהם לא ירצו להיהפך לחלק מהסטטיסטיקה.
"כל חיבור יכול להוביל לרומן ארוך־טווח"
בפקולטה לרפואה של בר־אילן נפתח באחרונה משרד רילוקיישן, שמטרתו לסייע לסטודנטים להכות שורש בגליל בזמן לימודיהם ולהישאר בו גם אחריהם. בפקולטה מודים שכיום נשאר באזור רק מיעוט קטן מהסטודנטים – כ-5%. "אנחנו רוצים שהסטודנטים שלנו ירגישו בבית, לא רק בקמפוס אלא גם בקהילה", אומרת פרופ' אורלי אבני, דיקנית הפקולטה. "המלגה היא אמירה ברורה שהגליל טומן בחובו הזדמנות ללמוד רפואה המבוססת על מצוינות ולהיות חלק בלתי־נפרד מחיזוק מערכת הבריאות בצפון".
את משרד הרילוקיישן החדש מוביל יאיר שינברג, בעל ניסיון עשיר בתחום. שינברג הוא בן הגליל, אבל עשה בעצמו רילוקיישן לאזור אחרי 20 שנות מגורים במרכז.
"אני מאמין שאין כמו הגליל, והמשימה שלנו היא לפקוח לסטודנטים את העיניים לאפשרות הזאת", הוא אומר.
כשהוא נשאל מדוע לא נכללו גם סטודנטים אחרי השנה הראשונה ללימודיהם, הוא משיב: "זו מלגה מאוד נדיבה, ולכסות את כל הסטודנטים בשלב הזה זה לא ריאלי. אם צריך לתעדף בתוך אוכלוסיית הסטודנטים, הסטודנטים בשנה א' הם אלה שזקוקים לעזרה שלנו בצורה דחופה ואפילו נואשת. הם מגיעים מכל רחבי הארץ ונוחתים בגליל, וחלקם הגדול לא ממש מבינים את כל המשמעויות".
בשנה הראשונה יוכלו 160 סטודנטים לקבל את המענק, ובהמשך הפקולטה צפויה לגדול, ואיתה מספר הסטודנטים שיוכלו לקבל את המענק – ל-180. "אני שומע מסטודנטים שלנו שהסכום הזה מהווה שיקול, זה לא nice to have", אומר שינברג. "יש קושי לא־מבוטל עבור סטודנטים שלנו להחזיק עבודה, ויש לסיוע הכלכלי ערך רב".
מלבד מלגות דיור, בימים אלה בוחנים במשרד הרילוקיישן הקמת כפר סטודנטים, שכן אין לפקולטה מעונות סטודנטים באזור. שינברג מציין כי היישובים באזור מבינים את פוטנציאל הקליטה, כי מדובר בהון אנושי איכותי.
"חלק מהסטודנטים מניחים שאם הם לומדים בצפת, הם צריכים לגור שם – אבל אפשר לחיות גם בראש פינה או בעמיעד. יש קשת רחבה של אפשרויות, וכל חיבור יכול להוביל לרומן ארוך־טווח עם האזור", מוסיף שינברג.מלבד נושא הדיור, בפקולטה מסייעים גם בתחום התעסוקה. חוץ ממציאת עבודה עבור הסטודנטים לרפואה, מסייעים גם לבני ולבנות הזוג שלהם.
"מבחינתי, זה קהל יעד שכמעט שווה בחשיבותו לסטודנטים, כי הם גורם מאוד משמעותי בהחלטה איפה לחיות", מסביר שינברג.
"מאז תחילת שנת הלימודים נכנסו אליי כבר יותר מ-70 סטודנטים עם בני ובנות זוגם עם בקשה לעזרה בתחום הזה. הדבר הראשון שאני תמיד אומר להם הוא שאני לא יכול להבטיח שנצליח, אבל אני יכול להבטיח שנעשה את כל המאמצים. וזה כבר מביא תוצאות. גם עבור סטודנטית שבן הזוג שלה טכנאי מטוסים הצלחתי למצוא חיבור".
themarker.com/news/health/20…

עברית

Honored to be speaking at the 9th Annual Pediatric Radiation Oncology Course at MD Anderson Cancer Center.
This global course brings together radiation oncology residents and fellows to discuss pediatric brain tumors from common to rare along with advances in radiation techniques, proton therapy indications, and new research on neurocognitive outcomes.
Registration will open in the coming
days save the date and stay tuned!
#pediatriccancer
#mdanderson
#pediatricsradonc
#neurooncology
#radiationoncology
@ArnoldPaulinoMD
@UTMDAnderson
@ASTRO_org
@intpros1

English

המשמעות של ״כלכלת חימושים״ אירנית היא תבוסה אירנית. מערכות ההגנה יתמודדו היטב עם שיגורים ספורדיים של מספר קטן של טילים.
שתי אזעקות ביום ויירוטים הופכים מהר מאד לשגרת חירום מציקה אך נסבלת לחלוטין. הדרך האפקטיבית היחידה לחדור שכבות מערכות ההגנה היא מטחים גדולים, אירן איבדה את היכולת הזו עושה רושם
בצד השני אנו מדברים על מאות תקיפות ביום שאין לאירנים שום דרך למנוע. אירן אינה עזה, לכלכל מאה מיליון איש אינו דומה בכלום להאכיל כמה מאות אלפי אנשים בקילומטר רבוע, מדינה גדולה היא מכונה מאד מורכבת וקריסת מערכות תביא לאבדן שליטה של השלטון בחלקים נרחבים
אירן הפסידה, הם יודעים זאת, הם עוברים דרך שלבי האבל עכשיו
עברית

@LiranNevetGolan אתם ככה לא עובדים 26שעות במתכונת באסותא
אז מה ההבדל?
עברית









