医学生のアライさん retweetledi
【問題提起⚡️】司法は全国に130名しかいない小児血管外科医を絶滅させる気なのか⁉️
（医師＆医療コンサルタントが解説🔍）
◾️何が起きている？
県立こども病院で2020年12月に心臓手術を受けた当時1歳女児が死亡し、両親が病院機構を提訴しまさた。
遺族側は「右冠動脈起始異常などを踏まえた術中対応の注意義務違反」を主張しています。
しかし、病院側は「その診断は出していない」と反論しています。
◾️現時点で公表確認できることは？
・請求額は約8398万円
・死亡原因として遺族側は脳ヘルニアを主張
・争点は、冠動脈起始異常の診断と術中の虚血見逃し
・第1回口頭弁論は4月17日
・執刀医名や主治医名は報道では未公表
◾️公開情報から見える当時の診療体制は？
長野県立こども病院の心臓血管外科は年間手術約200例の県内中核施設です。
2020年5月に小沼武司医師が着任。
一方、小嶋愛医師は2021年1月着任なので本件手術時点ではまだ着任前です。
循環器小児科には瀧聞浄宏医師、武井黄太医師が在籍。
赤澤陽平医師は2017年から2020年までトロント留学中と公開されています。
◾️ここで医療者が震える理由は？
小児心臓外科は、日本全体でも従事専門医が約130名とかなり稀な専門分野です。
地方では県内に1人〜2人の場合が多いのが現実です。
学会は、「独り立ちには2000例以上の手術参加と数百例の執刀経験が必要」と明言しています。
◾️訴訟が続けば何が起きるか？
ただでさえ少ない血管外科医、
その中でもさらに希少な小児心臓外科医を目指す若手医師は更に減少してしまいます。
・高難度
・薄給
・下積みが長い
・拘束時間が長い
・地方では代わりがいない
＋術後の経過が悪ければ、数年単位での法廷論争
これで志望者が増えるわけがないです。
これは現場の感覚論ではなく、
学会がすでに「育成危機」「集約化必要」と言っている話です。
◾️遺族救済と医療崩壊は両立させないといけない
過失があるなら当然検証されるべきです。
ただ、訴訟だけで現場を縛れば、
最後に困るのは次の重症心疾患の子どもと家族です。
「やりたがる医師が少ない高難度医療」を、
社会が訴訟で追い詰めた先にあるのは、
安心ではなく、更なる担い手不足です。
日本語
